65 Жастағы науқаста, әлсіздік, жүрек айну, кезеңдік құсу, тәбетінің төмендеуі,

Терінің қатты қышуы, тері астылық қан құйылулар, бұлшықеттің дірілі және естен

Танусыз құрысуға, буындарында және сүйектеріндегі ауырсыну, үлкен шулы тыныс

анықталады. Қанның жалпы анализінде: лейкоцитоз нейтрофильді солға

ығысумен, тромбоцитопения, гипохромия. Қанның биохимиялық талдауы: қалдық

азот деңгейі жоғары, мочевина құрамының жоғарылауы, қышқыл реттеуші

өнімдердің жоғарылауы (ацидоз). Диурез 800 мл. Зәрдің салыстырмалы тығыздығы-

1,008. Болжам диагноз:

/

Бүйректің созылмалы шамасыздығы

/

Ревматизм

/

Бауыр циррозы

/

Бронхтық астма

/

Жедел пиелонефрит

!

Науқас 67 жаста, айқын протеинурия (20г/тәу жоғары) ex tempera. Пробиркада зәрдің қайнауы кезінде мақта тәрізді қалдық пайда болады, қалдықты ары қарай жылытқанда қайнағанға дейін қалдық ериді. Бұл жағдай көрсетеді:

/

Бенс-Джонс белогын

/

Пиурияны

/

Нефротикалық синдромды

/

Айқын эритроцитурияны

/

Мұндай реакция мүмкін емес

!

Бала 1 жаста. 7 айлығынан бастап психомоторлы дамуы артта қалған, 9 айдан кейін тырысулар пайда болған. Қарағанда: тері және шашының ашық түсті болуы көңіл аудартады. Невропатологта тырысу бойынша бақыланады. Экземамен дерматологта есепте тұрады. Клиникалық қан анализі патологиясыз. Анасы зәрінде «тышқан» тәрізді иіс сезеді. Болжам диагнозыңыз:

/

Фенилкетонурия

/

Эпилепсия

/

Гликогеноз

/

Гипотиреоз

/

Балалардың церебральды салдануы

Зәрдің «ет жуындысы» тәрізді түсі қай ауруда анықталады:

/

Жедел гломерулонефритте

/

Пиелонефритте

/

Қант диабетінде

/

Бүйрек амилоидозында

/

Аталғандардың барлығында

!

Нечипоренко әдісі бойынша 1 мл зәрде қалыпты лейкоцит мөлшері:

/

4 мың

/

1 мың

/

2 мың

/

8 мың

/

10 мың

!

Глюкозурия себебін атаңыз:

/

Барлық аталғандар

/

Адреналин енгізу

/

Стресстік жағдай

/

Тироксиннің гиперсекрециясы

/

Қантты көп мөлшерде қолдану

!

Нечипоренко әдісі бойынша 1 мл зәрдегі эритроциттердің қалыпты мөлшері:

/

1 мың

/

4 мың

/

6 мың

/

10 мың

/

40 мың

!

3 Стаканды сынамада барлық ыдыста қанның анықталуы қан кетудің қай жақтан

екенін көрсетеді:

/

Жоғары зәр шығару жолдары және бүйректен

/

Төменгі зәр шығару жолдарынан

/

Қуықтан

/

Аталғандардың кез келгенінен

/

Аталғандардың барлығы дұрыс емес

!

3 Стаканды сынамада 1-ші стаканда қанның анықталуы қан кетудің қай жақтан

екенін көрсетаді:

/

Уретрадан

/

Бүйректен

/

Қуықтан

/

Жоғарғы зәр шығару жолдарынан

/

Аталған бөліктердің кез келгенінен

!

3 Стаканды сынамада 3-ші стаканда қанның анықталуы қан кетудің қай жақтан

екенін көрсетаді:

/

Қуықтан

/

Бүйректен

/

Уретрадан

/

Жоғарғы зәр шығару жолдарынан

/

Уретрадан, зәр шығару жолдарынан, қуықтан, бүйректен

!

Зәрдің салыстырмалы тығыздығының жоғарылауы (1030 >-ға) тән:

/

Қант диабетіне

/

Пиелонефрике

/

Бүріскен бүйрекке

/

Қантсыз диабетке

/

Созылмалы нефрит

!

Гамма-глобулин мөлшерінің төмендеуі қандай ауруда анықталады:

/

Нефротикалық синдромда

/

Бауыр циррозында

/

Вирусты гепатитте

/

Механикалық сарғаюда

/

Созылмалы қабынулық ауруларда

!

Қан сарысуында мочевина азотының есебінен қалдық азоттың жоғарылауы келесі

ауруға болады:

/

Бүйректің жедел және созылмалы шамасыздығында

/

Бауыр циррозында

/

Жедел гепатитте

/

Жүректің ишемиялық ауруында

/

Бауырдың жедел сары дистрофиясында

!

Креатинин қандай зат болып табылады:

/

Белоктар алмасуының соңғы өнімі

/

Осмостық диуретик болып табылады

/

Липидтер алмасуының соңғы өнімі

/

Алмасудың аралық реакциясының катализаторы

/

Аталғандардың барлығы дұрыс емес

!

Аммиакты залалсыздандырудың негізгі механизмі неге әкеледі:

/

Мочевина биосинтезіне

/

Зәр қышқылы биосинтезіне

/

Аммони тұздарын түзуге

/

Аспарагин жәнеи глутамин түзуге

/

Аталғандардың барлығы дұрыс емес

!

Кетондық денеге жататын зат:

/

Барлық аталған заттар

/

Ацетон

/

Ацетосілтілі қышқыл

/

Бета-оксимай қышқылы

/

Аталғандардың ешқайсы емес

!

Қанның ацидоздық жағдайын анықтау үшін мөлшері анықталады:

/

РН мөлшері

/

Хлоридтердің

/

Фосфаттардың

/

Калий және натрийдің

/

Қышқылдық титрінің

!

Қанда креатинин мөлшері жоғарылайды:

/

бүйректің созылмалы шамасыздығында

/

гепатитте

/

гастритте

/

жаралы колитте

/

барлық аталған жағдайларда

!

Эндогенді креатинин клиренсін анықтау қандай жағдайда қолданылады:

/

бүйрек фильтрациясының көлемін анықтауда

/

бүйрек түтікшелерінің секрециялық қызметін бағалауда

/

бүйректің концентрациялау қызметін анықтауда

/

қызметі сақталған нефрондардың санын бағалауда

/

дұрыс жауап жоқ

!

Қан сарысуында зәр қышқылы жоғарылауы анықталады:

/

цитостатиктермен емдеуде

/

антибиотиктермен емдеуде

/

вирусқа қарсы дәрмектермен емдеуде

/

құрысуға қарсы дәрмектермен емдеуде

/

аталғандардың барлығы дұрыс

!

Ағзадағы су электролиттік алмасуды арнайы реттеуші гормон болып табылады:

/

аталған гормондардың барлығы

/

альдостерон

/

вазопрессин

/

натрийурездік фактор (НУФ)

/

барлығы дұрыс емес

!

Ағзадағы суды тасымалдайтын негізгі ион болып табылады:

/

натрий

/

калий

/

кальций

/

хлор

/

полиэлектролитті белок

!

Су балансының бұзылысы мына өзгеріспен жүреді:

/

гематокрит өзгерісі

/

гемоглобин өзгерісі

/

қышқылды негіздік байланыс өзгерісі

/

жалпы белок өзгерісі

/

аталғандардың барлығы

!

"Аш" ісіну қай тұжырыммен байланысты:

/

аталғандардың барлығы дұрыс

/

ағзада натрийдың ұсталып қалуы

/

белоктың азаюымен

/

қан сарысуындағы альдостеронның жоғарылауымен

/

гипергидротация

!

Зәрдегі натрийдің концентрациясының жоғарылауына алып келетін жағдай:

/

натрийдің түтіктік реабсорбциясының төмендеуі

/

тағамдағы натрий қолданысының жоғарылауы

/

диуретиктерді қолдану

/

метаболизмдік алкалоздар

/

аталғандардың барлығы

!

Калийдің ағзадан шығуының негізгі жолы:

/

зәрмен

/

өтпен

/

нәжіспен

/

термен

/

сілекеймен