Вариант 5 (болезнь Бехтерева) Краткая информация для студента на станции

Больной Панов Р.,26 лет, болен в течении 4-х лет, жалуется на боли в области крестцово-подвздошных суставов, чувство скованности в области поясницы, усиливающиеся в ночное время, общую слабость,

Необходимо сформулировать диагноз.

Задание для студента на станции

Больной Панов Р.,26 лет, болен в течении 4-х лет, жалуется на боли в области крестцово-подвздошных суставов, чувство скованности в области поясницы, усиливающиеся в ночное время, общую слабость,

Объективно: Общее состояние средней тяжести. Ограничение подвижности грудной клетки при глубоком дыхании. Напряжение мышц в поясничном отделе, сглаженность поясничного лордоза. Ознакомьтесь с клинической задачей и ответьте на поставленные вопросы. Лабораторные данные: ускоренное СОЭ, повышенное содержание a2- и y-глобулинов, серомукоида, сиаловых кислот, СРБ+++.

1. Укажите основные синдромы (ПВБ)

2. Сформулируйте предварительный диагноз пациента(ПВБ)

3. Укажите дополнительные методы необходимые для подтверждения диагноза.(ПВБ)

4. Найдите результаты лучевого исследования среди предложенных снимков (ВД).

5. Определите, правильно ли выполнен снимок - проекции. (ВД)

6.Установите снимок на негатоскоп. (ВД)

7. Назовите основные лучевые симптомы соответствующие данной патологии (ВД).

8. Покажите на снимке основные лучевые симптомы соответствующие данной патологии (ВД).

9. Укажите, какими костями образован плечевой сустав (Анатомия)

10. Укажите, какими связками укреплён плечевой сустав

11. Назовите и укажите мышцы, сухожилия которых прикрывают плечевой сустав снаружи

12. Назовите завороты синовиальной оболочки плечевого сустава.

13. Назовите форму плечевого сустава.

Информация для экзаменатора.

Пожалуйста, наблюдайте за студентом и оцените правильность ответов

1. Выделил основные синдромы: суставной, болевой, воспалительный.(ПВБ)

2.Сформулировал предположительный диагноз: Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) (ПВБ)

3. Указал дополнительные методы исследования для подтверждения диагноза: --рентгенографию суставов поясничного, крестцового и грудного отделов позвоночника; определение в крови антигена В27 системы гистосовместимости HLA; сцинтиграфию крестцово-подвздошных сочленений. (ПВБ)

4. Выбрал из предложенных снимков результаты исследования при ревматоидном артрите (снимок №1) (ВД).

5. Оценил качество снимка при ревматоидном артрите (снимок правой и левой кистей в прямой проекции с захватом лучезапястных суставов) (ВД).

6. Правильно установил снимок на негатоскоп (сверху - дистальные фаланги пальцев, внизу – лучезапястный сустав) (ВД).

7. Назвал основные лучевые симптомы характерные для ревматоидного артрита (суставной синдром) (ВД):

• сужение рентгеновской суставной щели,

• истончение или разрушение субхондральных пластинок,

• остеопороз суставных концов,

• кистовидные просветления в эпифизах.

8. Показал основные лучевые симптомы характерные для ревматоидного артрита (суставной синдром) на снимках (ВД):

• сужение рентгеновской суставной щели,

• истончение или разрушение субхондральных пластинок,

• остеопороз суставных концов,

• кистовидные просветления в эпифизах.

Заполните оценочный лист до, прихода, следующего студента.

Примечание: Не задавайте дополнительных вопросов или комментариев, когда студент отвечает.