Вариант 11.

1. Больной П., 22 лет, обратился в больницу в порядке скорой помощи с жалобами на боли в области наружной поверхности правого плеча, повышение температуры тела до 39º С. При осмотре обнаружен инфильтрат в подкожной клетчатке диаметром 5 см, болезненный при пальпации, с размягчением в центре. Кожа в этой области гиперемирована. Со слов больного, 5 дней назад была сделана инъекция 25% раствора магния сульфата в связи с повышением артериального давления. Какая была допущена ошибка при выполнении инъекции? Какое возникло осложнение? Какие меры необходимо предпринять?

2. Больной А., 34 лет в потасовке получил удар ножом в живот. Скорой помощью доставлен в хирургический стационар. При осмотре больной бледен, в сознании, пульс слабого наполнения, артериальное давление 70/40 мм рт. ст.. Живот несколько поддут, слабо участвует в дыхании, в правом подреберье имеется рана 2,0х1,0 см из которой выделяется при дыхании небольшое количество крови. При пальпации болезненность в правом подреберье и в правой половине живота притупление. Какое предположительно у больного повреждение? Какие дополнительные необходимы методы диагностики? Какая необходима первая помощь и принципы лечения?

3. У больного с хроническим абсцессом легкого появился кашель с алой пенистой мокротой. Какая доврачебная помощь должна быть оказана больному? Откуда предполагается кровотечение?

4. Больная 57 лет обратилась с жалобами на повышение температуры тела до 39°С, головную боль, общую слабость. Во время осмотра состояние признано как неудовлетворительное, обусловленное интоксикационным синдромом. На внешней поверхности средней трети правой голени отмечается участок гиперемии, четко ограниченный, с неравными зазубренными краями в виде языков пламени, болезненной при пальпации. Ваш диагноз: а)экзема; б)грибковое поражение; в)острый поверхностный тромбофлебит; г)рожа; д)псориаз.

5. Больная 20лет на десятые сутки после выписки из родильного отделения обратилась с жалобами на повышение температуры тела до 39°С, боль в правой молочной железе. При осмотре: молочная железа увеличена, в верхненаружном квадранте отмечается участок киперемии, там же пальпируется уплотнение с нечеткими контурами, лактостаз, флюктуация отсутствует. Лимфатические узлы в правой подмышечной ямке увеличены, болезненные. Укажите верный диагноз. а) мастит правой молочной железы, инфильтративная стадия; б)абсцесс; в)рожа; г)дерматит; д)мастит правой молочной железы, стадия нагноения.

И/о зав. кафедрой общей хирургии

к.м.н доцент ___________ Е.Н. Василенко

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №___________

«____»_________________2010 г.

Кафедра общей хирургии Итоговый модуль по сестринской практике

3-й курс

КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ ПО МЕДСЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКЕ ТЕОРИЯ

Вариант 12.

1. Больной с сухожильной панарицием 1 пальца правой кисти через 2 дня после операции начал жаловаться на боль и болезненность по ладонной поверхности V пальца той же кисти. О чем можно думать? С чем связана сложившаяся клиническая картина заболевания? Какие возможны пути распространения инфекции?

2. У больного С., с закрытой травмой живота при операции выявлено повреждение селезенки. Селезенка удалена, но у больного остается бледность кожи и слизистых, тахикардия 150 ударов в минуту, артериальное максимальное давление 50 мм рт. ст., шоковый индекс 2,0. Гемоглобин 60 г/л, центральное венозное давление снизилось практически до 0 мм водного столба, моча через введенный во время операции катетер не выделяется. Установлено, что потеря крови составляет 2000 мл, ОЦК снизилось на 40%. Какое состояние у больного, обусловленное кровопотерей и какая его тяжесть? Как восполнить кровопотерю?

3. У больного в области правой ягодицы во время падения произошло повреждение кожи длиной 1,5 см. Какой вид повязки лучше применить? Какой вид антисептики применить с целью экстренной профилактики столбняка и как она проводится?

4. У больного имеется губовидный свищ на передней брюшной стенке слева, из которого выделяется кал. Какой это свищ? Как его закрыть?

5. Больная 64 лет в течение 20 лет страдает варикозным расширением вен правого бедра и голени. Последние 2 года заметила появление синюшного пятна в нижней трети голени с внутренней поверхности. Размеры пятна 6х4см, кожа в этом месте истончена, шелушится. Что может быть в дальнейшем? Принципы лечения. Профилактика тромбоэмболии.

И/о зав. кафедрой общей хирургии

к.м.н доцент ___________ Е.Н. Василенко

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №___________

«____»_________________2010 г.