Акушерские кровотечения во второй половине беременности

! В родильный дом поступила беременная с жалобами на слабость, обильное кровотечение из половых путей. В индивидуальной карте беременной при последней явке 2 дня назад выставлен диагноз: Беременность 35 недель, полное предлежание плаценты. Дальнейшая тактика

* спонтанные роды

* сохраняющая терапия

* амниотомия, индукция родов

* кесарево сечение в плановом порядке

* +кесарево сечение в экстренном порядке

! Во время операции кесарево сечение, произведенного в связи с полным предлежанием плаценты, при попытке отделения плаценты началось обильное кровотечение, плацента не отделяется, что свидетельствует о

* атоническом кровотечении

* нарушении отделения плаценты

* плотном прикреплении плаценты

* +истинном приращении плаценты

* преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты

! Основным клиническим симптомом преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является

* симптом «песочных часов»

* аномалия родовой деятельности

* несвоевременное излитие околоплодных вод

* +локальная болезненность и напряжение матки

* кровотечение из половых путей на фоне полного покоя

! У беременной с предлежанием плаценты в сроке 37 недель появились кровянистые выделения из половых путей в количестве 250 мл. Дальнейшая тактика

* лечение в дневном стационаре

* госпитализация, плановое кесарево сечение

* госпитализация, кесарево сечение в 40 недель

* +госпитализация, экстренное кесарево сечение

* госпитализация, наблюдение до спонтанных родов

! Акушерская тактика при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты в I-ом периоде родов

* акушерские щипцы

* вакуум-экстракция плода

* плодоразрушающая операция

* родостимуляция окситоцином

*+ кесарево сечение в экстренном порядке

! Во 2-ом периоде родов преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты чаще всего происходит при

* хориоамнионит в родах

* +абсолютной/относительной короткой пуповине

* слабость родовой деятельности

* истинное приращение плаценты

* дородовое излитие околоплодных вод

! Абсолютным показанием к операции кесарево сечение является

* рубец на матке

* низкая плацентация

* тазовое предлежание плода

* +полное предлежание плаценты

* анатомический узкий таз 1 степени

! У беременной с неполным предлежанием плаценты при сроке 34 недели появились скудные кровянистые выделения, госпитализирована. Дальнейшая тактика

* амниотомия, родостимуляция

* амниотомия, родовозбуждение

* кесарево сечение в экстренном порядке

* роды в доношенном сроке через естественные родовые пути

* +постельный режим, спазмолитическая, гемостатическая терапия

! У беременной с доношенным сроком диагностирована преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, антенатальная гибель плода, геморрагический шок I степени. Дальнейшая тактика

* родовозбуждение окситоцином

* амниотомия, родовозбуждение

* кесарево сечение в плановом порядке

* +кесарево сечение в экстренном порядке

* наблюдение до начала родовой деятельности

! Во время операции кесарева сечения по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, обнаружена матка синюшно-багрового цвета, гипотоничная. Выставлен диагноз Матка Кювелера. Дальнейшая тактика

* санация и дренирование брюшной полости

* тотальная гистерэктомия с придатками матки

* +тотальная гистерэктомия без придатков матки

* субтотальная гистерэктомия с придатками матки

* субтотальная гистерэктомия без придатков матки

! Во время операции кесарева сечения по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, обнаружена матка синюшно-багрового цвета, атоничная. Дополнительно к диагнозу

* атония матки

* +матка Кювелера

* истинное приращение плаценты

* плотное прикрепление плаценты

* варикозное расширение вен матки

! У беременной с гестационной гипертензией при сроке 32 недели жалобы на распирающие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Объективно матка напряжена, локальная

болезненность, сердцебиение плода приглушено, 170 ударов в минуту. Наиболее вероятной причиной кровотечения является

* разрыв матки

* эрозия шейки матки

* предлежание плаценты

* варикозное расширение вен влагалища

* +преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты