Кафедра общей хирургии Итоговый модуль по сестринской практике

3-й курс

КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ ПО МЕДСЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКЕ

Вариант 17.

1. Больной упал на улице, прохожими выяснено, что он не подаёт признаков жизни (пульса на сонных артериях нет, дыхание не определяется). Начаты реанимационные мероприятия: выдвинута челюсть, нанесён прекардиальный удар, начато искусственное дыхание методом «рот в рот» с частотой 16 в мин и закрытый массаж сердца с частотой 55 в мин. В чём заключается ошибка в проводимых действиях?

2. Вы –врач скорой помощи. Приехали по вызову. На улице лежит человек без сознания. Температура воздуха -20⁰С, ветер. При осмотре больного отмечается резкая бледность кожи кистей, капиллярный пульс не определяется, пальцы покрыты коркой льда. Ваш диагноз и действия?

3. Женщина обратилась к хирургу с жалобами на боли в левой ягодице после произведенной 2 дня назад внутримышечной инъекции магния сульфата. При пальпации - в ягодице определяется болезненный плотный инфильтрат диаметром 3,0 см. Предполагаемый диагноз, причина. Рекомендации.

4. У больной 32 лет, страдающей пороком сердца и мерцательной аретмией, внезапно возникли резкие боли в левой голени и стопе. Больная осмотрена через час на дому. Она стонет от боли. Стопа и нижняя треть голени резко бледны, холодны. Пальпация голени резко болезнена, движения в голеностопном суставе отсутствуют, тактильная чувствительность на стопе снижена. Пульсация бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой отчетлива, на остальных артериях конечности не определяется. Что случилось с больной? Какова должна быть лечебная тактика?

5. 3 больных: у первого – язва малой кривизны желудка; у второго – большой кривизны, а третьего – язва двенадцатиперстной кишки. Можно ли рассматривать эти заболевания как предраковые состояния? Какое из них в этом плане наиболее опасно?

И/о зав. кафедрой общей хирургии

к.м.н доцент ___________ Е.Н. Василенко

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №___________

«____»_________________2010 г.

Кафедра общей хирургии Итоговый модуль по сестринской практике

3-й курс

КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ ПО МЕДСЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКЕ

Вариант 18.

1. При каком патологическом состоянии во время проведения реанимации запрокидывание головы противопоказано?

2. В хирургическое отделение поступил пострадавший с жалобами на отсутствие чувствительности в пальцах стоп, отек их. При сборе анамнеза выяснено, что накануне на морозе долго ждал общественный транспорт. Продрог сам и замёрзли пальцы стоп. Дома грел стопы в горячей ванне, но чувствительность не восстановилась. Стопы отёчные, отмечается цианоз пальцев, отсутствие чувствительности в них, капиллярная проба отрицательная. Ваш диагноз и лечебные мероприятия? Нужна ли экстренная профилактика столбняка?

3. В отделении лечился больной по поводу язвенной болезни, Около трех часов ночи он пожаловался медицинской сестре на сильную боль в надчревной области. Сестра отметила, что больной бледен, пульс 60 ударов в 1 минуту, слабого наполнения, живот резко напряжен и болезненный. Предполагаемый диагноз? Действия медицинской сестры?

4. У больной 32 лет, страдающей пороком сердца и мерцательной аретмией, внезапно возникли резкие боли в левой голени и стопе. Больная осмотрена через час на дому. Она стонет от боли. Стопа и нижняя треть голени резко бледны, холодны. Пальпация голени резко болезнена, движения в голеностопном суставе отсутствуют, тактильная чувствительность на стопе снижена. Пульсация бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой отчетлива, на остальных артериях конечности не определяется. Что случилось с больной? Какова должна быть лечебная тактика?

5. Больной С., 65 лет, доставлен в ургентном порядке в хирургическое отделение с диагнозом: проникающее ранение брюшной полости с повреждением поперечноободоной кишки, селезенки, гемоперитонеум, геморрагический шок 2ст. Оперирован. Выполнена спленэктомия, ушивание раны поперечно-ободочной кишки, санация брюшной полости. Показана ли в данном случае экстренная профилактика столбняка? Какой объем и в чем заключается коррекция кровопотери.

И/о зав. кафедрой общей хирургии

к.м.н доцент ___________ Е.Н. Василенко

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №___________

«____»_________________2010 г.