- •Диагностикасы, емі.
- •1. Артериялық гипертониямен пациенттерді тексеру. Аг мақсаты төмендегілер:
- •Қауіп дәрежесі бойынша науқастарды стратификациялау.
- •4 Таблица. Қауіпті стратификациялау критерилері.
- •5 Таблица. Қауіп категориялары.
- •5 Кестеде берілгендер қазіргі кезеңдегң зерттеу бағдарламасымен емдеу науқастардың ақ деңгейіне емес, қауіп категориясына байланысты құрылуы қажеттілігін көрсетеді.
- •Диуретиктерге жатады:
- •Химиялық құрамы бойынша жіктеуі:
- •Аафт тағайындауға қарсы көрсеткіштер:
- •Қосарланған антигипертензивті терапия:
Тақырыбы: Артериалды гипертензия (гипертониялық ауру):
Диагностикасы, емі.
ДИАГНОСТИКА КРИТЕРИЛЕРІ ЖӘНЕ ТЕКСЕРУ КЕЗЕҢДЕРІ
1. Артериялық гипертониямен пациенттерді тексеру. Аг мақсаты төмендегілер:
АҚ жоғарылауының тұрақтылығын дәлелдеу;
АГ екіншілік сипатын жоққа шығару;
Жүрек-тамырлық және басқа аурулардың жойылатын және жойылмайтын қауіп факторларын анықтау;
ЖИА мен жүрек – тамырлық асқыныстардың нақты науқастағы қауіп дәрежесін бағалау.
Осы сұрақтарға жауап беру үшін: 1) науқас жайында ауру тарихынан толық ақпарат жинау; 2) толық физикалық және 3) зертханалық - аспаптық зерттеу жүргізу
Қауіп дәрежесі бойынша науқастарды стратификациялау.
Қазіргі кезде АГ науқастардың болжамы келесі жағдайларға тәуелді екені айқын дәлелденген:
АҚ деңгейіне;
Қауіп факторының болуына;
Нысана ағзаларының процесске қатысу дәрежесіне;
Ассоцияланген клиникалық жағдайлардың болуы.
Осыған байланысты көптеген елдердің қазіргі кездегі жіктеуіне, жеке болжамды сапалы түрде бағалауға мүмкіндік беретін (қауіп жоғары болған сайын, болжамы нашарлай түседі), қауіп дәрежесіне қарай науқастарды стратификациялау енгізілді.
4 Таблица. Қауіпті стратификациялау критерилері.
Қауіп факторлері
|
Нысана мүшелердің зақымдануы |
Ассоцияланген клиникалық жағдайлар. |
|
(ЭКГ, эхоКГ, ренгенография).
|
Цереброваскулярлы аурулар.
Жүрек аурулары:
Бүйрек аурулары:
Тамырлық аурулар:
Гипертониялық ретинопатия.
Қантты диабеті.
|
5 Таблица. Қауіп категориялары.
Қауіп категориялары |
АГ дәрежесі |
Диагностикалық критерилер |
Ескертпе |
Қауіп төмен (қауіп 1) |
І |
Қауіп факторлары, нысана мүшелердің зақымдалуы, жүрек-тамыр және ассоцияланған аурулардың болмауы. |
Жақындағы 10 жылда жүрек-тамыр асқынуларының даму қаупі 15% аспайды.
|
Орташа қауіп (қауіп 2) |
ІІ-ІІІ
І-ІІІ
|
Қауіп факторлары, нысана мүшелердің зақымдануы жүрек-тамырлық және ассоцияланған аурулардың болмауы.
Қауіп факторлары бар, нысана мүшелердің зақымдануы, жүрек-тамырлық және ассоцияланған аурулардың болмауы. |
Жақындағы 10 жылда жүрек-тамыр асқынуыларының даму қаупі 15-20%. |
Жоғары қауіп (қауіп 3) |
|
|
|
Өте жоғары қауіп (қауіп 4) |
І-ІІІ |
+- қантты диабет +- және басқа қауіп факторлері, ассоцияланған аурулар бар. |
Жақындағы 10 жылда жүрек-тамыр асқынуыларының даму қауіпі 30% асады. |