Задание для студента на станции

Больной Абрамов А. , 42 лет, поступил с жалобами на внезапное появление приступов резчайшей боли в большом пальце стопы, его припухлость и покраснение, головную боль, утомляемость, слабость, повышение температуры тела до 38С. Ухудшение связывает с употреблением алкоголя в последние 3 дня. Объективно: Кожные покровы влажные, температура тела 38С. Кожа над суставом блестит, синевато- багрового цвета, горячая. Движения в суставе резко ограничены из-за болей. Общий анализ крови: лейкоциты 11,8х10*9/л, СОЭ 36 мм/ч,биох. анализ крови: СРБ +, мочевая кислота 0,65 ммоль/л, сиаловые кислоты 180 ед.

12. Назовите форму плюснефалангового сустава.

13. Назовите движения, возможные в плюснефаланговых суставах.

Информация для экзаменатора. № 3

Пожалуйста, наблюдайте за студентом и оцените правильность ответов

Пожалуйста, наблюдайте за студентом и оцените правильность ответов

1. Указал характерные симптомы подагры.

- подагрические узлы-тофусы

- локализация-пораженипе большого пальца стопы

- провоцирующий фактор-алкоголь

2. Сформулировал предварительный диагноз.

- Подагрический криз

3. Указал дополнительные методы исследования

- содержание мочевой кислоты в крови,

- Рентгенограмма стопы,

4. Выбрал среди предложенных снимков результаты исследования при подагре (снимок №3) (ВД)

5. Оценил качество снимка при подагре (снимок стопы в прямой проекции) (ВД).

6. Правильно установил снимок на негатоскоп (сверху – дистальный фаланги пальцев стопы, внизу – кости плюсны) (ВД).

7. Назвал основные лучевые симптомы характерные для подагры (суставной синдром) (ВД):

• участки просветления, окруженные тонкой каемкой уплотнения, в эпифизах на фоне не измененной костной ткани,

• краевые дефекты эпифизов,

• сужение рентгеновской суставной щели,

• уплощение суставных поверхностей,

• краевые костные разрастания.

8. Показал основные лучевые симптомы характерные для подагры (суставной синдром) на снимках (ВД):

• участки просветления, окруженные тонкой каемкой уплотнения, в эпифизах на фоне не измененной костной ткани,

• краевые дефекты эпифизов,

• сужение рентгеновской суставной щели,

• уплощение суставных поверхностей,

• краевые костные разрастания.

9. Указал из каких костных тканей состоит плюснефаланговый сустав большого пальца стопы (Анатомия)

• Головка плюсневых костей

• Основание проксимальных фаланг пальцев

10. Указал какими основными связками укрепляется капсула данного сустава (Анатомия)

• Боковыми связками

• Межголовчатыми связками

11. Указал какой связкой снутри укрепляется первый плюснефаланговый сустав большого пальца стопы (Анатомия)

• Сухожилием разгибателя большого пальца

Вариант 4

Необходимо сформулировать диагноз.

Задание для студента на станции

Больная Соколова Л.,35 лет жалуется на постоянные боли в суставах рук и ног в покое и при движении, на значительное ограничение объема движений в конечностях, особенно до полудня. Больна 10 лет. Объективно: выраженная деформация и дефигурация суставов. Анкилоз локтевых суставов. Ульнарная девиация кисти, атрофия межкостных мышц. При пальпации отмечается болезненность и отечность. Общий анализ крови: лейкоциты 9,0х10*9/л, СОЭ 31 мм/ч Биох. анализ крови: белок - 75 г/л, холестерин 4,8 ммоль/л, фибриноген- 6 г/л СРБ ++.

Ознакомьтесь с клинической задачей и ответьте на поставленные вопросы.

10. Укажите из каких суставов состоит локтевой сустав (Анатомия)

11. Укажите, какими связками укреплён локтевой сустав

12. Назовите форму локтевого сустава

13. Укажите возможные движения в локтевом суставе