- •65 Жастағы науқаста, әлсіздік, жүрек айну, кезеңдік құсу, тәбетінің төмендеуі,
- •1,008. Болжам диагноз:
- •10%; Моноцит 6%; лимфоцит 9%; Бұл гемограмма созылмалы миелолейкоздың қай
- •3 Стаканды сынамада барлық ыдыста қанның анықталуы қан кетудің қай жақтан
- •3 Стаканды сынамада 1-ші стаканда қанның анықталуы қан кетудің қай жақтан
- •3 Стаканды сынамада 3-ші стаканда қанның анықталуы қан кетудің қай жақтан
- •17 Жастағы жігітте спортпен айналысқан соң байқалатын және бірнеше күнге
- •25 Жастағы науқаста 6 жыл бұрын бірден етеккірі тоқтаған, бірде – бір рет жүктілік болмаған. Фенотипі әйелдіңкі. Қан сарысуындағы фсг концентрациясы 0.3 ме/
- •23 Жастағы науқас ес-тұссыз күйде клиникаға жеткізілді. Терісі құрғақ, бет ұшының «қызаруы». Ацетон исі сезіледі. Куссмауль тынысы. Ақ 130/
- •90 Мм сын. Бағ. Тамыр соғысы минутына 102 рет. Қанда: глюкоза 28,4 ммоль/ л, зәрде 6 %, ацетонға реакция «оң». Болжам диагноз:
- •1,0 Мл зәрдегі эритроцит, лейкоцит және цилиндр мөлшерін анықтау
- •65 Жастағы науқаста, әлсіздік, жүрек айну, кезеңдік құсу, тәбетінің төмендеуі,
- •1,008. Болжам диагноз:
- •3 Стаканды сынамада барлық ыдыста қанның анықталуы қан кетудің қай жақтан
- •3 Стаканды сынамада 1-ші стаканда қанның анықталуы қан кетудің қай жақтан
- •3 Стаканды сынамада 3-ші стаканда қанның анықталуы қан кетудің қай жақтан
10%; Моноцит 6%; лимфоцит 9%; Бұл гемограмма созылмалы миелолейкоздың қай
сатысына тән:
/
Анық клиникалық көрініс сатысы
/
Бастапқы
/
Өршу
/
Бласттық криз
/
Аталғандардың ешқайсысы емес
!
Лейкоциттер санының абсолютті болуы қалай түсіндіріледі:
/
1 л қандағы лейкоциттің мөлшері
/
Перифериялық қан жағындысындағы лейкоциттер мөлшері
/
Лейкоциттің жеке түрлерінің проценттік құрамы
/
Аталғандардың барлығы дұрыс
/
Барлық жауап дұрыс емес
!
«Қанның жетілмеген клеткаларының көбеюімен солға ығысуы» тән:
/
Бауыр және бүйрек аурулары
/
Мегалобластты анемия
/
Жедел лейкоз
/
Қан құйылудан кейінгі жағдай
/
Барлық аталғандар дұрыс
!
Тамырлық-тромбоцитарлық гемостазға тән тест:
/
Тромбоциттердің мөлшері
/
АЧТВ-ні анықтау
/
Сухарев бойынша қан құй уақыты
/
Дьюк бойынша қан ағу ұзақтығы
/
Протромбинді индексті анықтау
!
Плазмалық (коагуляциялық) гемостаздың І фазасын сипаттаушы тест :
/
Тромбиндік уақыт
/
Протромбинді индекс
/
Тромбоциттер саны
/
Дьюк бойынша қан ағу ұзақтығы
/
Жартылай белсендірілген тромбопластиндік уақыт (АЧТВ)
!
3 Стаканды сынамада барлық ыдыста қанның анықталуы қан кетудің қай жақтан
екенін көрсетеді:
/
Жоғары зәр шығару жолдары және бүйректен
/
Төменгі зәр шығару жолдарынан
/
Қуықтан
/
Аталғандардың кез келгенінен
/
Аталғандардың барлығы дұрыс емес
!
3 Стаканды сынамада 1-ші стаканда қанның анықталуы қан кетудің қай жақтан
екенін көрсетаді:
/
Уретрадан
/
Бүйректен
/
Қуықтан
/
Жоғарғы зәр шығару жолдарынан
/
Аталған бөліктердің кез келгенінен
!
3 Стаканды сынамада 3-ші стаканда қанның анықталуы қан кетудің қай жақтан
екенін көрсетаді:
/
Қуықтан
/
Бүйректен
/
Уретрадан
/
Жоғарғы зәр шығару жолдарынан
/
Уретрадан, зәр шығару жолдарынан, қуықтан, бүйректен
!
Механикалық сарғаюда билирубиннің мына фракциясы жоғарылайды:
/
Жалпы
/
Тікелей емес (байланыспаған)
/
Тікелей (байланысқан)
/
Аталғандардың барлығы
/
Барлық жауап дұрыс емес
!
Гемолиздік сарғаюда билирубиннің мына фракциясы жоғарылайды:
/
Тікелей емес (байланыспаған)
/
Жалпы
/
Тікелей (байланысқан)
/
Аталғандардың барлығы
/
Барлық жауап дұрыс емес
!
Паренхималық сарғаюда билирубиннің мына фракциясы жоғарылайды:
/
Жалпы
/
Тікелей (байланысқан)
/
Тікелей емес (бос)
/
Аталғандардың барлығы
/
Барлық жауап дұрыс емес
!
Плазмалық (коагуляциялық) гемостаздың ІІ фазасын сипаттаушы тест :
/
Протромбинді индекс
/
Жартылай белсендірілген тромбопластиндік уақыт (АЧТВ)
/
Тромбинді уақыт
/
Тромбоциттер саны
/
Фибриноген мөлшері
!
Плазмалық (коагуляциялық) гемостаздың ІІІ фазасын сипаттаушы тест :
/
Жартылай белсендірілген тромбопластиндік уақыт (АЧТВ)
/
Тромбинді уақыт
/
Фибриноген мөлшері
/
Тромбоциттер саны
/
Протромбинді индекс
!
Зәрдің салыстырмалы тығыздығының жоғарылауы (1030 >-ға) тән:
/
Қант диабетіне
/
Пиелонефрике
/
Бүріскен бүйрекке
/
Қантсыз диабетке
/
Созылмалы нефрит
!
Гемостаздық жүйенің негізгі элементі болып табылады:
/
Аталғандардың барлығы
/
Тромбоциттер
/
Антикоагулянттар
/
Плазмалық факторлар
/
Фибринолиз факторы
!
Гемостаздық жүйенің факторлары қай жерде орналасады:
/
Аталғандардың барлығында
/
Эритроциттерде
/
Тромбоциттерде
/
Тамыр эндотелийінде
/
Плазмада
!
Антикоагулянттық әсер көрсетеді:
/
Фактор III
/
Плазминоген
/
Антитромбин ІІІ
/
Стрептокиназа
/
АДФ
!
Қан ұйындысының ретракциясы қандай функцияға байланысты:
/
Кининдік жүйеге
/
Плазмалық факторға
/
Тромбоцитарлық факторға
/
Комплемент жүйесіне
/
Протеолитикалық жүйеге
!
Келесі экзогендік факторлардың біреуі ТІҚШҰ синдромының себебі болып
табылады:
/
Бактерия және вирустар
/
Қағанақ суы
/
Аталған факторлардың барлығы
/
Иммундық комплекс
/
Трансфузиялық сұйықтық
!
Фибриннің түзілуі немен бақыланады:
/
Антитромбин ІІІ
/
протеин С анықтаумен
/
Фибриногенмен
/
Протромбиндік уақытпен
/
Активтенген бөліктік тромбопластиндік уақытпен
!
ТІҚШҰ синдромның жедел түріне тән өзгеріс:
/
Фибриноген төмендеуі
/
Фибриноген жоғарылауы
/
Тромбиндік уақыт қысқаруы
/
Тромбоцит мөлшері жоғарылауы
/
Фибриногеннің деградациялық өнімдерінің анықталмауы
!
ТІҚШҰ синдромның созылмалы формасын диагностикалауда ақпаратты әдіс:
/
Фибриноген
/
Тромбиндік уақыт
/
Фибриннің деградация өнімдері
/
Протромбиндік уақыт
/
Эуглобиндік ұйындының ыдырау уақыты
!
Тромбоцитопения анықталғанда міндетті түрде зерттеу қажет:
/
Фибриноген
/
Тромбиндік уақыт
/
Тромбоциттер мөлшерін
/
Бета-тромбоглобулин
/
Тромбоциттің адгезивті-агрегациялық функциясы
!
А гемофилиясында қандай фактордың жеткіліксіздігі анықталады:
/
Фибриноген
/
ІІІ Фактор
/
VIII Фактор
/
Тромбоцитарлық фактор
/
Аталғандардың барлығы
!
Фибриннің деградация өніміне қандай сынама тән:
/
Барлық аталғандар дұрыс
/
ТІҚШҰ-синдром
/
Массивті тромбоз
/
Фибринолиздік препаратпен емдеу
/
Аталғандардың барлығы дұрыс емес
!
Коагулограмма – бұл:
/
Гемостаздың әртүрлі көздеріне тән комплексті әдіс
/
Қан түзу жүйесі
/
Қан ұю уақытын анықтау әдісі
/
Қанның ұюы туралы көріністік жүйе
/
Тромбоциттер агрегациясын анықтау әдісі
!
Белок электрофорезі қайда жүргізіледі:
/
Аталғандардың барлығында
/
Агар гелінде
/
Арнайы қағазда
/
Полиакриламидті гелде
/
Целлюлозоацетатты пленкада
!
Плазмадан айырмашылығы қан сарысуында болмайды:
/
Альбумин
/
Калликреин
/
Фибриноген
/
Комплемент
/
Антитромбин
!
Диспротеинемия – бұл:
/
Фибриногеннің төмендеуі
/
Жалпы белоктың жоғарылауы
/
Плазмадағы белоктың әртүрлі фракцияларының қатынасының бұзылысы
/
Жалпы белоктың азаюы
/
Плазмадағы липопротеид фракциясының қатынастарының бұзылысы
!
Гамма-глобулин мөлшерінің төмендеуі қандай ауруда анықталады:
/
Бауыр циррозында
/
Вирусты гепатитте
/
Нефротикалық синдромда
/
Механикалық сарғаюда
/
Созылмалы қабынулық ауруларда
!
Қан сарысуында мочевина азотының есебінен қалдық азоттың жоғарылауы келесі
ауруға болады:
/
Бауыр циррозында
/
Бүйректің жедел және созылмалы шамасыздығында
/
Жедел гепатитте
/
Жүректің ишемиялық ауруында
/
Бауырдың жедел сары дистрофиясында
!
Креатинин қандай зат болып табылады:
/
Белоктар алмасуының соңғы өнімі
/
Осмостық диуретик болып табылады
/
Липидтер алмасуының соңғы өнімі
/
Алмасудың аралық реакциясының катализаторы
/
Аталғандардың барлығы дұрыс емес
!
Аммиакты залалсыздандырудың негізгі механизмі неге әкеледі:
/
Мочевина биосинтезіне
/
Зәр қышқылы биосинтезіне
/
Аммони тұздарын түзуге
/
Аспарагин жәнеи глутамин түзуге
/
Аталғандардың барлығы дұрыс емес
!
Қанды сақтауда және тасымалдауда ферменттердің активтілігі төмендеуі мүмкін:
/
Аталғандардың барлығында
/
Ұзақ сақталғанда
/
Эритроциттің жекелеген гемолизінде
/
Ферменттердің үшіншілік құрылымының бұзылуы
/
рН ортасының бұзылысы және ультракүлгін сәуленің әсері
!
Сүйек жүйесінің ауруларының дигнозын қоюда қан сарысуында қай ферменттің активтілігін анықтау ақпаратты болып табылады:
/
Сілтілі фосфатаза
/
Аминотрансфераза
/
Қышқыл фосфотаза
/
Панкреастық амилаза
/
Лактатдегидрогеназа изофермент
!
Белок, көмірсу, липидтер алмасуының соңғы өнімдері сіңіріледі:
/
Асқазанда
/
Он екі елі ішекте
/
Аш ішекте
/
Барлық аталғандар дұрыс
/
Барлық аталғандар дұрыс емес
!
Гипергликемиялық кома үшін тән:
/
Барлық аталғандар
/
Кетоз
/
Глюкозурия
/
Гипергликемия
/
Гиперосмолярлық жағдай
!
Гипергликемиялық эффект көрсетеді:
/
Глюкокортикоидтар
/
Инсулин
/
Эстрогендер
/
Андрогендер
/
Гипофиздің артқы бөлігінің гормондары
!
Қанда холестерин деңгейіне әсер етеді:
/
Жынысы
/
Жасы
/
Аталғандардың барлығы
/
Өмір сүру салты
/
Тамақтану сипаты
!
Кетондық денеге жататын зат:
/
Барлық аталған заттар
/
Ацетон
/
Ацетосілтілі қышқыл
/
Бета-оксимай қышқылы
/
Аталғандардың ешқайсы емес
!
Темірдің абсолютті және салыстырмалы жеткіліксіздігінің дифференциалық
диагнозын жүргізуге көмектеседі:
/
Ферритиннің болуы
/
Қан сарысуындағы темір
/
Аталғандардың барлығы
/
Жалпы темір байланыстыру қабілеті
/
Трансферриннің темірмен қанығу коэффиценті
!
Қанның ацидоздық жағдайын анықтау үшін мөлшері анықталады:
/
РН мөлшері
/
Хлоридтердің
/
Фосфаттардың
/
Калий және натрийдің
/
Қышқылдық титрінің
!
Жүктілік кезінде қан құрамында жоғарылайды:
/
Адреналин
/
Глюкагон
/
Прогестерон
/
Мочевина
/
Глюкокортикоидтар
!
Зақымдануға метаболиттік жауап өнімі болып табылады:
/
Барлық аталған метаболиттік өзгерістер
/
Липолиздің күшеюі
/
Гликогенолиздің күшеюі
/
Протеолиздің күшеюі
/
Глюконеогенездің күшеюі
!
Плазмадан айырмашылығы қан сарысуында не анықталмайды:
/
Альбумин
/
Комплемент
/
Фибриноген
/
Калликреин
/
Антитромбин
!
Биохимиялық анализатор мүмкіндік береді:
/
Барлық аталғандар
/
Лабораторияда өндірістік жұмысты жоғарылатуға
/
Кинетикалық әдіс бойынша зерттеу жүргізуге
/
Зерттеудің диапазонын кеңейтуге
/
Анализдің күрделі түрлерін атқаруға
!
Жедел лабораториялық диагностикалау әдісімен зерттеуге болады:
/
Жаңа туылған нәрестелердегі билирубин деңгейін
/
Қышқыл фосфатаза активтілігін
/
Белок фракцияларын
/
Ісіктік маркерлерді
/
Жалпы холестеринді
!
Белоктар анаболизмін күшейтеді:
/
СТГ, жыныс гормондары
/
Тироксин
/
Глюкокортикоидтар
/
Инсулин
/
Паратгормон
!
Плазма белогына жатады:
/
Кератиндер
/
Эластин
/
Глобулиндер
/
Склеропротеиндер
/
Коллагендер
!
Белок анаболизмін күшейтеді:
/
СТГ, жыныс гормон
/
тироксин
/
глюкокортикоидтар
/
инсулин
/
паратгормон
!
Плазма белогына жатады:
/
глобулиндер
/
кератиндер
/
эластин
/
склеропротеиндер
/
коллагендер
!
Альфа-фетопротеинді анықтау маңызды:
/
бауыр эхинококкозында
/
инфекциялық гепатитте
/
бауырдың біріншілік қатерлі ісігінде
/
асқазанның қатерлі ісігінде
/
миокард инфарктісінің асқынуында
!
Гамма-глобулинді өндіруші клеткаларға жатады:
/
Моноциттер
/
плазмалық клеткалар
/
базофилдер
/
макрофагтар
/
тромбоциттер
!
Қанда фибриноген төмендейді:
/
миокард инфарктісінде
/
бауыр циррозында
/
ревматизмде
/
уремияда
/
жедел қабынуда
!
Қанда парапротеиндер пайда болады:
/
Вальденстрем ауруында
/
аталған аурулардың барлығында
/
миеломада
/
ауыр тізбекті ауруларда
/
жеңіл тізбекті ауруда
!
Трансферрин- бұл апоферритиннің немен байланысқан түрі:
/
Цинкпен
/
темірмен
/
натриймен
/
кобальтпен
/
калиймен
!
Қанда креатинин мөлшері жоғарылайды:
/
гепатитте
/
Гастритте
/
бүйректің созылмалы шамасыздығында
/
жаралы колитте
/
барлық аталған жағдайларда
!
Эндогенді креатинин клиренсін анықтау қандай жағдайда қолданылады:
/
бүйрек түтікшелерінің секрециялық қызметін бағалауда
/
бүйректің концентрациялау қызметін анықтауда
/
бүйрек фильтрациясының көлемін анықтауда
/
қызметі сақталған нефрондардың санын бағалауда
/
дұрыс жауап жоқ
!
Қан сарысуында зәр қышқылы жоғарылауы анықталады:
/
цитостатиктермен емдеуде
/
антибиотиктермен емдеуде
/
вирусқа қарсы дәрмектермен емдеуде
/
құрысуға қарсы дәрмектермен емдеуде
/
аталғандардың барлығы дұрыс
!
Гаптоглобиннің негізгі физиологиялық маңызы:
/
гемоглобинді байланыстыру
/
антипротеолиздік активтілік
/
иммунитет реакциясына қатысу
/
қанның ұюына қатысу
/
аталғандардың бәрі дұрыс
!
Гипогаммаглобулинемия байқалады:
/
барлық аталған жағдайларда
/
лимфосаркомада
/
миеломдық ауруларда
/
сәулеленуде
/
ұзақ созылмалы ауруларда
!
С-реактивті белоктың біршама айқын көтерілуі байқалады:
/
вирусты инфекцияда
/
склеродермияда
/
бактериялық инфекцияда
/
лейкемияда
/
барлық аталғандар дұрыс
!
Гипоальбуминемия қай ауруда байқалады:
/
бауыр циррозында
/
қан кетуде
/
барлық аталғандар дұрыс
/
гипертиреоидозда
/
нефротикалық синдромда
!
Альфа-1 антитрипсин - бұл:
/
жедел фазалы белок
/
серинді протеиназа ингибиторы
/
барлық аталғандар дұрыс
/
лейкоцитті эластаза ингибиторы
/
барлық аталғандар дұрыс емес
!
Креатинкиназаның активтілік тығыздығы тән:
/
Миға
/
бұлшықетке
/
бауырға
/
бүйрекке
/
Ұйқы безіне
!
Қансарысуында ГТТП активтілігінің жоғарылауы қандай жағдайда анықталады
/
простатитте
/
энцефалитте
/
холестазда
/
панкреатитте
/
пиелонефритте
!
Қалыпқа келмейтін кардиомиоциттердің зақымдануы қансарысуында мынаның жоғарылауымен бірге жүреді:
/
сілтілі фосфатаза
/
МВ-КК
/
АЛТ
/
ГГТП
/
гистидаз
!
Қанға секрецияланатын фермент болып табылады:
/
ЛДГ
/
сілтілі фосфатаза
/
холинэстераза
/
ACT
/
АЛТ
!
Төс артының немесе ішінің кенет ұстамалы ауырсынуына шағымданған науқаста қан сарысуының активтілік қатынасының салыстырмалы жоғарылауы КК > ACT> АЛТ " ГГТП > амилаза, кездеседі:
/
жедел панкреатит
/
жедел вирусты гепатит
/
миокард инфарктісі
/
бүйрек ұстамасы
/
жедел плеврит
!
Ұйқыбезі ауруы кезінде қан сарысуында қандай ферменттің активтілігін анықтау біршама диагноздық маңызды болып табылады:
/
холинэстераза
/
альфа-амилаза
/
КК
/
ЛДГ
/
ГГТП
!
Жедел вирусты гепатитте сарғаю алды кезеңінде міндетті түрде қан сарысуында активтілігі жоғарылайды:
/
АСТ
/
АЛТ
/
АЛТ
/
альфа-амилаза
/
сорбитолдегидрогеназа
/
сілтілі фосфатаза
!
Бауырдың алкогольді зақымдануына күдік туғанда, міндетті түрде қан сарысуында қайсысының активтілігін анықтауымыз керек:
/
холинэстераза
/
изофермент ЛДГ
/
ГГТП
/
КК
/
қышқыл фосфатаза
!
Ұйқыбезінде синтезделеді, мынадан басқасы:
/
липаза
/
трипсин
/
тромбин
/
эластаза
/
химотрипсин
!
Көмірсу сіңірілуі қай жерде жүреді:
/
ауыз қуысында
/
асқазанда
/
тоқ ішекте
/
аталғандардың барлығы дұрыс
/
аш ішекте
!
Қандағы глюкозаның гомеостазына қатысатын негізгі мүше:
/
ішектер
/
қаңқа бұлшықеті
/
бауыр
/
өкпе
/
буйрек
!
Көмірсудың қордағы формасы болып табылады:
/
глюкозо-6-фосфат
/
гликоген
/
олигосахарид
/
глюкозо-1-фосфат
/
пируват
!
Қандағы глюкозаның төмендеуі қандай ауруда байқалады:
/
гиперпаратиреозде
/
феохромоцитомада
/
инсуломада
/
гипертиреозде
/
Иценко-Кушинг синдромында
!
Қан сарысуының бұлынғырлануы мына заттың көбеюінен болады:
/
триглицеридтер
/
холестерин
/
фосфолипидтер
/
май қышқылдары
/
простагландиндер
!
Холестерин эстерификациясының негізі қай жерде жүреді:
/
қан тамыр қабырғасында
/
бауырда
/
қан плазмасында
/
буйрекүсті безі
/
барлық аталғандарда
!
Гиперлипопротеидемияны типтеу үшін қан сарысуында зерттесе жеткілікті:
/
жалпы холестеринді
/
альфа-холестеринді
/
липопротеид спектрін
/
төмен тығыздықтағы липопротеидтерді
/
триглицеридтерді
!
Липидтердің транспорттық формасы:
/
гормондар
/
Апопротеиндер
/
липопротеидтер
/
май қышқылдары
/
гликозаминогликандар
!
Эстерифицирленген холестериннің фракциясының төмендеуі қай ауруда байқалады:
/
бауыр циррозында
/
тиреотоксикозда
/
гипертоникалық ауруда
/
атеросклерозда
/
нефротикалық синдромда
!
Майлы гепатоз қай кезде дамиды:
/
диабетте
/
Семіздікте
/
алкоголизмде
/
тиреотоксикозда
/
аталған жағдайлардың барлығында
!
Аполипопротеин болып табылатын белок:
/
белок- липидті комплекс түзеді
/
аталғандардың барлығы
/
белок-липидті комплекстің функциялық қасиетін анықтайды
/
циркуляция жүйесіндегі алмасуға бағытталған липидті комплексті анықтайды
/
сарысудағы липопротеид құрамына кіреді
!
Липопротеид (а), ЛП (а):
/
атеросклероздың тәуелсіз қауіп факторы
/
зәрмен бөлінеді
/
аталғандардың барлығы
/
эстерифицирленбеген май қышқылының транспорттық формасы
/
плазмалық жасушалармен синтезделеді
!
Ағзадағы судың айналымы анықталады:
/
осмостық қысыммен
/
аталған факторлардың барлығы
/
онкотикалық қысыммен
/
гидростатикалық қысыммен
/
қантамырлырдың қабырғасының өткізгіштігімен
!
Плазмадағы қалыпты осмостық қысым:
/
140 мосмолей/л
/
600 мосмолей/л
/
300 мосмолей/л
/
30 мм рт/ст/
/
100 мм рт/ст/
!
Қан сарысуындағы онкотикалық қысым шамасы немен анықталады:
/
ионмен
/
көмірсумен
/
ақуызбен
/
липидтермен
/
төмен молекулалық азоттық байланыс
!
Ағзадағы су электролиттік алмасуды арнайы реттеуші гормон болып табылады:
/
альдостерон
/
вазопрессин
/
аталған гормондардың барлығы
/
натрийурездік фактор (НУФ)
/
барлығы дұрыс емес
!
Дегидратация мынадан басқа барлық жағдайда болуы мүмкін:
/
суды жеткіліксіз қолданудан
/
диуретиктердің әсерінен
/
антидиурездік гормонның шамадан тыс түзілуінде
/
теңіз суын ішуден
/
көп терлегіштіктен
!
Ағзадағы суды тасымалдайтын негізгі ион болып табылады:
/
калий
/
кальций
/
натрий
/
хлор
/
полиэлектролитті белок
!
Су балансының бұзылысы мына өзгеріспен жүреді:
/
гемоглобин өзгерісі
/
қышқылды негіздік байланыс өзгерісі
/
гематокрит өзгерісі
/
жалпы белок өзгерісі
/
аталғандардың барлығы
!
"Аш" ісіну қай тұжырыммен байланысты:
/
ағзада натрийдың ұсталып қалуы
/
белоктың азаюымен
/
аталғандардың барлығы дұрыс
/
қан сарысуындағы альдостеронның жоғарылауымен
/
гипергидротация
!
Зәрдегі натрийдің концентрациясының жоғарылауына алып келетін жағдай:
/
тағамдағы натрий қолданысының жоғарылауы
/
диуретиктерді қолдану
/
натрийдің түтіктік реабсорбциясының төмендеуі
/
метаболизмдік алкалоздар
/
аталғандардың барлығы
!
Калийдің ағзадан шығуының негізгі жолы:
/
өтпен
/
нәжіспен
/
зәрмен
/
термен
/
сілекеймен
!
Ревматоидты артриттің диагнозын қоюда маңызды лабораториялық маркер болып табылады:
/
ревматоидты фактор
/
нейтрофильді лейкоцитоз
/
циклді цитруллиндік пептидке антидене (АЦЦП)
/
анемия
/
тромбоцитопения
!
26 жастағы науқас дене қызуының 40С дейін көтерілуіне, ентігу, жөтел, қол басы майда буындарының ауырсынуына шағымданады. Анамнезінде бір ай бұрын өздігінен түсік тастау болған. Об-ті: лимфоаденопатия, бетінің және мұрын терісінің эритемасы, қол терілерінде «тамырлы ливедо». Ішкі мүшелерінде: полисерозит (плеврит, перикардит), кардит, нефрит. Қан анализінде: эр-2,4 млн., Нв70г/л, лейк.2,2 мың. ЭТЖ 70 мм/сағ. НЖА: белок 5,2 г/тәу, эритр-20-30 к/а, қос спиральді ДНК антидене оң мәнді. Диагнозды нақтылау үшін тағайындалатын қосымша зерттеу:
/
ревматоидты факторды анықтау
/
стрептококқа қарсы антидене титрін анықтау
/
кардиолипинге антиденені анықтау
/
қанды бактериологиялық зерттеу
/
урогенитальді инфекцияға иммуноферментті анализ
!
Бехтерев ауруының диагноздық критерийі:
/
НLA B 27 антигені
/
ревматоидты фактор 1:32
/
LE-клеткалар
/
антинуклеарлы антиденелер
/
гиперурикемия
!
Дерматомиозит диагнозын қоюда мына зерттеуден басқасы маңызды:
/
қан сары суында ДНК-ға қарсы антидене титрін анықтау
/
КФК деңгейін анықтау
/
өңешті барий қоспасымен рентгенді зерттеу
/
электромиография
/
тері биопсиясы
!
28 жастағы науқас, бет терісінде, мұрын мен еріндерінде бір біріне қосылып кеткен эритематозды дақтардың, мойыны мен кеудесінің алдыңғы бетінде сақина тәрізді бөртпелердің пайда болуына, қол басының проксимальді фалангааралық және алақанфалангалық буындарының ауырсынуына, АҚ 160/110 мм сын. бағ. дейін көтерілуіне, бел аймағындағы ауырсынуға шағымданып келді. LE-клеткалы феномен теріс мәнді. Диагнозды нақтылау үшін қажетті қосымша зерттеу:
/
АНФ
/
ревматоидты фактор
/
кардиолипинге антидене
/
КФК деңгейін
/
криоглобулинді анықтау
!
20 жастағы науқасты сол жақ жамбас, тізе буындарында ауырсыну мазалайды. Об-ті: шат лимфа түйіндері ұлғайған, пальпацияда сезімтал. Сол тізе буыны дефигурацияланған, пальпацияда ыстық, және ауырсынады. Фабер симптомы сол жақта оң мәнді. Ахилл сіңірін соққылағанда ауырсыну бар. Қан анализінде: лейк. 10 мың., ЭТЖ 30 мм/сағ. Несеп тұнбасының микроскопиясында: лейкоцитурия. Диагнозды нақтылау үшін маңызды қосымша зерттеу:
/
C. Trachomatis –ке антиденелерді анықтау
/
Ваалер-Роуз реакциясы
/
С-реакциялық протеин
/
несеп қышқылының деңгейі
/
стрептококкты антидене титрін анықтау
!
Науқаста бетінің амимикалылығы, ауыз қуысының тарылуы, ауыз маңында «бүрмелі қалта ауызы», қол басы дистальді фалангаларының қысқаруы, жұтынудың қиындығы байқалды. Диагнозды нақтылау үшін маңызды қосымша зерттеу:
/
LE-клеткаларды анықтау
/
ревматоидты факторды анықтау
/
қос спиральді ДНК антидене анықтау
/
тропоизомеразаға антиденені анықтау
/
антинуклеарлы антиденені анықтау
!
30 жастағы науқаста қол басы буындарының ісінуі мен ауырсынуы, таңертеңгілік қозғалысының шектелуі байқалады. Об-ті: қол басының II-IY саусақтарының проксимальді фалангааралық буындарының симметриялы дефигурациясы. Осы буындардың қозғалысы, әсіресе жазылуы экссудатты өзгеріске және ауырсынуға байланысты шектелген. Қан анализінде: эр-4 млн., Нв-128 г/л, лейк-10 мың., ЭТЖ-41 мм/сағ, СРБ - оң. Диагнозды нақтылау үшін маңызды қосымша зерттеу:
/
Райт және Хаддельсон реакциясы
/
Ваалер-Роуз реакциясы
/
НLA B-27 анықтау
/
стрептококқа қарсы антидене титрін анықтау
/
мурексидті сынама
!
Адамдағы иммунды жүйенің біріншілік мүшесі :
/
Бауыр
/
тимус
/
талақ
/
ішектің лимфоидты аппараты
/
Фабрициус қалтасы
!
В-лимфоциттердің негізгі қызметі:
/
Фагоцитоз
/
иммунды жауапты инициациялау және модельдеу
/
иммуноглобулиндерді өндіру
/
комплемент компоненттерін өндіру
/
иммунды жауапты реттеу
!
Қабыну процесін индукциялауға жауапты цитокинді көрсетіңіз:
/
ісікті некроздаушы фактор альфа
/
интерлейкин-10
/
интерлейкин 2
/
интерферон-g
/
интерферон-b
!
Қабыну кезінде концентрациясы салыстырмалы түрде жоғарылайтын жедел фазалы белок:
/
комплементтің С3 компоненті
/
Церулоплазмин
/
С-реакциялық белок
/
1a-антитрипсин
/
фибриноген
!
Секрециялық антидене құрамына кіреді
/
иммуноглобулин D
/
иммуноглобулин E
/
иммуноглобулин A
/
иммуноглобулин G
/
иммуноглобулин M
!
Антифосфолипидті антиденеге жатпайды:
/
ревматоидты фактор
/
жегілік антикоагулянт
/
кардиолипинге антидене
/
Вассерманның жалған оң мәнді реакциясын көрсететін антидене
/
ДНК антидене
!
HLA-B27 антигендерінің болуы тән:
/
анкилоздаушы спондилитке (Бехтерев ауруы)
/
ревматоидты артритке
/
дерматомиозитке
/
жүйелі склеродермияға
/
жүйелі қызыл жегіге
!
Нағыз LE-жасушалары болып табылады:
/
лимфоциттерді жұтқан сегмент ядролы лейкоциттер
/
басқа клеткалардың ядросын жұтқан моноциттер
/
басқа клеткалардың ядросын жұтқан сегмент ядролы лейкоциттер
/
эритроциттермен «розетка» түзетін моноциттер
/
гемотоксилинді денелер
!
Бехтерев ауруының лабораториялық диагнозында маңызды болып табылады:
/
НLА 27 антигендерін анықтау
/
ЭТЖ ұзақ мерзімге жоғары болуы
/
гипохромды анемия
/
СРБ және глобулиндер фракциясының көтерілуі
/
лизосомалық ферменттер деңгейінің жоғарылауы
!
Гудпасчер синдромының диагнозында маңызды:
/
лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылауы
/
жедел фазалық белоктардың анықталуы
/
бүйректің базальді мембранасына циркуляциялық антиденелердің анықталуы
/
теміртапшылықты анемия
/
қан құрамында креатинин деңгейінің артуы
!
36 жастағы науқас, ауыз қуысында және гениталий аймағында көлемі 1см, бір біріне қосылып кететін жараларға, коньюктивасының қызаруына, денесінің алдыңғы бетінде эритематозды бөртпелерге шағымданады. Диагнозды қоюға көмектеседі:
/
HLA-B51
/
ревматоидты фактор
/
Scl-70
/
HLA-B27
/
АНФ
!
