Глава 1 Основы медицинских знаний и приемы оказания первой медицинской помощи

Фото 4. Техника наложения жгута

А - Наложение жгута на бедро Б -Наложение жгута на сонную артерию Жгут на сонную артерию накладывается ниже места кровотечения, ис­пользуя здоровую руку на неповрежденной стороне шеи

в

Рис 2. Остановка артериального кровотечения закруткой: А,Б,В -последовательность операций

Фото 5. Окончательное положение закрутки

Время наложения жгута с указанием да­ты, часа и минуты отмечают в записке, кото­рую подкладывают под ход жгута так, чтобы она была хорошо видна Конечность, пере­тянутую жгутом, тепло укрывают, особенно в зимнее время, но не обкладывают грелками Пораженному вводят противоболевое сред­ство из шприц-тюбика

Для наложения закрутки используется любой материал (ремень, платок, косынка, полоса прочной ткани и т д), достаточно крепкий, длиной 50 см и палку, желательно 30-40 см длинной и 2 см в диаметре (в поле­вых условиях чаще всего используется шомпол), Ремень обертывают вокруг конечности свободно и завязывают на два узла, таким образом, чтобы палку (шомпол) можно было просунуть под узел и сделать 2-4 оборота, затягивая тем самым закрутку до прекраще­ния кровотечения. Чтобы не образовывались складки и не защемлялась кожа, петлю при закручивании оттягивают Закрутку, как и жгут, накладывают поверх обмундирования или мягкую прокладку. Не желательно ис­пользование для закрутки тонкие веревки, провод, телефонный кабель, так как при натя­гивании они врезаются в кожу и повреждают мягкие ткани

Правила наложения жгута (закрутки)

1. Жгут накладывают на конечности выше раны

2. Чтобы не прищемить кожу жгут накладывает на одежду или прокладку (полотен­це, косынку и т д)

3. Затягивают жгут только до прекращения кровотечения

4. Перед наложением жгута (закрутки) ко­нечности придают приподнятое положение

209

Военно-медицинская подготовка

5. Наложенный жгут надежно закрепляют.

6. Накладывать жгут на конечность - летом не более чем на 2 часа, зимой -1 час.

7. Отметить время и дату наложения жгута (на повязке или записке, так что­ бы было хорошо видно).

8. Раненого с наложенным жгутом немедленно эвакуируют в лечебное учре­ждение в положении лежа.

9. В зимнее время года конечность с наложенным жгутом утепляют (одеждой, одеялом и т.д.).

10. Устанавливают наблюдение за раненым, которому наложен жгут. Жгут должен быть хорошо заметен, его нельзя закрывать.

11. Во время эвакуации, по истечении 2 часов летом, 1 часа зимой, жгут не­ обходимо распускать, не снимая с конечности, на 5-10 минут для восстановления кровообращения в конечности по обходным артериям. При возникновении кровотечения из раны произвести остановку кровотечения из магистральной артерии (бедренной, плечевой, сонной) пальцевым прижатием выше места ра­нения. Затем снова затянуть жгут (закрутку) выше или ниже прежнего места.

Распускать жгут надо медленно, постепенно ослабляя его натяжение. Это делается для того, чтобы хлынувшая в сосуды кровь не вытолкнула тромб (сгу­сток крови, закупоривший сосуд). Временное снятие жгута повторяют через ка­ждый час, пока пораженному не будет оказана хирургическая помощь, при этом каждый раз делают отметку в записке.

Несоблюдение правил наложения жгута может привести к тяжелым осложне­ниям, в том числе омертвению тканей, развитию синдрома длительного сдавли­вания, острой почечной недостаточности и т.д., и в дальнейшем к гибели раненого.

При внутренних кровотечениях на предполагаемую область кровотечения кла­дут пузырь со льдом, пораженного немедленно доставляют в лечебное учреждение.

Основные виды повязок. Наложение бинтовых повязок

Основной метод оказание первой медицинской помощи при ранениях, это на­ложение повязки на рану. При наложении повязки достигается несколько целей:

остановка кровотечения из мелких вен и артерий;

предупреждение заноса дополнительной и массивной инфекции в рану;

предохранение раны от возможного загрязнения радиоактивными и отрав­ляющими веществами;

продолжить выполнять боевую задачу - при легких ранениях.

При наложении повязки необходимо соблюдать следующие:

не промывать рану;

не касаться раны руками, не удалять мелкие куски одежды, осколки и другие инородные тела;

при возможности и при наличии времени обработать кожу вокруг раны на­стойкой йода, перед наложением повязки.

Повязка накладывается в порядке само- и взаимопомощи в ближайшее вре­мя после ранения. Умение оказать помощь при ранениях путем наложения по­вязки является одной из важнейших обязанностей каждого военнослужащего. Несвоевременное наложение повязки приводит к развитию тяжелых осложне­ний, а нередко и к гибели раненого.