Тазовые предлежания плода.

! При тазовых предлежаниях головка плода рождается следующим размером

* прямым

* вертикальным

* +малым косым

* средним косым

* большим косым

! Проводной точкой у плода при тазовом предлежании является * +передняя ягодица * задняя ягодица

* промежность * обе ягодицы

* анус

! Пособие по Цовьянову при тазовом предлежании плода способствует

* рождению ручек * рождению головки * рождению плечевого пояса

* +сохранению нормального членорасположения * переводу ножного предлежания в смешанное ягодичное

! Метод Морисо-Левре при тазовом предлежании плода способствует

* переводу ножного предлежания в смешанное ягодичное * сохранению нормального членорасположения

* рождению плечевого пояса

* рождению ручек

* +рождению головки

! У первородящей с чисто ягодичным предлежанием во втором периоде родов после рождения плода до нижнего угла лопаток дальнейшего продвижения нет в течение 2-х потуг. Дальнейшая акушерская тактика

* кесарево сечение

* родостимуляция окситоцином

* ручное пособие по Цовьянову

*+ классическое ручное пособие

* экстракция плода за тазовый конец

! На рисунке изображен плод в следующем положении, предлежании, позиции и виде

* косое, II, передний

* поперечное, II, задний

*+ продольное, тазовое, I, задний

* продольное, тазовое, II, задний

* продольное, тазовое, I, передний

! На рисунке изображен плод в следующем положении, предлежании, позиции и виде

* поперечное, ІІ, задний

* косое, ножное, І, передний

* продольное, ножное, ІІ, передний

* продольное, чисто ягодичное, І, передний

*+ продольное, смешанное ягодичное, ІІ, задний

! На рисунке изображен плод в следующем положении, предлежании, позиции и виде

* продольное, полное ножное, II, задний

* продольное, неполное ножное, I, задний

* +продольное, полное ножное, I, передний

* поперечное, чисто ягодичное, II, передний

* продольное, смешанное ягодичное, I, задний

! У беременной с доношенной двойней при УЗИ оба плода в продольном положении и тазовом предлежании. При вагинальном исследовании шейка матки по Бишоп - 10 баллов. План ведения родов

* +кесарево сечение в плановом порядке

* кесарево сечение в экстренном порядке

* амниотомия, родовозбуждение окситоцином

* кесарево сечение при развитии слабости родовой деятельности

* консервативные роды, при слабости родовой деятельности - родостимуляция

! Позицию при поперечном положении плода определяют по * спинке * +головке

* ягодицам * по подбородку

* мелким частей

! На рисунке изображен плод в следующем положении, позиции и виде

* поперечное, I, передний

* поперечное, II, передний

*+ поперечное, II, задний

* продольное, I, задний

* косое, II, задний

Узкий таз

! В настоящее время наиболее часто встречающаяся форма узкого таза

* общеравномерносуженная

*+ поперечносуженная

* плоскорахитическая

* воронкообразная

* плоская

! Таз, поперечные размеры которого уменьшены на 0,5-1,0 см

при нормальных размерах истинной конъюгаты, называется

* общеравномерносуженный

*+ поперечносуженный

* плоскорахитический

* воронкообразный

* простой плоский

! На рисунке представлен следующий вид анатомически узкого таза

* кососмещенный

* простой плоский

* плоскорахитический

* +поперечносуженный

* общеравномерносуженный

! Для общеравномерносуженного таза характерны следующие наружные размеры (см)

* 25-28-31-20

*+ 24-26-28-18

* 26-29-30-18

* 23-26-28-20

* 26-26-31-17

! Первородящая ростом 152, массой 54 кг имеет размеры таза 23-25-29-18 см. Данные размеры соответствуют следующему виду анатомически узкого таза

*+ общеравномерносуженный

* поперечносуженный

* плоскорахитический

* простой плоский

* кососуженный

! Особенность биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе

* выраженное разгибание головки

* головка не совершает внутренний поворот

*+ выраженное сгибание головки во входе в таз

* асинклитическое вставление головки во входе в таз

* длительное высокое стояние головки сагиттальным швом в поперечном размере входа в таз

! Для простого плоского таза характерны следующие наружные размеры (см)

* 25-28-31-20

* 23-26-29-18

*+ 26-29-30-18

* 23-26-28-20

* 26-26-31-17

! На рисунке представлен следующий вид анатомически узкого таза

*+ кососмещенный

* простой плоский

* поперечносуженный

* плоскорахитический

* общеравномерносуженный

! Асинклитическое вставление головки, низкое поперечное стояние стреловидного шва, разгибание головки - это особенности биомеханизма родов при следующем виде узкого таза

* общесуженном

*+ простом плоском

* поперечно суженном

* плоскорахитическом

* общеравномерносуженном

! У роженицы во 2-ом периоде родов при влагалищном исследовании открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, предлежит головка, прижата к входу в малый таз, стреловидный шов в

поперечном размере и смещен к лону. Клиническая картина соответствует следующему вставлению

* задний вид затылочного предлежания

* переднеголовное предлежание

* передний асинклитизм

* +задний асинклитизм

* лобное предлежание

! У первородящей с доношенным сроком и крупным плодом во 2-ом периоде родов при полном открытии маточного зева диагностирован задний асинклитизм. Дальнейшая тактика

* наложение акушерских щипцов

* +кесарево сечение в экстренном порядке

* выжидательная тактика в течение 2-х часов

* роды вести через естественные родовые пути

* родостимуляция окситоцином внутривенно капельно

___________________________________________________________________

Понятие о физиологических родах

! Во время схваток в мускулатуре тела матки происходят следующие изменения

* поляризация, деполяризация

* арефлексия, атония, гипотония

* +контракция, ретракция, дистракция

* миорелаксация, дискоординация, дистоция

* компенсация, субкомпенсация, декомпенсация

Периоды родов.

! При физиологических родах артериальное давление у роженицы фиксируется на партограмме каждые

* 30 минут

* 2 часа

* +4 часа

* 6 часов

* 8 часов

! При физиологических родах температура тела у роженицы фиксируется не реже, чем через каждые

* 30 минут

* 2 часа

* +4 часа

* 6 часов

* 8 часов

! Объективным критерием эффективности родовой деятельности в первом периоде родов является

* характер потуг

* характер схваток

* цвет околоплодных вод

* количество околоплодных вод

*+ динамика раскрытия шейки матки

! На данном рисунке изображено следующее предлежание, позиция плода и ее вид

*+ затылочное предлежание, 1-ая позиция, передний вид

* затылочное предлежание, 2-ая позиция, передний вид

* затылочное предлежание, 2-ая позиция, задний вид

* затылочное предлежание, 1-ая позиция, задний вид

* переднеголовное, 2-ая позиция, передний вид

! На данном рисунке изображено следующее предлежание, позиция плода и ее вид

* затылочное предлежание, 1-ая позиция, передний вид

* +затылочное предлежание, 2-ая позиция, передний вид

* затылочное предлежание, 2-ая позиция, задний вид

* Ззатылочное предлежание, 1-ая позиция, задний вид

* переднеголовное, 2-ая позиция, передний вид

! Согласно клиническим протоколам(2013) активное ведение 3-го периода родов предусматривает внутримышечное введение 10 ЕД окситоцина после

* выделения последа

* рождения плечиков

* врезывания головки

* прорезывания головки

* рождения переднего плечика