Информация для экзаменатора (вариант 4)

1. Пожалуйста, наблюдайте за студентом и оцените правильность

• Записал показатели тромбоцитов крови в норме (200-400*10⁹/л).

• Провел и записал подсчет цветного показателя в общем анализе крови (ЦП = Нв,г/л х3/ 3 первые цифры эритроцитов; ЦП = 0,96), норма ЦП – 0,8-1,0.

• Определил клинические синдромы (анемический, геморрагический, лимфаденопатия, гепатолиенальный, лихорадка, оссалгический);

• Определил ведущий клинический синдром (миелопластический);

• Поставил предварительный диагноз (Хронический миелолейкоз);

• Определил дополнительные исследования, необходимые для подтверждения диагноза (общий анализ крови, пункция костного мозга – стернальная пункция);

• Провел и записал интерпретацию анализа крови

(нормохромная анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево);

• Определил механизм нарушений кроветворной системы (в результате мутации клетки – предшественницы миелопоэза развилось диффузное опухолевое поражение кроветворной системы, в основе которого лежит преобладание пролиферации над дифференцировкой лейкозных клеток);

• Определил механизм развития частых носовых кровотечений, беспричинных «синяков» на теле у больной (диффузное размножение лейкозных клеток привело к угнетению тромбоцитопоэза и развитию тромбоцитопении).

2. Заполните оценочный лист студента до прихода следующего студента

Примечание: Пожалуйста, не задавайте дополнительных вопросов или комментариев, когда студент отвечает.

Оценочный лист станции (вариант 4)

Диагностика патологии органов кроветворной системы

Ф.И.О. ___________________________________________________________

Номер студента ___________________________________________________

Группа ___________________________________________________________

Специальность_____________________________________________________

Вариант задания___4________________________________________________

№	Критерии выполнения	Дисциплина	Коэффициент	Баллы
				Не выполнил	Выполнил не в полном объеме	Выполнил в полном объеме
				0	1	2
1.	Записал показатели тромбоцитов крови в норме	Ф 2	10%
2.	Провел подсчет цветного показателя	Ф 2	10%
3.	Определил клинические синдромы	ПВБ	10%
4.	Определил ведущий клинический синдром	ПВБ	10%
5.	Поставил предварительный диагноз	ПВБ	10%
6.	Определил дополнительное исследования, необходимое для подтверждения диагноза.	ПВБ	10%
7	Провел интерпретацию общего анализа крови	ПВБ	10%
8.	Определил механизм нарушений кроветворной системы	ПФ2	20%
	Определил механизм развития слабости и головокружения	ПФ2	20%

Экзаменатор ________________________________

«__» _____________________ 20__ г.

Краткая информация для студента (вариант 5)

Задание для студента на станции (вариант 5)

Больной Леонов Л., 42 лет предъявляет жалобы на общую слабость, повышение температуры тела до 38,0^оС, тяжесть в области левого подреберья, кровоточивость десен. При осмотре кожа и слизистые бледные, сухие. Увеличены задне-шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы. Гепато-спленомегалия. Болезненность при перкуссии трубчатых костей.

1. Запишите показатели тромбоцитов крови в норме;

2. Проведите и запишите подсчет цветного показателя в общем анализе крови;

3. Определите клинические синдромы

4. Определите ведущий клинический синдром;

5. Поставьте предварительный диагноз;

6. Определите дополнительные исследования, необходимые для подтверждения диагноза);

7. Проведите и запишите интерпретацию анализа крови ( отклонения показателей от должных величин);

8. Определите механизм нарушений кроветворной системы;

9. Определите механизм частых носовых кровотечений, беспричинных «синяков» на теле у больной

Показатели	Результат
Гемоглобин	100г/л
Эритроциты	3,2*1012/л
Лейкоциты	20,4*109/л
Тромбоциты	100*109/л
СОЭ	30 мм/ч
Миелобласты	15%
Промиелоциты
Миелоциты
Базофилы
Эозинофилы	2%
Палочкоядерные нейтрофилы	3%
Сегментоядерные нейтрофилы	56%
Лимфоциты	21%
Моноциты	3%
Анизоцитоз	++
Пойкилоцитоз	++