33. Психостимуляторы (мезокарб, кофеин).

Психостимуляторами называют вещества, которые временно повышают умственную активность, концентрацию внимания, работоспособность. При применении психостимуляторов появляется ощущение прилива сил, бодрости, уменьшается потребность во сне.

В современной практике в качестве психостимулятора применяют мезокарб (сиднокарб). Этот препарат увеличивает высвобождение норадреналина; менее эффективен, чем фенамин, не оказывает значительного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает лекарственной зависимости. Мезокарб применяют при заболеваниях, сопровождающихся сонливостью (в частности, при нарколепсии), вялостью, апатией, повышенной утомляемостью. Побочные эффекты мезокарба: беспокойство, бессонница (не следует назначать на ночь), тошнота, снижение аппетита, сухость во рту, констипация; возможно некоторое повышение артериального давления.

Психостимулирующими свойствами обладает кофеин. Это алкалоид, содержащий листья чая и семена кофе, колы. Обладает прямым возбуждающим действием на кору ГМ, он стимулиреут психическую деятельность, повышает умственную и физическую работоспособность, двигательную активность, укорачия время реакции. В малых дозах оказывает стимулирующее действие, а в больших – угнетающее. Аналептическая активность связана с влияниемкофеина на центры продолговатого мозга. Он оказывает прямое стимулирующее действие на дыхательный и сосудодвигательный центр, что ведет к учащение и углублению дыхания, повышает тонус сосудов, а так же оказывает стимулирующее действие на скелетные мышцы, на фоне гипертензии повышает АД. Побочное действия: привыкание или писическая зависимость, возможно тошнота, рвота, беспокойство, бессоница, тахикардия, сердечная аритмия. Применяют кофеин для стимуляции психичесокй деятельности, при утомлении, мигрении, гипотензии.

34. Ноотропные средства (пирацетам, фенотропил, фенибут, глицин).

Ноотропы – это ЛС, оказывающие прямое активирующее влияние на обучение, улучшающие память и умственную деятельность, а так же повыщающие устойчивость мозга к повреждающим факторам – гипоксии, травмам, интоксикации.

Клаасификация: 1. Производные пирролидона (циклические производные ГАМК) – пирацетамол, фенотропил; 2. Производные гамма-аминомасляной кислоты – фенибут; 3. Производное аминоуксусной кислоты – глицин. Ноотропы в основном стимулируют ГАМК-, глутамат-, холин-, дофамин-, серотонин- и вдренергичесикие влияния, что приводит к повышению когнитивных функций мозга, процессов обучения и памяти. Пирацетам вызывает увеличение содержания в мозге дофамина и норадреналина, а фенибут – серотонина; глицин воздействует через NMDA-рецепторы. В результате улучшения нейромедиаторных процессов в ЦНС повышается синаптическая передача, облегчается обмен информацией между полушариями ГМ. Ноотропы улучшают мозговое кровобращение за счет улучшения энергетического статуса клеток мозга, активации пластических процессов в ЦНС, антиоксидантного действия, т.е. ингибирование образования свободных радикалов и перекисного окисления липидов клеточной стенки; антигипоксическое. Ноотровы оказыают следующие эффекты: ноотропный, т.е. влияют на высшие корковые функции, уровень суждений и критических возможностей, улучшая внимание, мышление, речь; мнемотропное, т.е. влияние на память и обучение; повышают уровень бодрствования и ясности сознания; адаптивный и антиастенический эфеекты оказывают; а так же психостимулирующий, антидепрессивный, седативно-транквилизирующий. Применяют ноотропы при: дегенеративных, сосудистых нарушениях, цереброваскулярных заболеваниях (инсульт), алкоголизм, нарушение памяти, головокружение, снижение концентрации внимания, минимальная мозговая дисфункция у детей.

Пирацетамол – восстанавливает и стабилизирует функции мозга; умеренно оказывает противосудорожное действие. Побочные действия – раздражительность, бессоница, слабость, головокружение, тремор, диспепсические явления. Притовопоказан при стенокардии, тяжелой почечной недостаточности, беременности, кормлении грудью, возраст до 1 года.

Фенотропил – оказывает антиастеническое, психостимулирующее, анксиолитическое, антидепрессивное, противосудорожное, вегетостабилизирующее действие, повышает физическую работоспособность. Могут быть побочные эффекты в виде бессоницы, психомоторного возбуждения, гиперемии, повышения АД. Противопоказан при беременности и кормлении грудью, а так же в детскм возрасте.

Фенибут – оказывает транквилизирующее действие, противосудорожное и антиоксидантное действие, уменьшает напряденность, тревогу, головные боли, улучшает сон. Побочное действие может быть в виде сонливости, аллергических реакций. Противопоказан при печеночной недостаточности, заболеваниях ЖКТ, у если у человека работа связана с повышенным вниманием.

Глицин – утраняет депрессивные нарушения, раздражительность, нормализует сон, уменьшмет патологическое влияние алкоголя, оказывает противоэпилептическое, антистрессовое, седативное действие, нормализует обменные процессы. Может вызывать алленргические реакции, противопоказан при гиперчувствительности.