1 Билет

1. Науқаста өкпе демікпесінің ұстамасы дамыды. Ж: бронхиалды астма,экспираторлық ентікпе.Кеуде қуысының ішіндегі тыныс алу жолдарының тарылғанда байқалады.Демді сыртқа шығару ұзақтығы демді ішке тартудан ұзақ және ауыр.Демді сыртқа шығарғанда тыныс алу жолдарындағы ауа қысымы кеуде қуысы ішіндегі қысымнан төмен.Тарылған жер одан сайын тарылады.Дем шығару ауырлайды. Демді ішке тартқанда өкпеқап ішіндегі теріс қысым болғандықтан тыныс алу жолындағы ауа қысымы артып, тарылған жер кеңиді. Демді ішке тарту жеңілдейді. Кездеседі: бронх.астма,өкпе эмфизема, тұншығу 2сатысы,тыныс алу орталық қызметінің бұзылысында.

2.Өкпенің буллезды эмфиземасы

Өкпелер ашық сұр түсті ауаға толған, кейде қабырғалардың іздері көрінеді, кескенде қышырлаған дауыс естіледі. Альвеола іргесі жұқарған, үлкейген. Себебі:ауаның зиянды қоспаларына байланысты сурфактант қасиетінің өзгеруі, шылым шегу. Екіншілік эмфизема обструктивті бронхит пен бронхиолит. Ақыры: қуыстар жарылып пневмотороксқа әкелуі мүмкін.

3-рентгенограмма. Закл: круппозная пневмония. Протокол: на обзорной рентгенограмме легких больного М. В верхнем легомном поле отмечается тотальное затемнение. Смещение тени средостенения не отмечается.

2 Билет

1.Дифтериямен науқастанған балада, көмейдің ісінуі дамыды.Ж:шынайы круп дамиды.көмей дифтериясы,көмей қабынуы, себебі:дифтерия таяқшасы. Көмей шырышты қабатының асқынуы көптеген дифтерия талшықтарынан, токсиндердің әсерінен пайда болады. Олардың фибриноидты жіпшесі дифтерия таяқшасы және дегенератифті эпителий болады. T 37-380С тәбет төмендейді, үдемелі сырыл пайда болады, әлсіздік,қатты жөтел. Кейін дыбыссыз жөтелге ауысады.

2. Бронхопневмония (ГЭ)

Бронхтар қабырғасы қалыңдаған және лейкоциттермен сіңбеленген қуысы экссудатқа толы. Бронх айналасы альвеолааралық перделер, клеткалық элементтерге толы. Альвеолада кілегей, нейтрофильдер, макрофагтар, эритроциттер түлеген альвеолярлы эпителийлі экссудат жинақталған. Себебі: Жоғары тыныс алу жолдарының жиі жедел респираторлы вирусты аурулары: Пневмококктар, стафилококк, стрептококктар. Асқынуы: Созылмалы пневмония, плеврит Карнификация, абсцесс түзілуі

3.Центральный рак. Протокол: на обз р-грамме легких больного Г. Справа определяется субтотальное гомогенное темнение верхнего легочного поля. Нижний контур затемнения вогнутый, правый корень подтянут вверх. Тень средостенения смещена в пореженную сторону.

3 Билет

1. Науқас В., Ж:екі жақты пневмоторокс, гаспинг тынысы. Чейн-Стокс тынысы: бас сүйек ішіндегі қысым көтерілгенде (қан құйылу, менингит, өспе өсу), ұйықтататын немесе наркоздық дәрілермен уланғанда, ауыр артериялық гипертензия, ми тамырларының атеросклерозы, жүрек қызметінің жеткіліксіздігі, уремия кездерінде байқалады. Агония алды тыныс.Пневмоторокс плевра қуысының газбен ауаның жиналуы, аяқ астының,травмадан кейін, соз.өкпе ауруынан кейін болады. Кейде ауа жетіспеушілігне, жүрек тоқтауына алып келеді.Клиникалық көрінісі гиповентиляциялық синдром. Ентікпе,кеуде қуысының шаншуы,бозарады,беткей тыныс алады,ауа жетпей қалған сезімде болады,тері жамылғылары көгереді.

2. Сұр бауырлану сатысындағы крупозды пневмония

Өкпе көлемі ұлғайған, тығыз ауасыз. Өкпенің тығыздалып және бырынғай зақымдалуы бауырға ұқсайды, осы өзгерістері гепатизация сияқты. Өкпе кесіндісінде, құрғак сұр түсті ұсақ түйіршіктер көрінеді. Альвеола қуысында экссудаттын лейкоцитарлы-фибринозды жинақталуы дәнге ұқсас. Висцеральды плеврада сұр фиброзды жолақ көрінеді. Себебі: пневмококтар, Фридлендер таяқшасы. Ақыры: өкпелік асқынулар – абсцесс, карнификация, гангрена, плевра эмпиемасы; өкпеден тыс асқынулары: инфекцияның гематогенді генерализациясымен (перикардит, менингит, эндокардит, артрит, отит).

3. Абсцесс левого легкого. Протокол: на р-грамме легких больного в прямой проекции в верхнем легочном поле слева определяется неоднородное затемнение с просветлением с горизонтальном уровнем. Наружние контуры нечеткие.