47. Основні методи експертизи в клініці психічних та соматичних захворювань.

Медико психологічна експертиза відбувається на стику наук і в межах визначення соматичних і психічних захворювань людини , їх впливу на особистість та діяльність людини та можливості прийняття рішень в певних ситуаціях. Клінічна психологія (психосоматика, соматопсихологія, патопсихологія, нейропсихологія) Є в судовій, шкільній( мед педагог псих комісія), при вступі на роботу.

Основними методами медико-психологічного дослідження є: спостереження, розмова, куди входять збір психологічного анамнезу (катамнеза) экспериментально-психологический метод дослідження. методики дослідження особистост:мислення пам'ять ,уява, сприйняття Экспериментально-психологічний метод дослідження, у медичної психології дозволяє досліджувати різні ланки психічних процесів і станів.

Різні автори нині виділяють методики якісні (створені задля виявлення якісних закономірностей психічної діяльності пацієнтів) і психометрические (використовувані для виміру тих чи інших функцій), вербальні (використовують переважно словесний стимульный матеріал) і невербальні (стимульный матеріал яких подано у вигляді малюнків, схем, різна розфарбованих кубиків тощо.), створені задля дослідження тій чи іншій психічної функції (уваги, пам'яті тощо.).

Експертиза соматичних розладів. Психолого-соматична експертиза - різновид психолого-психіатричної експертизи, з точними психологічними і психіатричними діагнозами поведінковими і лікувальними прогнозами. Для проведення експертизи використовуються апробовані методи. Ця експертиза призначається в рамках цивільних, кримінальних справ - позови по збитку психічного і соматичного здоров'я, а також, для зміни лікування, залучення лікарів до відповідальності, отримання інвалідності, і т.д. для захисту пацієнтів і добровольців від заподіяння шкоди здоров'ю при клінічних випробуваннях ліків. При проведенні експертизи ставляться такі питання: 1) Наявне чи відсутнє соматичне захворювання? 2) Яка його форма (гостра, хронічна) і як воно може впливати на психіку досліджуваної особи? 3) Чи перенесла особа, що підлягає експертизі, у минулому соматичні захворювання, що могли б вплинути на психіку (у тому числі внутрічеревні, родові, черепно-мозкові травми, захворювання головного і спинного мозку), і які їх можливі наслідки для психічного стану? 4) Чи є у підекспертної особи дефекти сенсорної сфери (зору, слуху, нюху, дотику, смаку) і їх вплив на здатність адекватно сприймати, розуміти і відтворювати інформацію, яка цікавить суд, слідчого, прокурора, адвоката, орган дізнання? 5) Чи наявна розумова відсталість або інші психічні особливості, викликані перенесеним соматичним захворюванням?

48. Методика проведення експертизи психопатологій.

Для вирішення диференційно-діагностичних завдань в даний час використовується стандартний набір патопсихологических методик. У нього входять:

А) дослідження розумової працездатності та уваги (отсчітиваніе; таблиці Шульте (чорно-білі та кольорові); рахунок по Крепелину; коректурних проба Бурдона);

Б) Дослідження пам'яті (впізнавання предметів; запам'ятовування слів 10; опосередковане запам'ятовування по Леонтьєву; піктограма; запам'ятовування коротких оповідань, картинок; проби на впізнання за- поминаються предметів);

В) Дослідження асоціативної сфери (відповідні асоціації; вільні асоціації; тематичні асоціації; піктограма);

Г) Дослідження розумової діяльності (виключення предметів; класифікація предметів; виключення понять; порівняння понять; ознаки понять; прості і складні аналогії; пояснення прислів'їв і метафор; послідовні картинки, сюжетні картинки; проба Еббенгауза; незакінчену пропозицію; проби на чутливість до логічних суперечностей) ;

Д) Дослідження індивідуальних психологічних особливостей (різні самооценочная шкали: по Дембо-Рубінштейн, САН, ПДО; проективні і полупроектівние тести: ТАТ, Роршах, тести Розенцвейг, Вагнера, рисункові методики; особистісні опитувальники: MMPI, опитувальник Кеттела).