1. Экзогенные – попадают в организм из внешней среды:

а) Неинфекционные – АГ растений, лекарственные препараты, химические вещества (природные и синтетические), АГ клеток и тканей животных, в т.ч. трансплантанты.

АГ растений часто вызывают аллергические реакции. Пыльца вызывает поллинозы, сенную лихорадку Химические вещества, практически все, и особенно ксенобиотики (чуждые жизни синтетические вещества, не встречающиеся в природе) и лекарства – это гаптены, которые индуцируют аллергию у длительно контактировавших с ними людей.

б) Инфекционные – АГ бактерий, вирусов, грибов и паразитов (простейшие, гельминты). Все они могут быть аллергенами.

Бактериальные АГ.

Знание АГ структуры бактерий дает возможность получать сыворотки и антитоксины, вакцины и анатоксины, применяемые для диагностики и терапии бактериальных инфекций.

По специфичности антигены бактерий подразделяют на гомологичные — видо- и типоспецифические и гетерогенные — групповые, межвидовые.

Группоспецифические – характерны для разных видов. Общие АГ обнаружены у эритроцитов человека и гноеродных кокков, энтеробактерий, вирусов оспы, гриппа и др. м/о. Например, гемолитические стрептококки группы А содержат АГ (в частности М-протеин) общие с АГ эндокарда и клубочков почек человека. У возбудителя сифилиса есть фосфолипиды, сходные по строению с теми, которые имеются в сердце животных и человека.

Подобная общность антигенной структуры у различных видов клеток получила название – антигенной мимикрии. В случаях антигенной мимикрии иммунная система человека утрачивает способность быстро распознавать чужеродную метку и вырабатывать иммунитет, в результате чего патогенные микробы некоторое время могут беспрепятственно размножаться в организме. Антигенной мимикрией пытаются обосновать длительное выживание патогенных микробов в организме больного, или персистенцию, резидентное (устойчивое) микробоносительство и даже поствакцинальные осложнения. Впервые группоспецифические АГ открыл Дж.Форсман. Иммунизируя кролика водной вытяжкой из почек морской свинки, он вызвал образование в его сыворотке групповых AT, реагировавших с эритроцитами барана. Далее выяснилось, что данный АГ является липополисахаридом и встречается в органах' лошадей, кошек, собак, черепах. Позже, этот АГ назвали АГ Форсмана.

2. Видоспецифические – внутривидовые, характерны для особей одного вида.

3. Типоспецифические – характерны для внутривидовых популяций и являются определяющими для штаммов внутри одного вида.

На внедрение видоспецифических и особенно типоспецифических АГ в организме вырабатываются высокоспецифичные AT, которые реагируют с АГ только данного вида или варианта м/о.

К 3 группе экзогенных АГ относятся изоантигены (греч. -одинаковый).

а) АГ эритроцитов – система ABO, Rh – фактор.

б) АГ лейкоцитов – НLА- система -распознающих молекул МНС.

в) АГ тромбоцитов

Они определяют индивидуальную специфичность внутри вида. Являются специфическими белками, углеводами и различными соединениями клеток, органов и тканей. Обычно не антигенны для организма, в котором находятся и синтезируются. Естественная толерантность (терпимость) организма к изоантигенам объясняется тем, что в эмбриональном периоде развития плода происходит элиминация (разрушение) всех клонов лимфоидных клеток, способных реагировать с ними. Для других особей даже одного и того же вида изоантигены являются иммуногенами. Так, эритроцитарные, лейкоцитарные, тромбоцитарные изоантигены проявляют ангигенность в организме индивидуумов, не содержащих их или же имеющих разноименную по отношению к ним структуру. То же можно сказать о еще недостаточно изученных органоспецифических изоантигенах.

Антигены эритроцитов

На поверхности эритроцитов имеется более 194 АГ, относящихся к 23 системам. Наиболее важными являются гликопротеины – изогемаглютинины системы АВО групп крови. По наличию А и В АГ и соответствующих им естественных AT (а- альфа и в- бета) различают 4 группы крови у человека: