Кафедра общей хирургии Итоговый модуль по сестринской практике

3-й курс

КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ ПО МЕДСЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКЕ

Вариант 13.

1. Во время внутривенного введения раствора ципрофлоксацина больному К., он стал

предъявлять жалобы на чувство нехватки воздуха, сердцебиение, сжимающие,

давящие боли за грудиной. Оцените развившуюся картину. Ваши дальнейшие

мероприятия? В чем заключается профилактика данного осложнения?

2. Мужчина ранен ножом в правое плечо на границе нижней и средней трети. Из раны фонтаном бьет алая кровь. Какой вид кровотечения? Какой должен быть вид первой помощи?

3. Больному после резекции желудка по поводу язвенной болезни назначено откачивать зондом содержимое из культи желудка 2 раза в день. С какой целью откачивают содержимое? Как долго оно проводится?

4. Больная 20лет на десятые сутки после выписки из родильного отделения обратилась с жалобами на повышение температуры тела до 39°С, боль в правой молочной железе. При осмотре: молочная железа увеличена, в верхненаружном квадрате отмечается участок гиперемии, там же пальпируется уплотнение с нечеткими контурами, лактостаз, флюктуация отсутствует. Лимфатические узлы в правой подмышечной ямке увеличены, болезненные. Укажите верный диагноз.

а) мастит правой молочной железы, инфильтративная стадия; б) абсцесс; в) рожа; г) дерматит; д)мастит правой молочной железы, стадия нагноения.

5. Больной 49 лет, страдающий сахарным диабетом с нарушением артериального кровообращения II степени, ушиб 4 дня назад 1 палец левой стопы. Палец в настоящее время сильно болит, приобрел черную окраску, отек переходит на стопу. В чем причина болей в пальце? Как именуются изменения в пальце? Какую операцию Вы рекомендуете больному? Радикальную или паллиативную?

И/о зав. кафедрой общей хирургии

к.м.н доцент ___________ Е.Н. Василенко

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №___________

«____»_________________2010 г.

Кафедра общей хирургии Итоговый модуль по сестринской практике

3-й курс

КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ ПО МЕДСЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКЕ

Вариант 14.

1. Больная 32г. страдает повышенной потливостью. 4 дня тому назад в подмышечной области слева появился зуд и болезненный узелок, к врачу не обращалась. Однако состояние ухудшалось, стало больно двигать левой рукой, поднялась температура до 38°С. Имеется инфильтрат багрово-синюшного цвета, 3х3см, спаянный с кожей, в центре размягчение. О каком заболевании можно думать? Какова причина этого заболевания? Какое показано лечение? Какое осложнение возможно?

2. У пожилой женщины самопроизвольно началось кровотечение из язвы голени. Длительное время (более 15 лет) страдает варикозной болезнью и хроническим тромбофлебитом. Кровь темная, течет равномерной струей. Какой вид кровотечения у больной? Какая причина данного кровотечения? Какая должна быть первая помощь?

3. У больного 77 лет последние годы отмечается затруднение мочеиспускания, часто мочеиспускание бывает в ночное время. Сутки назад после употребления острой пищи моча перестала выделяться и появились значительные боли внизу живота. Что произошло у больного? Предполагаемая причина этого состояния и какие меры помощи?

4. Больная 65лет жалуется на боль в прямой кишке, которую отмечает 6 суток. Осмотрена проктологом, диагностирована хроническая анальная трещина с инфильтратом. Рекомендовано консервативное лечение: антибиотики, копмресс на анальный участок, свечи. Через 2 суток осмотрена повторно – инфильтрат увеличился, появилась флюктуация и крепитация. Диагностирован острый анаэробный парапроктит. Больной необходимо провести: а)вскрытие гнойника под местным обезболиванием в плановом порядке; б)вскрытие гнойника под местным обезболиванием в ургентном порядке; г)вскрытие гнойника под в/вобезболиванием в ургентном порядке.

5. На операции у больного 70 лет обнаружена циркулярная раковая опухоль поперечно-ободочной кишки. Обнаружены метастатические узлы в брыжейке кишки, забрюшинно и в печени. О какой стадии процесса можно думать? Классификация опухоли по системе TNM. Какую операцию следует произвести?

И/о зав. кафедрой общей хирургии

к.м.н доцент ___________ Е.Н. Василенко

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №___________

«____»_________________2010 г.