+Содержание

Название станции	Диагностика синдромов гипо- и гипергликемии
Тип станции	Диагностический.
Дисциплины	«Пропедевтика внутренних болезней», «Патологическая физиология 2»
Специальность	Общая медицина
Курс	III

Вариант 1 Краткая информация для студента (вариант 1)

Пациент М. 36 лет на приёме у врача предъявил жалобы на эпизоды сильной головной боли, мелькание "мушек" и появление «сетки» перед глазами; приливы крови к лицу: повышенную потливость; головокружение, выраженное сердцебиение и боль в области сердца, крупную дрожь тела, чувство страха при выполнении им тяжелой физической работы или во время психо­эмоционального перенапряжения; избыточное употребление пищи

Задание для студента на станции (вариант 1)

Пациент М. 36 лет на приёме у врача предъявил жалобы на эпизоды сильной головной боли, мелькание "мушек" и появление «сетки» перед глазами; приливы крови к лицу: повышенную потливость; головокружение, выраженное сердцебиение и боль в области сердца, крупную дрожь тела, чувство страха при выполнении им тяжелой физической работы или во время психо­эмоционального перенапряжения; избыточное употребление пищи. В покое: АД - 136/85 мм рт.ст., Пульс - 80 уд. в мин, данные анализов крови и мочи без изменений. При физической нагрузке: АД - 230/165 мм рт.ст., пульс - 188 уд. в мин; в анализе крови – глюкоза 9,5ммоль/л; в анализе мочи, собранной после этого эпизода нагрузки, повышен уровень катехоламинов и их метаболитов. На рентгенографии поясничной области определяется увеличение размеров правого надпочечника.

1. Какие синдромы и симптомы имеют место у данной пациентки (запишите) (ПВБ)вегетативный артериальной гипертензии дисметаболический кардиальный

2. Сформулируйте диагноз (письменно); ПВБ феохромоцитома

3. Определите вид развития инсулиновой недостаточности у больного. непанкреатическая

4. Определите и запишите причину развития синдрома гипергликемии у больного.

Переизбыток катехоламинов

5. Укажите последовательность в механизме развития синдрома гипергликемии при данной патологии эндокринной системы у больного:

Опухоль надпочечников—повышение уровня адреналина в крови—возбуждение бета 2 адренарецепторов—усиление глюконеогенеза и гликогенолиза .торможение синтеза гликогена.--гипергликемия

1. Гиперсекреция адреналина;

2. Синдром гипергликемии;

3. Устойчиво высокая концентрация глюкозы в крови;

4. Истощение β – клеток поджелудочной железы;

5. Абсолютная инсулиновая недостаточность;

6. Вторичный сахарный диабет;

7. Развитие феохромоцитомы.

8. Активация гликогенолиза в печени и мышцах;

9. Опухоль мозгового вещества надпочечниковых желез;

971832645

6. Определите и запишите причину повышенного аппетита у больного с данной патологии эндокринной системы

Недостаток глюкозы в тканях—сигнал в центр голода—повышение аппетита

7. Укажите последовательность в механизме повышенного аппетита у больной при данной патологией эндокринной системы:6413275

1. Истощение β – клеток поджелудочной железы;

2. Снижение проницаемости клеточных мембран клеток – мишеней;

3. Абсолютная инсулиновая недостаточность;

4. Устойчиво высокая концентрация глюкозы в крови;

5. Избыточное употребление пищи;

6. Гиперсекреция адреналина;

7. Нарушение утилизации питательных веществ клетками – мишенями;