Лечение.

Больного с газовой гангреной необходимо по­местить в специализированную бокс-палату отделения реанима­ции и интенсивной терапии. Палата должна быть светлая, хорошо проветриваемая. Больному надо обеспечить покой, индивиду­альный сестринский пост, постоянное медицинское наблюдение и тщательный уход.

Лечение должно быть оперативным и комплексным.

Оперативное лечение предпринимается в экстренном поряд­ке и заключается в следующих операциях:

• производят широкое рассечение мягких тканей на всю глубину, до кости (лампасные разрезы и вскрытие патологических очагов в сочетании с иссечением омертвевших тканей (некрэктомия));

• при прогрессировании газовой гангрены и тяжелом общем состоянии больного по­казана ампутация конечности без наложения первичных швов, а иногда и с рассечением культи.

Местно раны обрабатывают антисептическим раствором группы окислителей (3 % раствор перекиси водорода, 0,01—0,1 % раствор калия перманганата и др.), обеспечивают адекватное дренирование и иммобилизацию.

Эффективна гипербарическая оксигенация: больного или часть тела с раной помещают в каме­ру с повышенным давлением кислорода (до 3 атм), в первые су­тки не менее трех раз по 2—2,5 ч, в последующие дни сеансы мо­гут проводиться раз в сутки.

Специфическое лечение:

• внутривенное вве­дение противогангренозных сывороток

• назначают антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, бактериофаги),

• дезинтоксикационная терапию,

• средства стимулирования иммунобиологических сил и регенеративных свойств, симптоматическое лечение

• кортикостероиды

• противогангренозный бактериофаг

• антигистаминные препараты

• оксибаротерапия

• лечебную гимнастику.

Составитель: преподаватель СД в хирургии Воробей В.Е.