!

Клинико - лабораториялық зерттеудің өзекті мәселесі болып табылады:

/

Клинико- лабороториялық зерттеу мамандарын дайындау

/

Лабароториялық тексерулердің сапасын қамтамасыз ету

/

Лабораториялық тексерулердің жүйесін стандарттау

/

Қазіргі заманғы диагностикалық технологияны енгізу

/

Аталғандардың барлығы

!

Клинико- лаборатория зерттеуде маңызды тұлға болып табылады:

/

Технолог

/

Менеджер

/

Дәрігер-лаборант

/

Фельдшер-лаборант

/

Клинико- лабораториялық зерттеу орталығының меңгерушісі

!

Лабораториялық технологияның қазіргі заманғы артықшылығын атаңыз

/

Аталғандардың барлығы

/

Жоғары өнімділік

/

Жұмыстың автоматты режимі

/

Нәтиженің объективтілігі және нақтылығы

/

Тексерілетін биоматериалдың аз мөлшері

!

Лабораториялық зерттеулерге қажетті қаражат шығынын мына жолмен азайтуға болады:

/

Науқасты технологиялық картаға енгізу

/

Диагностикалау алгоритмін қолдану

/

Функциялық сынамаларды жүргізу

/

Клиникалық лабораторияда мамандардың компетенттілігін жоғарылату

/

Науқастың нақты ауруын лабароторлы мониторлау

!

Гематологиялық анализаторларда лабораториялық тексеру үшін қолданылады:

/

Бүтін венозды қан

/

Қан сарысуы

/

Қан плазмасы

/

Капиллярлы қан

/

Бүтін артериялық қан

!

Қанды лабораториялық зерттеудің соңғы қорытындыларының сапасы мен

объективтілігі келесі факторларға байланысты :

/

Клиникалық лабораториядағы мамандардың техникалық дағдылары

/

Анализатордың оптикалық және электронды жүйесі

/

Биоматериалдардың мөлшерінің нақтылығы

/

Химиялық реагенттер және судың тазалығы

/

Аталғандардың барлығы

!

Зәрді Нечипоренко әдісімен анықтаудың мақсаты:

/

Зәрдегі белоктың болуын анықтау

/

1,0 мл зәрдегі эритроцит, лейкоцит және цилиндр мөлшерін анықтау

/

Зәрдегі глюкозаның болуын анықтау

/

Зәрдегі патологиялық қоспалардың болуын анықтау

/

Аталғандардың барлығы

!

Химиялық табиғаты бойынша гемоглобин:

/

Глобулин

/

Липопротеид

/

Хромопротеид

/

Нуклеопротеид

/

Гетерополисахарид

!

Тромбоциттердің қызыметін атаңыз:

/

Плазмалық гемостаздың пластикалық активтілігі

/

Энергетикалық

/

Адгезивті-агрегациялық

/

Дезинтоксикациялық, фагоциттеуші

/

Ангио-трофикалық, сорбциялы–транспорттық, қан ұйындысының ретракциясы

!

ЭТЖ жоғарылауына келесі фактор әсер етеді:

/

Альбуминдердің деңгейінің жоғарылауы

/

Эритроцит саны

/

Глобулиндер деңгейінің жоғарылауы және қандағы белоктың арақатынасы

/

Эритроцит пішінінің өзгеруі

/

Эритроцит өлшемінің өзгеруі

!

Келесі ауруда ЭТЖ жоғарылайды:

/

Вирусты гепатитте

/

Жедел пиелонефритте

/

Миеломды ауруда, ісіктік процессте

/

Жедел гломерулонефритте

/

Созылмалы қабыну ауруларында

!

Келесі ауруда лейкоцитоз жоғарғы шыңға жетеді:

/

Жедел лейкозда

/

Миокард инфарктісінде

/

Жедел панкреатитте

/

Бронх демікпесінде

/

Жедел пиелонефритте

!

Темір тапшылықты анемияда қанның келесі элементі басымырақ төмендейді:

/

Гемоглобин

/

Тромбоциттер

/

Лимфоциттер

/

Эритроциттер

/

Қандағы бласт клеткалары

!

Зәрдегі жеміс иісінің болуы түсіндіріледі:

/

Кетондық денелердің болуымен

/

Өт қышқылының болуымен

/

Глюкозаның болуымен (қант)

/

Өт пигментінің болуымен

/

Цилиндрдің болуымен (зәр қалдығын микроскопиялауда)

!

Зәрдің салыстырмалы тығыздығы келесі жағдайға байланысты:

/

Диурезге

/

Зәрдің шығарылған көлемі және тығыз заттардың болуы

/

Тұздардың мөлшеріне

/

Глюкоза мөлшеріне

/

Мочевина мөлшеріне

!

Зәрдегі белоктың мөлшері жоғарылайды :

/

Нефропатияда

/

Бауыр циррозында

/

Бүйректің жедел шамасыздығында

/

Жүректің созылмалы шамасыздығында

/

Жедел гломерулонефритте

!

Зәрдегі өт пигменттерін анықтаудың диагностикалық маңызы:

/

ТІҚШҰ-синдромының ерте диагностикасы

/

Бүйрек ауруларының салыстырмалы диагностикасы

/

Шығу тегі әртүрлі сарғаюдың дифференциялық диагностикасы

/

Бүйректің жедел шамамыздығының болжамды диагнозы

/

Механикалық сарғаюдың ерте диагностикасы

!

Жедел лейкозды диагностикалауда мына лабораторлық көрсеткіш нақты мәлімет

береді:

/

ЭТЖ жоғарылауы

/

Гемоглобин саны өзгерісі

/

Бластемия

/

Тромбоцит саны өзгерісі

/

Эритроциттер саны өзгерісі

!

Абсолютті лимфоцитозбен гиперлейкоцитоз келесі ауруда кездеседі:

/

Көкжөтелде

/

Туберкулезде

/

Созылмалы лимфолейкозда

/

Агранулоцитозда

/

Жедел лейкозда

!

Жедел лейкозды анықтауда келесі зерттеу маңызды болып есептеледі:

/

Сүйек миынан пунктат алу

/

Цитохимиялық әдіс

/

Перифериялық қаннан жұғынды алу

/

Лимфа бездерінен пунктат алу

/

Аталғандардың барлығы

!

Төмендегі лабораторлы көрсеткіштің өзгеруі В₁₂ тапшылықты анемияға тән:

/

Эритроциттердің макроцитозы

/

Түсті көрсеткіштің төмендеуі

/

Сүйек миының мегабластозы

/

Лейкоцит санының төмендеуі

/

Эритроцит санының төмендеуі

!

Келесі фермент панкреатит патогенезінде маңызды болып саналады:

/

Амилаза

/

АЛТ

/

ЛДГ

/

Липаза

/

Трипсин

!

Қандағы келесі фермент миокард инфарктісінің диагностикасында маңызды орын

алады:

/

Аргиназа

/

Сілтілі фосфатаза

/

Креатинфосфокиназы

/

Лактатдегидрогеназа

/

Аланинаминотрансфераза

!

Қандағы келесі фермент вирусты гепатит диагностикасында маңызды болып

табылады:

/

Альфа-амилаза

/

Аланинаминотрансфераза

/

Қышқыл фосфатаза

/

Лактатдегидрогеназа

/

Аспартатаминотрансфераза

!

Гемолиздік анемияға тән лабораторлық белгіні атаңыз:

/

Тікелей емес (байланыспаған)билирубиннің жоғарғы деңгейі

/

Анемия

/

Ретикулоцитоз

/

Трансаминазаның жоғарғы деңгейі

/

Тікелей (байлнысқан) билирубиннің жоғарғы деңгейі

!

Төмендегі әдіс 1 мл зәрдегі эритроцит және лейкоциттің санын анықтауға мүмкіндік

береді:

/

Ланге сынамасы

/

Стольникова әдісі

/

Нечипоренко сынамасы

/

Зимницкий сынамасы

/

Каковский-Аддиса сынамасы

!

Төменде аталған ауруда айқын лейкопения байқалады:

/

Іш сүзегінде

/

Жедел респираторлы вирусты ауруында

/

Бөліктік пневмонияда

/

Созылмалы сәуле ауруында

/

Созылмалы септикалық эндокардитте

!

Келесі аурулардың диагнозын қоюда қанның генетикалық талдауы абсолютті белгі болып табылады:

/

Қан ауруларында

/

Тұқым қуалаушылық ауруларда

/

Бауыр циррозында

/

Инфекциялық ауруларда

/

Жедел қабыну ауруларында

!

Қандағы қалдық азоттың негізгі компонентін атаңыз:

/

Индикан

/

Креатинин

/

Мочевина

/

Аминқышқылдар

/

Зәр қышқылы

!

Қан анализінде холестерин құрамы, байланысқан билирубин (тікелей)

жоғарылаған, аланинаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа, сілтілі фосфатаза

активтілігі жоғарылаған. Зәр анализінде:диурез- 1000 мл, түсі қоңыр,

салыстырмалы тығыздығы-1,029; белок анықталмайды; өт пигменттері – оң

реакциялы; нәжіс түссізденген. Болжам диагноз:

/

Бауыр циррозы

/

Жедел панкреатит

/

Вирусты гепатит

/

Миокард инфаркті

/

Созылмалы гломерулонефрит

!

Науқас 40 жаста, әлсіздік, тәбетінің жоғалуына және дене салмағының төмендеуіне

шағымданады. Анамнезінде гипоацидты гастрит. Асқазан құрамын зерттеуде

қышқылдық көрсеткіші төмендеген және сүт қышқылына реакциясы оң.

Болжам диагноз:

/

Асқазанның қатерлі ісігі

/

Жедел гастрит

/

Ойық жара ауруы

/

Анацидті гастрит

/

Гиперацидті гастрит

!

65 Жастағы науқаста, әлсіздік, жүрек айну, кезеңдік құсу, тәбетінің төмендеуі,

Терінің қатты қышуы, тері астылық қан құйылулар, бұлшықеттің дірілі және естен

Танусыз құрысуға, буындарында және сүйектеріндегі ауырсыну, үлкен шулы тыныс

анықталады. Қанның жалпы анализінде: лейкоцитоз нейтрофильді солға

ығысумен, тромбоцитопения, гипохромия. Қанның биохимиялық талдауы: қалдық

азот деңгейі жоғары, мочевина құрамының жоғарылауы, қышқыл реттеуші

өнімдердің жоғарылауы (ацидоз). Диурез 800 мл. Зәрдің салыстырмалы тығыздығы-

1,008. Болжам диагноз:

/

Ревматизм

/

Бүйректің созылмалы шамасыздығы

/

Бауыр циррозы

/

Бронхтық астма

/

Жедел пиелонефрит

!

Вирусты гепатитті диагностикалауда келесі фермент маңызды болып табылады:

/

Фосфолипаза А

/

Лактатдегидрогеназа

/

Аланинаминотрансфераза

/

Креатинфосфокиназа

/

Аспартатаминотрансфераза

!

Қан сарысуында креатинфосфокиназаның мына изоферментінің жоғарылауы

миокард инфарктісі үшін спецификалық болып табылады:

/

КФК – ММ

/

КФК – ВВ

/

КФК – МВ

/

Аталғандардың барлығы дұрыс емес

/

Барлық аталған изоферменттер

!

Перифериялық қандағы панцитопения анемияның қай түріне тән:

/

Мегабластты анемия

/

Гемолиздік анемия

/

Апластикалық анемия

/

Гипопластикалық анемия

/

Теміртапшылықты анемия

!

Теміртапшылықты анемияның диагностикасында мына сынама қолданылады:

/

Десфералды

/

Вальтман сынамасы

/

Ацетон денелеріне тест

/

Глюкозаға толеранттылық тест

/

Гемоглобин ерігіштігін анықтау

!

Гипохромды анемия диагностикасында ең ақпаратты әдіс болып табылады:

/

Десфералды тест

/

Түстік көрсеткішті анықтау

/

Гемоглобин ерігіштігін анықтау

/

Эритроцит диаметрін анықтау

/

Эритроцит формасын анықтау

!

ТІҚШҰ-синдромын диагностикалауда келесі жүйені зерттеу ақпаратты болып табылады:

/

Сүйек кемігінің суреті

/

Қақырықты зерттеу

/

Гемостаз жүйесін зерттеу

/

Қанның жалпы клиникалық талдауы

/

Жұлын сұйықтығын зерттеу

!

Жаңа туылған нәрестелерде бауырдың коньюгациялық функциясының бұзылысына келесі клиникалық белгі тән:

/

Терінің сарғаюы

/

Зәрдің қараюы

/

Нәжістің түссізденуі

/

Бауыр көлемінің ұлғаюы

/

Көкбауыр көлемінің ұлғаюы

!

Гемолиздік сарғаюға тән лабораториялық белгіні атаңыз:

/

Тікелей емес билирубин деңгейінің жоғарылауы

/

Анемия

/

Ретикулоцитоз

/

Трансаминаза деңгейінің жоғарылауы

/

Тікелей билирубин деңгейінің жоғарылауы

!

Жасөспірмдерде темір тапшылықты анемияның дамуына алып келеді:

/

Бойдың тез өсуі

/

Қордағы темірдің дефициті

/

Жоғарыда аталғандардың барлығы

/

Темір утилизациясының бұзылысы

/

Қан кету белгісі (жасырын және айқын)

!

Гемолиздік анемия диагнозын қоюда келесі лабораториялық көрсеткіштердің өзгеруі мүмкін:

/

Бос билирубин көлемі

/

Гемоглобиннің деңгейі

/

Ретикулоцит көлемі

/

Қанда жалпы билирубин деңгейі

/

Эритроциттің осмастық резистенттілігі

!

Қандағы қалдық азоттың негізгі компонентін атаңыз:

/

Креатинин

/

Билирубин

/

Мочевина

/

Холестерин

/

Өт қышқылы

!

Холестериннің тасымалдау формасын атаңыз:

/

Гемоглобин

/

Трансферрин

/

Хиломикрон

/

β-Липопротеид

/

α-Липопротеид

!

Науқас 67 жаста, айқын протеинурия (20г/тәу жоғары) ex tempera. Пробиркада зәрдің қайнауы кезінде мақта тәрізді қалдық пайда болады, қалдықты ары қарай жылытқанда қайнағанға дейін қалдық ериді. Бұл жағдай көрсетеді:

/

Пиурияны

/

Нефротикалық синдромды

/

Айқын эритроцитурияны

/

Бенс-Джонс белогын

/

Мұндай реакция мүмкін емес

!

Бала 1 жаста. 7 айлығынан бастап психомоторлы дамуы артта қалған, 9 айдан кейін тырысулар пайда болған. Қарағанда: тері және шашының ашық түсті болуы көңіл аудартады. Невропатологта тырысу бойынша бақыланады. Экземамен дерматологта есепте тұрады. Клиникалық қан анализі патологиясыз. Анасы зәрінде «тышқан» тәрізді иіс сезеді. Болжам диагнозыңыз:

/

Эпилепсия

/

Гликогеноз

/

Фенилкетонурия

/

Гипотиреоз

/

Балалардың церебральды салдануы

!

Бала 5 жаста. Қалыпты дене қызуы фонында геморрагиялық синдром жедел түрде дамыды (шырышты қабаттарда және теріде орналасқан ассиметриялы әртүрлі түстес петихиялар мен экхимоздар). Мұрыннан қан кету анықталды. Қарау барысында ішкі органдар бойынша зақымдалулар анықталмайды, буыны өзгермеген, іші ауырмайды. ҚЖА: Hb - 102г/л, эритроцит - 3,0·10¹²/л,

Түстік көрсеткіш - 0,85; лейкоциттер деңгейі және лейкоцитарлық формула қалыпты,

тромбоцит - 100·10⁹/л, ЭТЖ - 4 мм/ч/. Сіздің болжам диагнозыңыз:

/

Гемофилия

/

Верльгоф ауруы

/

Олдрич синдромы

/

Шенлейн-Генох ауруы

/

Гланцман-Виллебранд тромбоцитопатиясы

!

Зәрдің «ет жуындысы» тәрізді түсі қай ауруда анықталады:

/

Жедел гломерулонефритте

/

Пиелонефритте

/

Қант диабетінде

/

Бүйрек амилоидозында

/

Аталғандардың барлығында

!

Нечипоренко әдісі бойынша 1 мл зәрде қалыпты лейкоцит мөлшері:

/

4 мың

/

1 мың

/

2 мың

/

8 мың

/

10 мың

!

Глюкозурия себебін атаңыз:

/

Барлық аталғандар

/

Адреналин енгізу

/

Стресстік жағдай

/

Тироксиннің гиперсекрециясы

/

Қантты көп мөлшерде қолдану

!

Холестериннің биологиялық рөлі:

/

Стероидты гормон және витаминдер синтезінің ізашары

/

Липотропты

/

Иммуноглобулиннің ізашары

/

Қышқылдық-сілтілік жағдайды ұстауға қатысу

/

Аталғандардың барлығы

!

Жедел лейкоз кезінде гемограммадағы көрініс:

/

Бластоз

/

Эритроцитоз

/

Тромбоцитоз

/

Нейтрофилез

/

Аталғандардың барлығы

!

Созылмалы лимфолейкоз гемограмасына тән:

/

Цитолиз жасушасы

/

Абсолютты лимфоцитоз

/

Аталғандардың барлығы

/

Салыстырмалы нейтропения

/

Ешқайсысы емес

!

Созылмалы миелолейкоз кезінде бласттық криздің клеткалық субстраты болуы мүмкін:

/

Монобласт

/

Миелобласт

/

Аталғандардың барлығы

/

Лимфобласт

/

Эритробласт

!

Нечипоренко әдісі бойынша 1 мл зәрдегі эритроциттердің қалыпты мөлшері:

/

1 мың

/

4 мың

/

6 мың

/

10 мың

/

40 мың

!

Гемограммада: гемоглобин 100 г/л; эритроцит 3,4•10¹²/л; лейкоцит 3,6•10⁹/л;

бласттық клетка 62%; миелоцит 5%;метамиелоцит 8%; сегментоядролы нейтрофил