34 Билет

1. Ж:Д дефицитті рахит, кальциферол, гипокальциемия, гиперпаратиреоз, паратгормонның жоғарылауы, сүйектердің резорбциясы, остеомаляция.

2. Созылмалы пиелонефрит «қалқанша бүйрек»Г.Э. Бүйрек тканінде дәнекер тканіннің өсуімен, абсцестер инкапсуляциясымен және іріңді некроздық массалардың макрофагальды резорбциясымен созылмалы аралық қабыну айқын көрінеді. Өэекшелер күрт кеңейген, олардың эпителиі жалпақталған, қуысы қою коллоид тәрізді құрылыммен толған және бүйрек өзінің құрылысы бойынша қалқанша безін еске түсіреді «қалқанша бүйрек». Гломерулосклероз тікелей экстракапиллярлы сипатта. Бүйрек ткандерінің өзгерісі ошақты болып көрінеді. Аралық қабыну және атрофиялар, склероз аймақтарын регенерациялық гипертрофия белгілерімен салыстырмалы түрде сақталған бүйрек ткандері қоршаған. Себебі: А) инфекци; Б) зәр шығару жолдарының обструкциясы; В)жыныс мүшелерінің аурулары; Г)қуық асты безінің гиперплазиясы.Ақыры: созылмалы бүйрек жетіспеушілігі. 3. балалардағы жасыл бұтақ тәр сыну. Проксимальды метафиз шеттері тегіс емес, деформацияланған.

35 Билет

1. Ж:остеопороз, резорбция сүйек тінінің түзілуінен басым болады, эстрогендердің болмауы.Остеопороз-сүйек мықтылығының төмендеуі, сүйек метаболизмі бұзылысы. Патогенезі сүйек тканінің бұзылысынан сүйек ткані массасының төмендеуі,сүйекте кортикальді қабат жұмсақ трабекулдар көбейеді.Кальций фосфор Д витамин алмасу бұзылысынан болады.

2. Некротикалық нефроз / бояуы Г.Э./Нефронның проксимальды және дистальды каналшалардың эпителиі. Некрозданған, клеткалардың ядросы жоқ /кариолизис/. Қыртыс зат тамырларының қаназдығы және жұмсақ зат тамырларының толыққандылығы көрінеді. Строманың ісінуі және лейкоциттердің сіңбесі, қан құйылу ошақтары анықталады. Себептері: ауыр инфекция, интоксикация, жаншылу синдромы, көлемді күйіктер сусыздану. Ақыры: қолайлы, уремия, созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

3. шынтақ сүйектің толық шығуы. Буын беті сәйкес емес.

36 Билет

1. Ж:Гломерулонефрит – бүйрек өзекшелерінің, артериолларының, дәнекер тіндерінің дистрофиялық, склероздық өзгерістермен бірге, нефрон шумақтарының басым бүліністермен көрінетін екі бүрекке біркелкі жайылған иммундық – қабынулық дерт. Ол баспа, бадамша бездің созылмалы қабынулары, жоғары тыныс жолдарының қабынуы, терінің іріңді қабынуынан кейін дамиды.

2. Бүйрек амилоидозы (ГЭ)Пр-та бүйрек ткані берілген. Бүйрек шумақтарының капиллярлық иірімінде қызыл түсті бір текті амилоидтық зат жиналған. Өзекшелердің бүйрек қан тамырлы қабырғаларында амилоид шөгінділері байқалған, кейбір бүйрек шумақтарын амилоид жайлаған. Себебі: созылмалы инфекция, созылмалы өкпе абсцессі, ревматизм. Ақыры: дәнекер тін өсіп бүйрек бүрісуі, қызметінің бұзылысы, бүйрек шамасыздығы.

3. жалпы шолу р-грамма. Сол жақ бүйректегі ренгенконтрастты тас. Қатты қою.

37 Билет

1. Ж:қант диабеті-инсулин жетпеушілігінен белок, көмірсу, май алмасу бұзылысынан болады. Патогенезі қандағы инсулин деңгейі төмендеуі, Лангерганс аралшықтарында Р клеткаларының синтезі мен секрециясының бұзылысы.клеткаға көмірсу енуі төмендейді, бұлшықет тканінің майлы мембранасының глюконеогенез көбейеді.

2. Екіншілік бүріскен бүйрек

Бұйрек көлемі кішірейген, тығыз консистенциялы, беткейі ұсақ түйіршікті немесе ірі түйіршікті, ол атрофия және склероз аймақтарының гипертрофияланған нефрондар аймақтарымен ауыстуруына негізделген. Кесіндісінде бүйрек тканінің қабаты жұқа, әсіресе қыртысты заты қажыраған, ткань сұрғылт түсті. Себебі:шұмақтарының, өзекшелерінің стромаларының қабынулық және дистрофиялық өзгерістерінің фоныңда бүйрек тамырларының склерозы (атеросклероз, гипертония ауруы), (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз, бүйрек-тас ауруы, туберкулез, диабеттік гломерулосклероз және т.б.) Ақыры: созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

3. экскреторлық урография. Астауша-тостағанша жүйесі үлкейген. Несепағар үлкейген, жолы өзгерген. Гидронефроз, аздап нефроптоз.