1. Сурак Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь, ЭГ, ГБ, первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является длительное и стойкое повышение артериального давления (гипертензия), диагноз которого ставится путём исключения всех вторичных гипертензий. Морфологические изменения при гипертонической болезни различны в разные её периоды, но касаются, прежде всего сосудов и сердца.

Причины

Причины артериальной гипертонии остаются неизвестными в 90% случаев. Тем не менее, известны определенные факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии:

возраст (с возрастом стенки крупных артерий становятся более ригидными, а из-за этого повышается сопротивление сосудов кровотоку, следовательно, повышается давление);

- наследственная предрасположенность;

- пол (чаще артериальной гипертонией страдают мужчины);

- курение;

- чрезмерное употребление алкоголя, соли, ожирение, недостаточная физическая активность;

- чрезмерная подверженность стрессам;

- заболевания почек;

- повышенный уровень адреналина в крови;

- врожденные пороки сердца;

- регулярный прием некоторых лекарственных средств (например, по некоторым данным регулярный прием пероральных контрацептивов);

- поздние токсикозы беременных (осложнение течения беременности).

Классификация]

по степени АД

АГ I степень 140—159/90—99 мм рт. ст.

АГ II степень 160—179/100—109 мм рт. ст.

АГ III степень >180/110 мм рт. ст.

по факторам риска:

низкий

средний

высокий

очень высокий

по стадии ГБ: I, II, III

клиника: Артериальная гипертония характеризуется длительным бессимптомным течением. Обычно, симптомы болезни проявляются во время гипертонических кризов(головная боль, головокружения и другие неврологические расстройства, боли в груди, одышка, чувство страха). Более выраженная клиническая картина наблюдается при установлении поражений в органах мишенях:

Поражение сердца: признаки ишемической болезни сердца и прогрессирующей сердечной недостаточности;

Поражение мозга: прогрессирующие неврологические расстройства, гипертоническая энцефалопатия, нарушения зрения;

Поражение почек: признаки почечной недостаточности;

Поражение периферических сосудов: перемежающаяся хромота.

Диагностка:

-анамнез(Аг п.б ұзақтығын,АҚҚ жоғарлау деңгейін,антигипертензиялық дәрілер емінің нәтижесін,

анамнезінде гипертензиялық криз болуын анықтау

-ЖИА ; ЖЖ,ОЖЖ аурулары

-әйел-гинекологиялық анамнез жинау ерекшеліктері менопауза горманальды контрацептивтерді қабылдау

-өмір сүру сальын бағалау

-жанұялық анамнезінде

Обьективті

-бойы,салмағы

-жүрек тамыр жүйесінің жағдайын бағалау

-буйрек қарау

Зертханалық

-ЖҚА,ЖЗА

-Глюкоза

-БХА

-ЭКГ

-эхокардиография

-Көз түбін зерттеу, Буйрек УДЗ

-Рентгенография

еңбекке жарамсыздык

1саты,1тип криз-3-5 тәулік

2а саты,1 тип криз 7-10 тәу

2а саты 2тип криз 17-24 тәу

2б саты 1тип криз 10-20 тәу

2б саты 2тип криз 20-30тәу

3саты2тип криз 25-30тәу

3саты өршу-медико әлеуметтік сараптамаға олдау

Диспансерлік бақылау:

Д 3сатысы терапевт өмір бойы ауырлық дәрежесіне байланысты 2-4 рет;баска мамандар кардиолог, офтальмолог,невропатолог жылына 1рет;эндокринолог,уролог көрсеткіш бойынша

міндетті зерттеу көлемі:ЖҚА ЖЗА Зимницкий сынамасы-жылына 2-4рет;жылына 1рет БХА ЭКГ эхокардиография

негізгі шаралар:

салауатты өмір салты

қауіп факторы

емдәм

психотерапия

физиотерапия

Емі:

диуретик индапамид2,5 мг/сут в один приём;

В-адреноблакатор(пропранолол 40—240 мг/сут)

ААФ ингибиторы каптоприл 25—150 мг/сут

ангиотензин рец блакаторылозартан 25—100 мг в 1 или 2 приёма.

Са антогонистіАмлодипин 2,5—10 мг/сут.

альфа адреноблакатор

орталық

шеткі

имидолизин рец блакаторы

2сурак..Симптоматическая или вторичная – развивается в результате поражения эндокринной системы, заболеваний почек и других органов, то есть первопричину повышения давления следует искать в другом заболевании, гипертензия – лишь следствие или симптом поражения того или иного органа.