Глава 1. Основы медицинских знаний и приемы оказания первой медицинской помощи

3. Виды кровотечений. Порядок оказания первой медицинской помощи и способы остановки кровотечений

К ровотечения возникают при повреж­дении сосудов и подразделяются на: ар­териальные, венозные и капиллярные.

Артериальное кровотечение> Кровь выбрасывается из артерии (раны) силь­ной, толчкообразно пульсирующей, пре­рывистой струей. Цвет крови ярко-красный. Венозное кровотечение. Кровь темно-вишневого цвета, изливается не­прерывной струей. Капиллярное кровоте­чение (оно же паренхиматозное и сме­шанное) кровоточат капилляры вен и ар­терий. На коже и паренхиматозных орга­нах проявляется в виде множества кровя­ных капель, которые сливаются в после­дующем в кровоточащую раневую по­верхность. Отдельно кровоточащие сосу­ды при этом виде кровотечения обнару­жить не представляется возможным.

10

Рис 1. Точки пальцевого прижития артерий

1. Височной

2. Нижнечелюстной

3. Сонной

4. Подключичной 5,6. Плечевой

7. Лучевой

8. Бедренной

9. Подколенной

10. Тыла стопы

Небольшие по объему кровотечения (до 0,5-0,75 литра) организмом восста­навливаются. При массивном кровотече­нии (до 1,5 литров) кровообращение рас­страивается. Клетки организма не полу­чают в достаточном количестве кислорода и питательных веществ. Особенно чувст­вительны к недостатку кислорода клетки головного мозга, что приводит к параличу дыхательного и сосудистого центра и, как следствие, к смерти. Кровотечение в объ­еме 2-2,5 литров приводит к смерти, по­этому быстрое, правильное и умелое ока­зание первой медицинской помощи при кровотечении позволит спасти жизнь раненому.

В зависимости от вида кровотечения (артериальное, венозное, капиллярное) и имеющихся при оказании первой медицин­ской помощи средств осуществляют вре­менную или окончательную его остановку.

Способы временной остановки кровотечения

Существует четыре способа временной остановки кровотечения:

1. пальцевое прижатие артерии;

2. максимальное сгибание конечности в суставе или придание ей приподнятого положения;

. 3) наложение давящей повязки. С использованием ИПП можно остановить

205

Военно-медицинская подготовка

капиллярное (поверхностное) и венозное кровотече­ние из вен среднего диаметра путем наложения да­вящей повязки;

4) наложение на конечность жгута или закрутки

Остановка кровотечения пальцевым при­жатием артерии

Многие крупные артерии расположены поверхно­стно и проходят вблизи от костей. В таких местах можно прижать артерию на протяжении Для экстрен­ной остановки артериального кровотечения широко применяется способ прижатия артерии на протяже­нии Прижать артерию (сонную, височную, бедренную, подключичную, плечевую) можно большим пальцем, ладонью, кулаком к кости через кожу и мышцы выше места ее повреждения и тем самым остановить кро­вотечение. Сонная артерия прижимается ниже раны. Пальцевое прижатие артерий - самый доступный и быстрый способ временной остановки артериального кровотечения.

Точки пальцевого прижатия артерий (см. рис 1)

Височную артерию (1) прижимают большим паль­цем к височной кости впереди ушной раковины при кровотечении из ран головы.

Нижнечелюстную артерию (2) прижимают боль­шим пальцем к углу нижней челюсти при кровотече­нии из ран, расположенных на лице.

При кровотечении из любой части головы и верх­ней трети шеи прижимают сонную артерию к позво­ночнику в средней трети шеи по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Общую сонную артерию (3) прижимают к позвон­кам на передней поверхности шеи сбоку от гортани Оказывающий первую медицинскую помощь нахо­дится сбоку от пострадавшего с поврежденной сто­роны (см. фото 1: А). Сонную артерию пережимают на стороне кровотечения. Нельзя пережимать сразу обе общие сонные артерии, так как это может при­вести к потере сознания, а затем и гибели раненого.

Фото 1. Остановка артери­ального кровотечения спосо­бом пальцевого прижатия:

А - сонной артерии; Б - под­ключичной артерии; В - плече­вой артерии; Г - бедренной артерии; Д - подколенной артерии.

Подключичную артерию (4) прижимают к первому ребру в ямке над ключицей при крово­точащей ране в области плечевого сустава, верхней трети плеча или в подмышечной впа­дине (см фото 1: Б). Оказывающий помощь находится сбоку и спереди от раненого, лицом к нему. Левую подключичную артерию пережи­мают правой рукой, а правую - левой.

206