Информация для экзаменатора (вариант 3)

1. Пожалуйста, наблюдайте за студентом и оцените правильность

• Записал показатели лейкоцитов крови в норме (4,0 – 8,0 *10⁹/л).

• Провел и записал подсчет цветного показателя в общем анализе крови (ЦП = Нв,г/л х3/ 3 первые цифры эритроцитов; ЦП = 1,0), норма ЦП – 0,8-1,0.

• Определил клинические синдромы (лимфаденопатия, гепато-лиенальный);

• Определил ведущий клинический синдром (лимфопролиферативный);

• Поставил предварительный диагноз (хроническийлимфолейкоз);

• Определил дополнительные исследования, необходимые для подтверждения диагноза (общий анализ крови, пункция костного мозга - стернальная пункция);

• Провел и записал интерпретацию анализа крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ, лимфоцитоз);

• Определил механизм нарушений кроветворной системы (лейкозы - опухолевые заболевания системы крови, которые характеризуются диффузной гиперплазией клеток кроветворного аппарата, преобладанием пролиферации над дифференцировкой.Лейкозные клетки являются потомками одной мутированной клетки – предшественницы лимфопоэза)

• Определил особенности кроветворения у больного (опухолевые клетки дифференцируются до стадии созревающих и зрелых клеток, поэтому в анализе крови много зрелых лимфоцитов).

2. Заполните оценочный лист студента до прихода следующего студента

Примечание: Пожалуйста, не задавайте дополнительных вопросов или комментариев, когда студент отвечает

Оценочный лист станции (вариант 3)

Диагностика патологии органов кроветворной системы

Ф.И.О. ___________________________________________________________

Номер студента ___________________________________________________

Группа ___________________________________________________________

Специальность_____________________________________________________

Вариант задания___4________________________________________________

№	Критерии выполнения	Дисциплина	Коэффициент	Баллы
				Не выполнил	Выполнил не в полном объеме	Выполнил в полном объеме
				0	1	2
1.	Записал показатели тромбоцитов крови в норме	Ф 2	10%
2.	Провел подсчет цветного показателя	Ф 2	10%
3.	Определил клинические синдромы	ПВБ	10%
4.	Определил ведущий клинический синдром	ПВБ	10%
5.	Поставил предварительный диагноз	ПВБ	10%
6.	Определил дополнительное исследования, необходимое для подтверждения диагноза.	ПВБ	10%
7	Провел интерпретацию общего анализа крови	ПВБ	10%
8.	Определил механизм нарушений кроветворной системы	ПФ2	20%
	Определил механизм развития слабости и головокружения	ПФ2	20%

Экзаменатор ________________________________

«__» _____________________ 20__ г.

Вариант 4

Краткая информация для студента (вариант 4)

Больная Иванова Л., 34 лет предъявляет жалобы на общую слабость, потливость, повышение температуры тела до 38,4^оС, тяжесть в области левого подреберья, частые носовые кровотечения, беспричинные «синяки» на теле, головокружение, сердцебиение, полименорею.

Задание для студента на станции (вариант 4)

Больная Иванова Л., 34 лет предъявляет жалобы на общую слабость, потливость, повышение температуры тела до 38,4^оС, тяжесть в области левого подреберья, частые носовые кровотечения, беспричинные «синяки» на теле, головокружение, сердцебиение, полименорею. При осмотре кожа и слизистые бледные с иктеричным оттенком, влажные, подкожные кровоизлияния синевато-багрового цвета на туловище и конечностях. Положительные симптомы «щипка», Кончаловского. Увеличены задне-шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы. Гепато-спленомегалия. Болезненность при перкуссии трубчатых костей.

1. Запишите показатели тромбоцитов крови в норме;

2. Проведите и запишите подсчет цветного показателя в общем анализе крови;

3. Определите клинические синдромы

4. Определите ведущий клинический синдром;

5. Поставьте предварительный диагноз;

6. Определите дополнительные исследования, необходимые для подтверждения диагноза);

7. Проведите и запишите интерпретацию анализа крови ( отклонения показателей от должных величин);

8. Определите механизм нарушений кроветворной системы;

9. Определите механизм частых носовых кровотечений, беспричинных «синяков» на теле у больной

Показатели	Результат
Гемоглобин	90г/л
Эритроциты	2,8*1012/л
Лейкоциты	30,4*109/л
Тромбоциты	80*109/л
СОЭ	42 мм/ч
Миелобласты	1%
Промиелоциты	2%
Миелоциты	4%
Базофилы	2%
Эозинофилы	6%
Палочкоядерные нейтрофилы
Сегментоядерные нейтрофилы	72%
Лимфоциты	13%
Моноциты
Анизоцитоз	++
Пойкилоцитоз	++