5. Первая медицинская помощь при поражении электрическим током

Повреждения, возникающие от действия электрического тока большой силы или молнии - разряда атмосферного электричества, называют электротравмой.

Электротравма вызывает местные и общие изменения в организме.

Местные изменения проявляются ожогами ткани в местах выхода электри­ческого тока. В зависимости от состояния пораженного (влажные кожные покро­вы, утомление, истощение и др.), силы и напряжения тока возможны самые различные местные проявления - от потери чувствительности до глубоких кра-терообразных ожогов. Возникающее при этом на коже повреждение напоминает ожог 3-4 степени. При воздействии токов высокого напряжения возможны рас­слоения тканей, разрыв их, иногда с полным отрывом конечностей.

Более опасны общие явления при электротравме. В результате повреждения нервных клеток развиваются тяжелые общие явления: потеря сознания, снижение температуры тела, остановка дыхания, глубокое угнетение сердечной деятельно­сти, параличи и др. В результате тонического сокращения мускулатуры иногда трудно пострадавшего отстранить от проводника электрического тока Состояние пораженного в момент электротравмы может быть настолько тяжелым, что он внешне мало, чем отличается от умершего: кожные покровы бледные, зрачки широ­кие, не реагируют на свет, дыхание и пульс отсутствуют («мнимая смерть»).

При поражении молнией общие явления выражены значительнее Характер­но развитие параличей, глухоты и немоты, остановка дыхания.

Глава 2. Оказание первой медицинской помощи при различных состояниях

При оказании первой помощи необходимо немедленно прекратить воздейст­вие электротока. Это достигается путем выключения рубильника, выключателя, пробки, обрывом проводов, отведением электропровода от пострадавшего су­хой палкой, веревкой, заземлением или шунтированием (соединением двух то­конесущих) проводов. Прикосновение к пострадавшему незащищенными руками при не отключенных проводах опасно!

Местные повреждения обрабатываются антисептиками и закрываются по­вязкой.

При повреждениях сопровождающихся легкими общими явлениями (обмо­рок, кратковременная потеря сознания, головокружение, головная боль, боли в области сердца), первая помощь заключается в создании покоя и доставке по­страдавшего в лечебное учреждение. У пораженных с легкими явлениями со­стояние может резко ухудшится в ближайшие часы после травмы, могут воз­никнуть нарушения кровоснабжения мышцы сердца (стенокардия и инфаркт миокарда), явления вторичного шока и т.д.

При тяжелых общих явлениях, сопровождающихся остановкой дыхания («мнимая смерть»), единственно действенной мерой является немедленное проведение искусственного дыхания, иногда в течение нескольких часов под­ряд. При работающем сердце искусственное дыхание быстро улучшает состоя­ние пораженного, кожные покровы приобретают естественную окраску, зрачки сужаются, пульс четко прощупывается.

При остановке сердечной деятельности необходимо немедленно приступить к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию, которые продолжают до полного восстановления дыхания и сердечной деятельности.