Кафедра общей хирургии Итоговый модуль по сестринской практике

3-й курс

КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ ПО МЕДСЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКЕ

Вариант 1.

1. Постовая медсестра обнаружила, что у больного, оперированного по поводу травмы грудной клетки с разрывом легкого, на второй день после вмешательства появилось выделение алой крови их дренажа плевральной полости, снизилось артериальное давление, стал частым и нитевидным пульс. Какими должны быть действия постовой медсестры?

2. У больного при проведении закрытого массажа сердца в положении лежа на спине на твердой поверхности в области верхушечного толчка по левой среднеключичной линии возник перелом 4-5 ребер. Какова причина данного осложнения и его последствия?

3. В операционной во время вмешательства по поводу осложненной абсцессом опухоли толстой кишки, произошло вскрытие абсцесса.

Каковы ваши дальнейшие действия? Какой объем дезинфекции операционной?

Надо ли проводить экстренную профилактику столбняка?

4. В поликлиннику обратился больной с жалобами на боль, чувство жжения и покалывания в пальцах рук. В течение 5 часов он работал на открытом воздухе при температуре -20°С. при осмотре отмечается резкая бледность пальцев рук, движения в суставах пальцев затруднены, кожы пальцев на ощупь холодная. Определить степень отморожения. Какой должна быть доврачебная и медицинская помощь?

5. Больной 65 лет, длительное время страдает анацидным гастритом, за последние 6 месяцев сильно похудела и ослабла. Утром у нее появляется головокружение и резкая слабость, была однократная рвота небольшим количеством жидкости цвета кофейной гущи. Днем был стул, как дегтеобразный. После этого была доставлена в хирургическое отделение. Чем вызвано подобное состояние больного? С помощью каких исследований можно уточнить диагноз? Какова причина данного осложнения?

И/о зав. кафедрой общей хирургии

к.м.н доцент ___________ Е.Н. Василенко

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №___________

«____»_________________2010 г.

Кафедра общей хирургии Итоговый модуль по сестринской практике

3-й курс

КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ ПО МЕДСЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКЕ

Вариант 2.

1. Больной П., 22 лет, обратился в порядке скорой помощи к медсестре с жалобами на боли в области наружной поверхности правого плеча, повышение температуры тела до 39º С. При осмотре обнаружен инфильтрат в подкожной клетчатке диаметром 5 см, болезненный при пальпации, с размягчением в центре. Кожа в этой области гиперемирована. Со слов больного, 5 дней назад была сделана инъекция 25% раствора магния сульфата в связи с повышением артериального давления. Какая была допущена ошибка при выполнении инъекции? Какое возникло осложнение? Какие меры необходимо предпринять медсестре?

2. Какова цель запрокидывания головы и выдвижении нижней челюсти вперед при проведении искусственного дыхания? Каковы существуют способы исскуственной вентиляции легких?

3. Больной В., 51 года, оперирован по поводу перитонита аппендикулярного происхождения. На пятый день у больного поднялась температура до 39º С, усилились боли в послеоперационной ране. При перевязке обнаружены признаки воспаления в ране, флюктуация. В чистой перевязочной края раны разведены, выделилось большое количество густого гноя. Рана дренирована. Какие действия следует выполнить в отношении больного, чистой перевязочной, палаты, где находился больной? Дальнейшая тактика лечения больного. Какой предполагается вид заживления раны?

4. В поликлиннику обратился больной с карбункулом верхней губы. Температура тела 39°С. Выраженный отек верхней губы, век. Как должен поступить хирург с этим больным? а) вскрыть карбункул, лечить амбулаторно; б) амбулаторно назначить курс антибиотикотерапии; в) госпитализировать в хирургическое отделение; г) назначить физиотерапевтические процедуры и согревающие компрессы; д) вскрыть карбункул и назначить антибиотики.

5. Больной 46лет в течение ряда лет страдает варикозным расширением вен нижних конечностей. 3 дня назад появилась болезненность по уходу расширенной вены на заднемедиальной поверхности голени. Болезненность постепенно нарастала. Стал испытывать затруднения при передвижении, температура поднялась до 37.8. При осмотре по ходу вены определяется резкая гиперемия. Вена утолщена, местами пальпируется в виде резко болезненного шнура. Кожа в окружности несколько инфильтрирована, гиперемирована, болезненна. Отека на стопе и голени нет. Каковы диагноз и тактика лечения? Каковы возможные осложнения?

И/о зав. кафедрой общей хирургии

к.м.н доцент ___________ Е.Н. Василенко

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №___________

«____»_________________2010 г.