Партограмма.

! На данном фрагменте партограммы символ «Х» отображает следующее раскрытие шейки матки (см)

* +3

* 4

* 5

* 6

* 7

! На данном фрагменте партограммы символ «0» отображает следующее опускание (прохождение) головки плода в полость малого таза

* 5/5

* +4/5

* 3/5

* 2/5

* 1/5

! На данном фрагменте партограммы маркировка соответствует следующей характеристике родового акта

* потуги

* +схватки

* ложные схватки

* раскрытие шейки матки

* конфигурация головки

! На партограмме «линия действия» занимает следующее местоположение от «линии бдительности»

* +справа на расстоянии 4-х часов

* справа на расстоянии 3-х часов

* слева на расстоянии 3-х часов

* слева на расстоянии 4-х часов

* справа на расстоянии 5 часов

! На партограмме у роженицы с доношенным сроком схватки в течение 4-х часов, в момент исследования через 5 минут до 25 секунд. При вагинальном исследовании шейка матки сглажена, открытие маточного зева - 2 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Дополнительно к диагнозу Беременность 40 недель

* +первый период родов, латентная фаза

* первый период родов, активная фаза

* второй период родов

* третий период родов

* ложные схватки

! На партограмме у роженицы с доношенным сроком схватки в течение 5-ти часов, в момент исследования через 4 минуты по 45 секунд. При вагинальном исследовании шейка матки сглажена, открытие маточного зева – 4 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Дополнительно к диагнозу Беременность 40 недель

* первый период родов, латентная фаза

* +первый период родов, активная фаза

* второй период родов

* третий период родов

* ложные схватки

Физиология послеродового периода

! Продолжительность раннего послеродового периода составляет

* 24 секунд

* 24 минут

* +24 часа

* 24 суток

* 24 недель

! Продолжительность послеродового периода составляет (недель)

* 2-3

* 4-5

*+ 6-8

* 9-11

* 12-13

! При физиологическом послеродовом периоде в матке образуется раневой секрет – лохии, которые в первые 3-е суток называются

* Lochia alba

* Lochia serosa

*+ Lochia rubra

* Lochia albo-serosa

* Lochia rubro-serosa

! При физиологическом течении послеродового периода эпителизация внутренней поверхности матки, за исключением плацентарной площадки, заканчивается на следующие сутки

* 5

* +10

* 20

* 30

* 42

Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде

! Многоводие, многоплодие, крупный плод приводят к перерастяжению матки и являются клиническими факторами риска послеродового кровотечения в связи с

* +нарушением сократительной функции матки («Т» - тонус)

* дисфункциональным маточным кровотечением

* задержкой тканей в полости матки («Т» - ткань)

* нарушением коагуляции («Т» - тромбин)

* травмой родовых путей («Т» - травма)

! Дефект последа, рубец на матке, высокий паритет, плотное прикрепление и приращение плаценты являются клиническими факторами риска послеродового кровотечения в связи

* нарушением сократительной функции матки («Т» - тонус)

* дисфункциональным маточным кровотечением

* +задержкой тканей в полости матки («Т» - ткань)

* нарушением коагуляции («Т» - тромбин)

* травмой родовых путей («Т» - травма)

! Рубец на матке при вагинальных родах является клиническими факторами риска послеродового кровотечения в связи

* нарушением сократительной функции матки («Т» - тонус)

* дисфункциональным маточным кровотечением

* задержкой тканей в полости матки («Т» - ткань)

* нарушением коагуляции («Т» - тромбин)

* +травмой родовых путей («Т» - травма)

! У родильницы 28 лет в раннем послеродовом периоде матка дряблая, периодически расслабляется, обильные кровянистые выделения из половых путей, после введения утеротоников, применения

бимануальной компрессии матки, кровопотеря 800 мл и продолжается. Выставлен диагноз – атония матки, кровотечение. Дальнейшая тактика

* +лапаротомия, хирургический гемостаз

* выскабливание стенок полости матки

* ручное обследование полости матки

* лапаротомия, аднексэктомия

* лапаротомия, гистерэктомия

! У родильницы после родов крупным плодом в раннем послеродовом периоде началось кровотечение, которое составило 500,0 и продолжается. Послед - цел. Дальнейшая тактика

* +введение утеротоников

* лапаротомия, ампутация матки

* бимануальная компрессия матки

* ручное обследование полости матки

* лапаротомия, хирургический гемостаз

! У роженицы через 30 минут после рождения новорожденного признаков отделения последа и наружного кровотечения нет. При попытке ручного отделения плаценты обнаружено истинное приращение ее. Дальнейшая врачебная тактика

* +гистерэктомия

* мизопростол ректально

* выжидательная тактика

* окситоцин внутривенно

* метилэргометрин внутривенно

! Согласно клиническим протоколам МЗ РК (2010), в раннем послеродовом периоде после родов через естественные родовые пути при кровопотере 600,0 и более на фоне утеротоников необходимо произвести

* ручное отделение и выделение последа

* лапаротомия, хирургический гемостаз

* выскабливание стенок полости матки

* +бимануальная компрессия матки

* лапаротомия, гистерэктомия