20)Технология изготовления пластмассовых коронок.

Толщина коронки 0.8-1,0; 1,2 мм

Клинический этап:

- обтачивание зубов под 45 градусов (на конус)

-снятие оттиска

- передача в лабораторию

Лабораторный этап:

- отливка моделей по оттиска из гипса

- загипсовка в окклюдатор

-моделирование воском

- окончательная моделировка

- загипсовка в кювету

- вываривание воска

-смазывание изоколом для изолирования от гипса пластмассы

- замешивание пластмассы

- паковка пластмассы в тестообразную стадию созревания

- выдавливание пластмассы под прессом

- варка до кипения 45 мин. и 30 мин. после кипения

-остывание кюветы на воздухе

-открытие кюветы и чистка от гипса

- обработка, шлифовка и полировка

Затем передача врачу в кабинет и припасовка протеза в полости рта.

21) Технология изготовления вкладок из разных материалов

22) Виды коронок. Требования, определение понятия.

Коронка – протез для восстановления разрушенной естественной коронки зуба. Искусственной коронкой часто покрывают и здоровые зубы, если в зубном ряду имеется дефект и его устраняют наложением мостовидного протеза.

Требования:

- точно соответствовать форме восстанавливаемого зуба

- иметь хорошо выраженный экватор

- плотно на всем протяжении охватывать шейку зуба погружаясь в десневой карман на 0,3 мм.

- восстанавливать контактные пункты с соседними зубами

- не мешать смыканию зубных рядов в любых фазах окклюзионных движений нижней челюсти

Виды коронок:

- Полные коронки (замещают снаружи всю естественную коронку зуба)

- Экваторные коронки (изготавливаются только из металлов, устанавливаются полоской вокруг зуба и применяются в основном при шинировании)

- Культевые коронки (это заглубленные коронки для восстановления значительно или полностью разрушенных естественных коронок зубов)

- Полукоронки (покрывают зуб со всех сторон, за исключением его язычной поверхности. Могут использоваться в качестве опоры для консольных или мостовидных протезов и при шинировании зубов.)

- Телескопические коронки (позволяют уже на самом зубе подбирать высоту стояния коронки)

- Коронки со штифтом (используются при восстановлении значительно разрушенного зуба)

- Жакетные, окончатые коронки и некоторые другие их разновидности.

4.Постановка искусственных зубов при прогеническом и прогнатическом соотношении челюстей.

23) Постановка искусственных зубов при прогеническом и прогнатическом соотношении челюстей.

При прогеническом соотношении челюстей.

При умеренно выраженном прогеническом соотношении искусственные зубы могут быть поставлены в ортогнатическом или прямом соотношении. В случае резко выраженной атрофии, когда нижняя челюсть значительно больше верхней, искусственные зубы ставт в прогеническом соотношении, т.е. нижние передние зубы перекрывают верхние передние. На верхней челюсти устанавливается только 12 зубов (не ставят вторые премоляры), а на нижней 14 зубов. Чтобы уравновесить разницу в размерах зубных дуг и создать возможность свободного скольжения зубного ряда нижней челюсти по отношению к верхней производят перекрестную постановку боковых зубов. Жевательные зубы верхней челюсти справа ставят на левую сторону нижней челюсти, а зубы в.ч. слева на правую сторону н.ч. Жевательные зубы н.ч. перекрывают таковые верхние. Сагиттальную окклюзионную кривую также создают по стеклу, но с меньшей кривизной, чем при ортогнатическом соотношении челюстей. При этом первый премоляр касается стекла только щечным бугорком, первый моляр – обоими передники бугорками, а второй моляр – переднещечным бугорком, причем задние приподняты больше передних.

При прогнатическом соотношении челюстей.

При прогнатическом соотношении челюстей альвеолярный отросток беззубой в.ч. располагается впереди альвеолярной части н.ч. При этом нижние передние зубы ставят с наклоном режущих краев кпереди, зубную дугу н.ч. сокращают на два премоляра, ставят лишь по одному на каждой стороне, так что нижние клыки антагонируют с верхними клыками и первыми премолярами. В случае истинной прогнатии в.ч. чрезмерно развита и ее массивный альвеолярный отросток бывает значительно выдвинутым вперед. В таких случаях передние зубы пришлифовывают не посредственно к гребню альвеолярного отростка, т. е. ставят без искусственной десны. Для фиксации протеза можно использовать надесневые пластмассовые пелоты или пружинящие кламмеры.

24)Этапы подготовки полости для вкладки:

25) Зуботехническая лаборатория, ее структура. Санитарные нормы основного и вспомогательного помещений, их оснащение:

Все помещения зуботехнической лаборатории подразделяются на основные – заготовительные, где выполняются основные работы по изготовлению зубных протезов и специальные. Специальные предназначены для выполнения работ, загрязняющих воздух вредными газами, парами, копотью, пылью и подразделяются на: гипсовочную, полировочную, полимеризационную и литейную. Так же должны быть подсобные для склада материала, раздевальни и душевая. З.л. оборудуется водопроводом, канализацией, центральным отоплением и горячим водоснабжением. t воздуха 16-18о при влажности 40-60%. На каждого работающего необходимо выделять не менее 13 м2. Освещенность рабочего места обеспечивается соблюдением ряда гигиенических норм. Соотношение остекленной поверхности окон к площади пола должна быть не менее 1:5, угол падения световых лучей к горизонтальной плоскости на рабочем месте не менее 25-27о. Свет должен падать прямо или с левой стороны.