Гігієна харчування дітей

Харчування дітей повинно бути повноцінним, різноманітним за складом продуктів і повністю задовольняти фізіологічні потреби організму, який росте, в основних поживних речовинах. Харчування дітей слід здійснювати відповідно до рекомендованого 7 та 10-денного меню. Медичному персоналу необхідно мати картотеку блюд та за потребою вносити корективи до меню.

Підрахунок інгредієнтів і калорійності їжі повинен проводитися медичною сестрою 1 раз на місяць за накопичувальною бухгалтерською відомістю.

Затверджений нормами добовий набір продуктів розподіляється за прийманнями їжі, залежно від тривалості роботи установи. У дошкільних установах з 24-годинним перебуванням дітей організовується 4-разове харчування, що забезпечує всю норму калорійності. В установах з 12-годинним перебуванням діти отримують 4-разове харчування. Можливий варіант 3-разового харчування, з об'єднанням полудня і вечері. В установах з 10-годинним перебуванням харчування 3-разове, таке, що забезпечує 75% добової калорійності їжі.

Оцінку харчування дітей у ДДЗ проводять за ступенем його відповідності фізіологічно-гігієнічним нормам, величинам споживання енергії, білків, жирів, вуглеводів, вітамінів і мінеральних елементів, що рекомендуються.

У молодшому дитячому віці співвідношення білків, жирів і вуглеводів повинно бути 1:1:3.

Питома вага тваринного білка в раціонах дітей молодшого віку повинна бути достатньо висока: у молодшому віці – 65 - 70 % від загальної (добової) кількості білка.

Найбільш сприятливі співвідношення кальцію і фосфору для дітей старше 4-і років є 1:1,2 або 1:1,5.

Відхилення від існуючої норми для вітамінізованих домашніх страв або продуктів масового споживання не повинні перевищувати в обидві сторони 20 %.

Рекомендовані величини споживання енергії, білків, жирів і вуглеводів для дітей

Вік	Енергетична	Білки	Жири	Вуглеводи
	цінність	г/доба	г/доба	г/доба
	ккал/доба
4 -6 років	1970	68	68	212

Рекомендовані величини споживання вітамінів для дітей

Вік	А, мкг	В1,мг	В2,мг	Рр, мг	С, мг
4-6 років	500	1,0	1,3	12	50

Величини споживання мінеральних елементів, що рекомендуються (у міліграмах на добу)

Вік	Магній	Кальцій	Фосфор	Залізо
4-6 років	300	1200	1450	15

Профілактика харчових отруєнь і токсикоінфекцій повинна проводитися у наступних напрямах:

- оздоровлення джерел інфекції;

• запобігання попаданню збудників отруєнь у харчові продукти і готову їжу;

• запобігання можливості розмноження і накопичення збудників і їх токсинів у їжі;

• знищення збудників і їх токсинів у їжі;

• суворе дотримання санітарно-гігієнічного і технологічного режимів при приготуванні, зберіганні і реалізації харчових продуктів, викладених у спеціальних нормативних документах.

Особи, що влаштовуються на роботу і працюють у харчоблоках, буфетах, зобов'язані проходити медичні огляди і обстеження відповідно до "Інструкції з проведення обов'язкових попередніх під час вступу на роботу і періодичних медичних оглядів працівників та медичні огляди водіїв індивідуальних транспортних засобів". "Про вдосконалення контролю за захворюваннями, що передаються статевим шляхом": огляд терапевтом під час вступу на роботу і надалі 1 раз на рік, огляд дерматовенерологом – під час вступу на роботу і надалі 4 рази на рік, обстеження на туберкульоз (крупно кадрова флюорографія) – під час вступу і надалі 1 раз на рік, дослідження крові на сифіліс – під час вступу на роботу і надалі 4 рази на рік, бактеріоскопічне дослідження на захворювання, що передаються статевим шляхом – під час вступу на роботу і надалі 4 рази на рік, дослідження на наявність носіїв збудників кишкових інфекцій і серологічні обстеження на черевний тиф – під час вступу і надалі за епідпоказниками, дослідження на яйця гельмінтів і зіскрібок на ентеробіоз – під час вступу на роботу і надалі 1 раз на рік. Обов'язкова наявність довідки про щеплення проти дифтерії.

Особи, що працюють за родом діяльності з посудом, виробничим інвентарем і устаткуванням, повинні проходити гігієнічну підготовку, здавати залік 1 раз на два роки за встановленою програмою. Санітарний лікар має право усунути від роботи осіб, що не знають і не виконують санітарні правила при роботі, до здачі заліку за встановленою програмою.

Кожен працівник повинен мати особисту медичну книжку, в якій відзначаються результати всіх медичних оглядів і обстежень, відомості про всі перенесені інфекційні захворювання, про проходження гігієнічного навчання, атестацію.

Санітарний лікар має право усунути від роботи осіб, що не пройшли своєчасно медичний огляд, і притягти керівника до адміністративної відповідальності.