Кафедра общей хирургии Итоговый модуль по сестринской практике

3-й курс

КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ ПО МЕДСЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКЕ

Вариант 15.

1. Скорая помощь доставила больного в приемный покой с кровотечением из

и желудка, выражающимся в рвоте с кровью, меленой, низким артериальным

давлением, нитевидным пульсом. У больного дома был коллапс. Какой вид

транспортировки в отделение выбрать? Кто должен сопровождать больного? Какой

вид кровотечения? В чем заключается диагностика кровотечения? Восстановление

ОЦК?

2. У больного туберкулезом легких начался кашель с алой пенистой мокротой. Больной бледный, холодный пот, РЕ=108уз. АД=80/40мм.рт.ст., Нв=80г/л, Эр.=2,8х10¹² Какая должна быть первая доврачебная помощь? Какова степень кровопотери(ОЦК)?

3. У больного после аденомэктомии на 3-й день прекратилось выделение мочи по дренажу, повязка обильно промокла мочой. Что должна сделать дежурная медсестра?

4. Больная 32г. страдает повышенной потливостью. 4 дня тому назад в подмышечной области слева появился зуд и болезненный узелок, к врачу не обращалась. Однако состояние ухудшалось, стало больно двигать левой рукой, поднялась температура до 38°С. Имеется инфильтрат багрово-синюшного цвета, 3х3см, спаянный с кожей, в центре размягчение. О каком заболевании можно думать? Какова причина этого заболевания? Какое показано лечение? Какое осложнение возможно?

5. У больного 60 лет с диагнозом карбункул области правой лопатки на 9-й день заболевания, 7-ой день нахождения в стационаре температура тела повысилась до 40°С. Состояние тяжелое, временами бредит. Обращают на себя внимание желтушность кожи и слизистых, увеличенные подмышечные, паховые и шейные лимфоузлы. Умеренно увеличены печень и селезенка. На коже местами единичные петехиальные кровоизлияния. В крови резкий лейкоцитоз (17х10ۥл), нейтрофильный сдвиг влево, п.12, лимф.14, мон.3%. О чем нужно думать? Что следует сделать для уточнения диагноза? Принципы лечения данного заболевания?

И/о зав. кафедрой общей хирургии

к.м.н доцент ___________ Е.Н. Василенко

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №___________

«____»_________________2010 г.

Кафедра общей хирургии Итоговый модуль по сестринской практике

3-й курс

КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ ПО МЕДСЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКЕ

Вариант 16.

1. У больного 98 лет, отягощённого ишемической болезнью сердца, хроническим обструктивным бронхитом, сахарным диабетом, но сохранного в интеллектуальном плане посреди улицы произошла остановка дыхания и сердечной деятельности. При этом присутствуют два медицинских работника, определите их действия?

2. В поликлинику обратился больной с жалобами на боль, чувство жжения и покалывания в пальцах рук. В течение 5 часов он работал на открытом воздухе при температуре -20⁰С. при осмотре отмечается резкая бледность пальцев рук, движения в суставах пальцев затруднены, кожа пальцев на ощупь холодная. Определить степень отморожения. Какой должна быть доврачебная помощь? Первая медицинская помощь?

2. У мужчины 37 лет появилась сильная боль в правом боку, ирраджиирующая в мошонку. Больной мечется, не находит себе места. Мочеиспускание не учащено, безболезненное. Живот мягкий, болезненный справа в нижнем отделе, симптом Щеткина-Блюмберга отрицателен. Симптом Пастернацкого резко положителен справа. Предполагаемый диагноз? Дополнительные методы исследования. Ваши действия?

2. У рабочего в правом подмышечном участке появились 3 плотные болевые узелка размером 1х0,6см, кожа над ними багряно-красная, температура тела субфебрильная. Ваш диагноз? а)лимфаденит; б)гидраденит; в)тромбофлебит; г)флебит; д)фурункул.

2. Больная обратилась за медпомощью к врачу-хирургу с жалобами на сильную боль в участке левой ягодицы, наличие отека тканей и покраснения кожив этом участке, повышение температуры тела до 38°-39°С. Из анамнеза болезни известно, что пациентке вводили предварительно внутримышечно раствор анальгина трое суток назад. При клиническом осмотре больной выявлено ниличие в участке левой ягодицы больших размеров инфильтрата мягких тканей, при пальпации которого отмечается сильная болезненность, а также положительный симптом «флюктуации». Ваш диагноз? а)острое рожистое воспаление левой ягодицы; б)аллергическая реакция на введение раствор анальгина; в)флегмона левой ягодицы; г)ифильтрат ягодицы, д.сепсис. Дальнейшая тактика лечения? а)тепловые процедуры; б)антибиотикотерапия; в)вскрытие гнойника в плановом порядке; г)вскрытие гнойника в ургунтном порядке.

И/о зав. кафедрой общей хирургии

к.м.н доцент ___________ Е.Н. Василенко

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №___________

«____»_________________2010 г.