Информация для экзаменатора (вариант 1)

Пожалуйста, наблюдайте за студентом и оцените правильность:

1.Указаны синдромы ПВБ

2. Сформулирован диагноз (ПВБ)

3. ПФ: Устно определил вид развития инсулиновой недостаточности у больного

4. ПФ: Определил и записал причину развития синдрома гипергликемии у больного с данной

5. ПФ: Определил и записал последовательность в механизме развития синдрома гипергликемии у больного с данной патологии эндокринной системы

6. ПФ: Определил и записал причину повышенного аппетита у больного с данной патологии эндокринной системы

7. ПФ: Определил и записал последовательность в механизме повышенного аппетита у больного с данной патологии эндокринной системы

Вариант 2 Краткая информация для студента (вариант 2)

Больная 26 лет, обратилась в клинику с жалобами на прогрессирующее ожирение, характеризующееся отложением жира в области лица (лунообразное лицо), в верхней части туловища и живота, оволосение по мужскому типу, нарушение менструального цикла, общую слабость, сухость во рту.

Задание для студента на станции (вариант 2)

Больная 26 лет, обратилась в клинику с жалобами на прогрессирующее ожирение, характеризующееся отложением жира в области лица (лунообразное лицо), в верхней части туловища и живота, оволосение по мужскому типу, нарушение менструального цикла, общую слабость, сухость во рту. При осмотре выявлены багровые рубцы на бедрах. АД – 190/95 мм.рт.ст., уровень глюкозы в крови – 9, 9 ммоль/л, умеренных лейкоцитоз при абсолютной лимфопении, рентгенологически – увеличение размеров гипофиза, на УЗИ – гиперплазия коры надпочечников.

1. Какие синдромы и симптомы имеют место у данной пациентки (запишите) (ПВБ)артериальной гипертензии гирсутизм дисгормональный синдром гипергликемии

2. Сформулируйте диагноз (письменно) (ПВБ)синдром иценко-кушинга

3. Определите вид развития инсулиновой недостаточности у больного с данной патологии эндокринной системы непанкреатический

4. Определите и запишите причину развития синдрома гипергликемии у больного с данной патологии эндокринной системы

Повышение АКТГ—повышение кортизола—повышение гликогенолиза и глюконеогенеза развитие инсулинорезистентности--гипергликемия

5. Укажите последовательность в механизме развития синдрома гипергликемии при данной патологии эндокринной системы у больного:

1. Абсолютная инсулиновая недостаточность;

2. Устойчиво высокая концентрация глюкозы в крови;

3. Вторичный сахарный диабет;

4. Гиперсекреция кортизола;

5. Истощение β – клеток поджелудочной железы;

6. Синдром гипергликемии.

7. Опухоль коркового вещества надпочечниковых желез;

8. Активация глюконеогенеза;

9. Развитие синдрома Иценко – Кушинга;

10. Усиление распада белка в мышцах и других тканях;

749108 23516

6. Определите и запишите причину появления сухости во рту у больного с данной патологии эндокринной системы

ГИПЕРГЛИКЕМИЯ—мочеизнурение—дегитратация—сухость во рту

7. Укажите последовательность в механизме появления сухости во рту у больного при данной патологии эндокринной системы: 73418526

1. Глюкозурия;

2. Гипоосмолярная дегидратация;

3. Повышение уровня глюкозы в крови;

4. Превышение почечного порога реабсорбции для глюкозы;

5. Потеря воды организмом;

6. Сухость во рту;