1.По классификации делятся на:

1)Кишечная инфекция - локализация ЖКТ

2)Инфекция дыхательных путей - локализация Дых.путей

3)Кровеные инфекции - трансмиссивный(через комары,блохи)передача возбудителей через переносчика инфекции.

Не трансмиссивный через инъекции,переливания крови,плазмы

4)Инфекция наружных покровов - локализация кожи,слиз оболочек

2.

Ситуационная задача

1.Диагноз - Ботулизм

2.Тактика медсестры

3.Лечебные мероприятия начинают с промывания желудка толстым зондом; при проведении процедуры необходимо убедиться, что введённый зонд находится в желудке, учитывая то обстоятельство, что при отсутствии глоточного рефлекса зонд может быть введен в дыхательные пути. Промывание желудка целесообразно проводить в первые 1-2 дня болезни, когда в желудке ещё может оставаться заражённая пища.

Билет №6

1.В комплексе профилактических мероприятий можно выделить ряд мер, направленных на три звена эпидемического процесса:

Источник заболевания

Для предотвращения появления источника заболевания и для его локализации проводятся:

своевременное выявление заболевших;

изоляция и лечение пострадавших;

дезинфекция очага заражения.

соблюдение правил личной гигиены;

исключение беспорядочных половых связей;

применение специальных методов защиты при половых связях;

использование одноразовых шприцев;

стерилизация медицинских инструментов.

Пути его передачи

Ликвидация второго звена эпидемиологического процесса осуществляется уничтожением путей передачи возбудителя. Для этого проводятся следующие мероприятия:

контроль за соблюдением гражданами необходимых правил и норм личной гигиены;

реклама и пропаганда гигиенических навыков и санитарной культуры населения;

реализация органами здравоохранения противоэпидемических действий.

К противоэпидемическим действиям относят санитарно-гигиенический контроль за продажей продуктов питания, особенно в очагах поражения; контроль над состоянием объектов питания и водоснабжения; проверку выполнения правил приготовления, хранения и транспортировки продуктов, готовой пищи, качества воды и др.

Организм человека, способный воспринять инфекцию.

Для того чтобы организм человека стал невосприимчив к инфекционным болезням, органы здравоохранения осуществляют меры по созданию и укреплению иммунитета у населения.

2.При проведение дуоденального зондирования используют следующую технику:

Тонкий зонд с оливой, называемый обычно дуоденальным зондом, употребляют для извлечения содержимого двенадцатиперстной кишки и промывания (дренажа) желчного пузыря.

Когда зонд вошел в желудок, больного укладывают на правый бок с приподнятым тазом, подложив под него подушку или валик. Лежа на правом боку, больной должен медленно глотать зонд до второй отметки (60 см.), когда зонд дойдет до выхода из желудка. В таком положении больной должен лежать 1 — 2 часа, пока олива зонда после раскрытия привратника не попадет в двенадцатиперстную кишку, что можно определить по характеру содержимого, откачиваемого шприцем через зонд.

Ситуационная задача

1.Диагноз-Грипп

2.Источником является использованное полотенце инфекционного больного

3.Как только почувствовали первые признаки гриппа, нужно принять следующие меры: принять слабительное, выпить настой липы или малины в горячем виде, улечься в постель под тёплое одеяло и положить с собой бутылки с горячей водой, дабы хорошенько пропотеть. Также обязательно нужно промывать полость рта и носа раствором марганцовки (розоватым).

Билет №7

1.Факторы передачи – элементы внешней среды, осуществляющие перемещение возбудителей из одного организма хозяина в другой и обеспечивающие возбудителям – паразитам смену биологических хозяев. Классификация факторов передачи:

1) первичные, промежуточные, конечные;

2) специфические неспецифические;

3) важнейшие и второстепенные.

Пути передачи – совокупность факторов, определяющих способ проникновения возбудителя в восприимчивый организм в конкретных условиях места и времени.

Факторами эпидемиологического процесса являются: источник инфекции, механизм передачи возбудителя и восприимчивость населения. Устранение одного из факторов неизбежно приводит к прекращению эпидемического процесса и, следовательно, исключает возможность существования инфекционной болезни. Поэтому профилактические и противоэпидемические мероприятия могут быть эффективными в том случае, если они направлены на обезвреживание(нейтрализацию) источника инфекции, перерыв путей передачи возбудителя и повышение невосприимчивости населения.

Звенья эпидемического процесса:

1)Источник инфекции (больной человек)

2)Механизм передачи

3)Восприимчивый организм

Выявление, диагностика, изоляция, лечение, диспансерное наблюдение за реконвалесцентами

Санитарно-гигиенические и дезинфекционно-дезинсекционные мероприятия

Иммунопрофилактика, экстренная профилактика

2.Целью проведения обследования является своевременное обнаружение очага воспаления, признаков распространения кишечной инфекции. По ходу обследования можно обнаружить геморроидальные «гроздья», гипертрофические анальные сосочки, подтвердить полипообразование, наличие анальных свищей и трещин.

Подготовка к ректороманоскопии основывается на соблюдении диеты и при необходимости дополнительной очистке кишечника. На протяжении 24, а лучше 48 часов перед обследованием нужно исключить из рациона все фрукты и овощи и исключительно пить. Некоторые проктологи рекомендуют проводить процедуру утром натощак.

Если необходимо, пациенту за несколько часов (обычно 3-4) до ректороманоскопии делают очистительную клизму, используя обычную водопроводную воду либо же раствор натрия монофосфата. Но проводить обследование можно и без подобного очищения, поскольку клизма может повредить нежную слизистую и привести к постановке ложноположительного диагноза.

В связи с этим, мыльная вода для постановки клизм не используется. Очистительная клизма рекомендована, если при исследовании обнаруживается значительное количество фекалий, затрудняющих осмотр. Также вечером накануне процедуры или утром пациент может самостоятельно очистить кишечник с помощью таких лекарственных препаратов, как флит, дюфалак, фортранс.

Пациент должен знать, что эндоскоп предварительно смазывают, чтобы облегчить его продвижение, а потому иногда возникают ложные позывы к опорожнению. Также по ходу исследования возникает некоторое растяжение кишки эндоскопом, что провоцирует появление колик. Для расправления кишечной слизистой в кишку вдувают воздух, пациент же в свою очередь не должен препятствовать нормальному выходу газов через анус.

При воспалении прямой кишки (но при хроническом процессе) за 20 минут до ректороманоскопии ее дополнительно обрабатывают раствором любого анестезирующего средства местного действия

Ситуационная задача

1.Диагноз - Миненгит

2.Признаки -Начинается с появления на первый-третий день мелкой сыпи, которая пропадает при надав­ливании. Обычно сыпь располагается на щеках, в паху, по бокам туловища. Язык на второй-четвертый день становится зернистым, ярко-красным — «скарлатиновый язык». Появляется ангина, нередко тяжелого течения. Заболевание сопровождается общей интоксикацией и повы­шением температуры тела. Возможно поражение сердца токсинами и развитие ревматизма или васкулита.

Первая помощь

Необходимо лечение интоксикации, лихорад­ки и своевременное назначение антибиотиков (амоксициллина — по 0,5 г 3 раза в день; ампи­циллина — по 0,5 г 4 раза в день или др). Рекомен­дуется принимать витамины группы В (бенфолипен — по 1 таблетке в день).

3.Профилактика серозного менингита у детей В период вспышек серозного менингита не желательно подросткам и маленьким детям купаться в открытых водоемах. Следует всегда пить только специально очищенную или кипяченную воду, особенно в летнее время. Соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с моющими средствами после туалета и непосредственно перед приемом пищи. Мыть фрукты и овощи перед употреблением, по возможности обдавать кипятком ягоды и фрукты. Приучать детей с детства вести здоровый образ жизни, обеспечить им сбалансированное питание, приучать к занятиям спортом, заниматься закаливанием. Следить и не позволять ребенку длительное время проводить перед телевизором и за компьютером, это увеличивает зрительную нагрузку, повышая стрессовое состояние организма, что естественно снижает иммунитет. У ребенка должен быть полноценный крепкий сон не менее 10 часов в день, особенно ценен часовой дневной сон не только для малышей, но и для подростков тоже. Как один из видов профилактики серозного менингита — стоит внимательно относиться к любому вирусному заболеванию ребенка, гриппу, ОРВИ, ветрянке, кори, свинке и пр. Максимально сократить контакт с клещами и грызунами, поскольку они считаются разносчиками вирусов.

Билет №8

1.Мероприятия проводимые против 3 факторов эпидемического процесса:

1)Источник

2)Механизм передачи

3)Воспреимчивость населения