1. Дерматомиозит

2. Түйінді периартериит

3. Жүйелі склеродермия

4. Ревматикалық қызба

5. Жүйелі қызыл жегі

***

43. Тамыз айында клиникаға 13 жасар қыз бала келді. Ісінген, зәрде - протеинурия 3г, гематурия, бетте - гиперемия. Қанда – ЭТЖ жоғары. АҚ - 140/90. Ауыруға дейін бір ай бұрын дене қызуы, артралгия байқалды. Сіздің болжам диагнозыңыз:

1. Люпус-нефрит

2. Жедел гломерулонефрит

3. Мембрано-пролиферативті ГН

4. Мембранозды нефропатия

5. Шенляйн-Геноха нефриті

***

44. Ұл бала 9 жаста, қыжылдауға, тамақпен кекіруге, тамақтан соң бірден эпигастии аймағында жаншып ауыруға шағымданады. Бұл шағымдар соңғы 2 айда мазалауда. Сіздің болжам диагнозыңыз:

1. Жедел холецистит

2. Жедел панкреатит

3. Мальабсорбция синдромы

4. 12 елі ішектің ойық жарасы

5. Гастроэзофагеалды рефлюксті ауру

***

45. Ұл бала 12 жаста. Бастың ауруына шағымданады, анальгетиктермен басылмайды, арасында лоқсу мен құсу болады. Анамнезінен: онкогематологтың есебінде тұрады, үнемі қолдау терапиясын алып отырады. Қан анализнде: эритроциттер.-3,8х10¹²/л, Нb-128 г/л, лейкоциттер - 2,6х10⁹/л, эоз-2%, п/я-2%, с/я- 59%, лимф-30%, мон-7%. Миелограммада: ремиссия белгілері, бласттар-2,6%. Диагнозды дәлелдеу үшін төмендегі зерттеулердің ең маңыздысы:

1. Миелограмма

2. Ликворды зерттеу

3. Невропатологтың кеңесі

4. Бас миының компьютерлі томографиясы

5. Іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі

***

46. Қыз бала 4 айлық «туа болған гипотиреоз» диагнозы анықталды. Біріншілік гипотиреоз кезіндегі тиреотропты гормонның (ТТГ) көрсеткішін таңдаңыз:

1. ТТГ деңгейі төмен

2. ТТГдеңгейі жоғары

3. ТТГдеңгейі қалыпты

4. ТТГдеңгейі күрт төмендеген

5. Қанда ТТГ анықталмайды

***

47. 7 жастағы ұл балада ревматикалық қызбаның активтілігінің максималды дәрежесінің клиникасы байқалады. Тиімді препаратты таңдаңыз:

1. Делагил

2. Лейкеpан

3. Пpеднизолон

4. гентамицин

5. ибупрофен

***

48. Ұл бала 8 жаста. Баспадан кейін 12 күн өткен соң екі тізе буынының да ісігі байқалды. 3-4 күннен соң бұл белгілері жойылды. Кардиттің белгілері анықталды. Кеудесі мен иығының терісінде сақина тәріздес эритема пайда болды. ЭТЖ – 45 мм/сағ. Диагнозды дұрыс қою үшін ақпаратты зерттеу:

1. Ультрадыбыстық зерттеу

2. Компьютерлі томография

3. Электрокардиография

4. Электроэнцефалография

5. Буынның рентгенографиясы

***

49. Бала 3 жаста. Объективті: ішінде, аяғында петехиалді геморрагиялық бөртпе. Терісі, шырыш қабаттары боз. Іші мен кеудесінде айқын венозды тор. Іші үлкен, гепатоспленомегалияға байланысты, бауыры + 6 см, көк бауыры кіші жамбаста. Баланың психо-физикалық дамуы артта қалған. Сіздің болжам диагнозыңыз:

1. Гоше ауруы

2. Жедел лейкоз

3. Созылмалы лейкоз

4. Порталды гипертензия

5. Этиологиясы белгісіз созылмалы гепатит

***

50. 6 айлық ұл балада біріншілік гиперальдостеронизм. Тән белгі:

1. Зәрмен катехоламиндер бөлінуі жоғары

2. Гиперкальциемия, гипофосфатемия, гипокалиемия

3. Қанда альдостерон деңгейі жоғары, гипокалиемия

4. Қанда тиреоидты гормондар деңгейі төмен, гиперхолестеринемия

5. Тәуліктік зәрде 17-ОКС (оксикортикостероид) төмен, гиперкалиемия,

***

51. Учаскелік дәрігерге 12 жасар қыз оң жақ қабырға астындағы қайталамалы ауру сезіміне, тамақ ішкеннен кейін жүрегі айнитындығына шағымданды. 9 жасында гепатитпен ауырған. Іш қатуына бейім. Кера және Ортнер симптомдары оң. Анамнезінен белгілі болғандай емдәм сақтамайды, көбінесе құрғақ тағамдар жейді. Осы патологияға диагноз қою үшін ең ақпаратты зерттеу тәсілін көрсетіңіз:

1. Гастрофиброскопия

2. Ультрадыбысты зерттеу

3. Холецистография

4. Ирригография

5. Копрология

***

52. Өскен тырнақ кезінде өршуден сақтау үшінміндетті түрде ескерту:

1. Тырнақ пластинкасын алып тастау

2. Тырнақ пластинкасын және грнауляцияны алып тастау

3. Кең аяқ киім кию қажет

4. Консервативті емді тағайындау (ванночкалар және т.б.)

5. Өскен аймақтағы тырнақ пластинкасын және грнауляцияны алып тастау

***

53. Науқас анамнезінде ойын уақытында тұңшығу ұстамасы мен жөтел пайда болған. Науқас бала тынышталған. Қарап тексергенде: оң жақ кеуде клеткасы тыныс алу актісінен қалып кояды. Аускультативті: оң жағында тыныс алу естілмейді. Диагнозы қойыныз:

1. Оң бронхтағы бөгде зат

2. Жұтқыншақтағы бөгде зат

3. Трахеядағы бөгде зат

4. Көмей жұтқыншақтағы бөгде зат

5. Өнештегі бөгде зат

***

54. Науқатың көзі кешке қызарып, ауырсыну пайда болды. Қарағанда: visus=0,03 түзетумен, көз алмасының сүйелденген инъекция , қасаң қабықта ісік, алдыңғы камера кішірейген, қарашық жасыл түсті, КІҚ 70 мм сын . бағ. Диагноз қойыңыз:

1. Факоморфиялық глаукома

2. Глаукоманың жедел ұстамасы

3. Жетілген катаракта

4. Иридоциклит

5. Терминальды глаукома,ауырсынумен

***

55. Урологқа қабылдауға 12 жасар ұл бала оң жақ умада жұмыртқа жағына шағымданды. Локальді қарағанда: оң жақ умадағы жұмыртқасы пальпацияланбайды.УДЗ- да.шап каналының сыртқы өзегінде көлемі 2,5х1,5см.түзіліс анықталды,эхоқұрлымы аталық безбен ұқсас. Сіздің емдеу тактикаңыз:

1. Динамикасын бақылау

2. Оң жақ жұмыртқаны төмен түсіру операциясы

3. Орхоэктомия операциясы

4. Шап каналы маңына Вишневский мазімен компресс

5. Шап каналы маңына УВЧ

***

56. 56 жасар ер адам. Ішінде кенет пайда болған, толғақ тәрізді ауыру сезіміне, құсуға, газдардың шықпауына, нәжісінің болмауына шағымданады. Объективті: боз, қозғалмайды, дене температурасы 37,8⁰ С, тілі құрғақ. Іші ассимметриялы түрде үрілген, сол жақ мықын аймағында Валь, Кивуль симптомдары оң, перистальтика қашықтан естіледі. Қан анализінде: эритроциттер 6х10¹² /л, лейкоциттер 18х10⁹ /л, ЭТЖ 29 мм/сағ.Бірінші кезекте жасалатын диагностикалық зерттеу:

1. Ирригоскопия

2. Құрсақ қуысының рентгенографиясы

3. Ректороманоскопия

4. Колоноскопия

5. Құрсақ қуысының лапароскопиясы

***

57. 23 жасар ер адам. 6 сағат бұрын эпигастрий аймағында күрт ауыру сезімі пайда болған, ол ақырындап бүкіл іш аймағына таралған. Қарағанда іші тырысқан, бүкіл аймағы ауырады, бауыр тұйықтығы анықталмайды. 2 сағаттан соң ауыру сезімі бәсеңдей бастады. Көрсетілген зерттеу әдістердің тиімдісі: