Сан артериясының пальпация нүктесіқайжердеорналасқан©

Латеральдыжәнешапбайламының ортанғы үштігінің арасындағышекараныңтөменгіжерінде©

Медиальдыжәнешапбайламыныңортанғыүштігініңарасындағышекарадан 1,0-1,5 см жоғары©

Медиальдыжәнешапбайламыныңортанғыүштігініңарасындағышекарадан 1,0-1,5 см төмен©

Ортанғышапбайламыныңүсті©

+Ортанғы шап байламының астында

***

Сол жақ өкпе түбірінің элементтері төменнен жоғары қандай реттілікпен орналасады©

+Бронх,артерия, вена©

Вена, бронх, артерия©

Артерия,вена, бронх©

Вена,артерия, бронх©

Артерия, бронх, вена

***

Қақпа венасының зақымдалу кезінде қан кетуде қандай әдіспен тоқтатамыз©

Венаға лигатура салу©

Зақымдалу орнына тамырға тамырлық тігіс салу©

Тамыраралық анастомоз салу©

+Шунт қою©

Уақытшапротездеу

Жатыр артериясы ненің тармағы болып табылады©

Жалпы мықын артериясы©

Сыртқы мықын артериясы©

+Ішкі мықын артериясы©

Ұйқы артериясы©

Бекітуші артерия

***

Науқасқа жіңішке ішекке сау тіндеріне дейін рещекция жасалынды, ішек аралық анастомоз салынды, қалта тігілген. Лапаротомды жара қабатты бітеу тігілген. Тігіс 6 –шы тәулікте алынды. Операциядан кейінгі кезеңде іштің төменгі бөлімінде ауырсыну мен ремиттирленген лихорадка пайда болды. Қойылған абсцесс ашылып және қынаптың артқы своды арқылы дренаж жасалынды. Толық жазылу 3 аптадан кейін. Осы операциядығы қауіпті зақымданатын анатомиялық құрылымды атаңыз©

несепағар, запирательды артерия©

несепағар, жатыр артериясы©

+жатыр артериясы, запирательды артерия©

нервпен бұлшықеттер©

сыртқы жіне ішкі мықын артериясы

***

Жатыр маңы кеңістігінің іріңдеуі кезіндегі операция үстінде шап каналының ішкі тесігінде алдыңғы құрсақ қабырғасының құрсақ алдылық тінінде іріңнің жиналуы анықталынды. Іріңді процесс қандай түзілістерде таралған©

+жатырдың домалақ байламында©

төменгі надчревной артерияда©

қуық маңы мен қуық алды кеңістігінде©

жатырдың кең байламында©

жатыр артериясында

***

Қандай артерия жамбас бөлігіне өтерде сол жақ несепағарды басып өтеді©

Сыртқы мықын©

+Ішкі мықын©

Жалпы мықын©

Құйымшақ©

Жатыр

***

Шонданай нервісі кіші жамбастан не арқылы шығады©

алмұрт тәрізді бұлшықеттен жоғары саңылауда©

+алмұрт тәрізді бұлшықеттен төмен саңылауда©

запирательды тесіктен©

кіші шонданай тесігінен©

үлкен шонданай тесігінен

***

Акушер-гинеколог құрсақ қуысына (жатырға) төменгі ортаңғы лапаротомия ену жолы бойынша операцияны орындады да және операцияны аяқтады. Осы операцияны аяқтау процессінде құрсаққа салыну керек©

+1-қатар©

2-қатар©

3-қатар©

2-3 қатар©

Салынбайды

***

Ненің артында ішкі мықын артериясы орналасады©

Жатыр түтігі©

Қуық©

+Несепағар©

Жатыр©

Кең байлам

***

Қынаптың артқы араңының пункциясында айқын кедергінің жиі себебі болып табылады©

тік ішек қабырғасының инемен перфорациясы©

+иненің жатыр қабырғасына түсуі©

иненің аяғына дейін жамбас сүйектерінің біреуінің беткейіне дейін жетуі©

қуық қабырғасын инемен тесу©

қуық-жатыр немесе тік ішек-жатыр тереңдігіне түсуі

***

Кесар тілігіне қарсы көрсеткіш©

Гестоз©

Агония©

+жыныс жолдарынан іріңді бөліністер©

эклампсия©

плацентаның толық жатуы

***

Кесарь тілігіне абсолютті көрсеткіштер©

+III-IV дәрежелі тарылуы©

сан сүйегінің туа біткен шығу©

кесарь тілігінен кейінгі жатырдағы тыртық©

жамбаспен келу©

ірі ұрық

***

Науқас А., 21жаста, кабылдау бөліміне оң жақ жамбас аймағының пышақтық жарақатымен түсті. Түскен кезде АҚ 110/60 мм сын.бағ. , дене температурасы 36°С. Пульс 80рет/мин. Жергілікті жансыздандырумен жараның біріншілік хирургиялық өңдеуі жүргізілді. Қан тоқтататын қысқыштарды атаңыз©

Далгрен, Соколов, Федоров қысқышы©

Бобров, Петров, Фик қысқышы©

+Бильрот, Кохер, Микулич қысқышы©

Кох, Павлов қысқышы©

Николаев, Умар, Греков қысқышы

***

Науқас С., 38 жаста, хирургиялық бөлімге құрсақ ішілік қан кету болжамымен түсті. Қарағанда тері жабындылары бозғылт, іші тітіргенген, құрсақтың тітіргенгіш симптомы оң. АҚ 90/60 мм.сын.бағ. Құрсақ қуысында қан анықталған. Науқас этиологиясы белгісіз құрсақ ішілік қан кету бойынша операцияға алынды. Осы жағдайда қолданылатын оперативті ену жолдарын атағыз©

жоғарғы орталық лапаротомия, Курвуазье Мак-Бурнея ену жолы©

Курвуазье және Пфанненштиля ену жолы, төменгі орталық лапаротомия©

+Пфанненштиль ену жолы, орталық және төменгі орталық лапаротомия©

жоғарғы және төменгі орталық лапаротомия , Курвуазье ену жолы©

жоғарғы орталық лапаротомия, Пфанненштиля және Курвуазье ену жолы

***

Несеп қуық ұшбұрышын қандай анатомиялық түзіліс шектейді©

қуықұшы©

қуық мойны©

зәрді айдап шығаратын бұлышықет©

қасаға без бұлшықет©

+несепағар аралық қатпар

***

Науқас қуық безі тасы бар cystotomia операциясы жасалды. Дренажды түтікті қайда орнату керек©

+без алды кеңістік©

қуық безі қабырғасын©

без асты жасушалық кеңістігіне©

без үсті жасушалық кеңістігіне©

дұрыс жауап жоқ

***

Цистомияда қуық безі қабырғасын құрсақ қабырғасының қай қабатына бекітеді©

Тері©

тері асты жасунығы©

өзіндік фасция©

+бұлшықет©

құрсақ ішілік фасция

***

Зәр тұздарының жиналу қаупіне байланысты қуық безі қабырғасының жарасына тігіс салуда қай қабатты қамтымайды©

серозды қабат©

сероз асты негіз©

бұлшықет қабаты©

шырышасты негіз©

+шарышты қабыт

***

Қуық безіне пункция жасауда симфизден қандай қашықтықта құрсақ қабырғасына ендіреді©

0,5 см©

1,0 см©

1,5 см©

+2,0 см©

2,5 см

***

Зәрдің жіті шықпауына байланысты әйел адамға қуық безінің қасаға үсті пункциясы жасалды. Бұл пункция іштің ақ сызық бойымен қандай деңгейде жасалу керек©

Симфиздің жоғарғы шеті©

+Симфизден 2 см жоғары©

Симфизден 4 см жоғары©

Симфизден 6 см жоғары©

Кіндік пен симфиз арасына

***

Қуық маңы безінің артқы фасциальды қабырғасына қандай анатомиялық түзіліс шектейді©

несепжыныс диафрагмасының жоғарғы фасциясы©

несепжыныс диафрагмасының төменгі фасциясы©

+құрсақ-шап аралық аппоневроз©

жамбас фасциясының сіңірлі доғасы©

тік ішектік-безді аралық (перегородка)

***

Қуық алды жасушалық (напредпузырное ) кеңістігіне операция жасалғаннан кейін, рентгенде без маңы висцеральды кеңістікте ірің анықталды. Ірің қандай түзілістер жолымен ақты©

без тамырлары жолымен©

сан каналы жолымен©

+без алды фасцияның жыртылуы бойымен©

қуық безінің фасциальды футлярының жыртылысы бойымен©

париетальды құрсақтың жыртылысы бойымен

***

Артқы тік ішектік жасушалық кеңістік тікелей қандай жасушалық кеңістікпен байланысады©

без маңы©

без алды©

жамбастың бүйіржасушалық кеңістігі©

жатыр маңы©

+құрсақ арты.

***

Жамбастың бүйір жасушалық кеңістігі қандай түзілістержолы арқылы жамбас аймағымен байланысады©

тамырлар және нервтер өтетін клетчатка жолы арқылы©

+алмұрт асты және алмұрт үсті тесігі арқылы©

жинақтағыш канал арқылы©

сан каналы жолы арқылы©

алмұрт үсті тесік арқылы

***

Науқаста қабыну процесі тік ішек пен құйымшақ арасында орналасқан. Бұл жасушалық кеңістік қалай аталады©

Без алды©

Құрсақ алды©

Без арты©

+Тік ішек арты©

Жатыр маңды

***

Дуглас кеңістігін қынаптың артқы күмбезі арқылы пункциялауда инені қалай енгізу керек©

+сагитальды жазықтықта қатаң горизонтальды түрде©

төменнне жоғары©

жоғарыдан төмен©

сагитальды жазықтықтан 15-30 ° бұрыш жасай отырып©

қатаң горизонтальды түрде

***

Парапроктит дамиды©

+тік ішектік шонданай шұңқырында©

без үсті шұңқырында©

Жобер шұңқырында©

без алды шұңқырда©

Дуглас кеңістігінде

***

Без алды жасушалық кеңістіктен без маңының висцеральды кеңістігіне іріңнің қандай жолмен ағуы мүмкін©

без тамырлары бойымен©

сан каналы бойымен©

+без алды фасцияның жыртылуы бойымен©

қуық безінің фасциальды футлярының жыртылысы бойымен©

париетальды құрсақтың жыртылысы бойымен

***

Без алды жасушалық кеңістіктен жамбастың бүйір жасушалық кеңістігіне іріңнің қандай жолмен ағуы мүмкін©

+без тамырлары бойымен©

сан каналы бойымен©

без алды фасцияның жыртылуы бойымен©

қуық безінің фасциальды футлярының жыртылысы бойымен©

париетальды құрсақтың жыртылысы бойымен

***

Тік ішек рагы диагнозымен науқас түсті. Хирург-интерн дәрігері тік ішек ампутациясын жасады. Жасанды артқы өзек тудыру үшін ішектің қандай бөлігі қолданылады©

соқыр©

көлденең©

+сигма тәрізді©

тік©

мықын

***

Ерін тәрізді (губовидный) жыланкөз беткейін қандай қабат құрайды©

серозды©

бұлшықетті©

+шырышты©

шырыш асты©

дұрыс жауап жоқ

***

Науқас парапроктитпен түсті. Парапроктитті ашқаннан кейін жараны ревизиялауды жүргізу керек па©

+міндетті түрде затектер болмас үшін©

керек емес, іріңді процесс ары қарай дамымас үшін©

бұлшықетті жамбас диагфрагмасынан жоғары орналасқан іріңдіктерде ғана©

қан кету болмаса ғана©

артқы тік ішектік парапроктитте ғана

***

Ішкі жыныс артериясы және венасы кіші жамбастан шығады©

алмұрт асты арқылы©

+алмұрт үсті арқылы©

жинақтағыш канал арқылы©

бұлшықетті лакуна арқылы©

тамырлы лакуна арқылы

***

Әйел адам түсті, 3 сағат бойы толғақ. Босануды жансыздану үшін жыныс нервіне блокада жасау шешілді. Жыныс нерві алмұрт үсті тесіктен шығып қайта бағытталады©

+кіші шонданай тесігі арқылы шонданай-тік ішектік шұңқырға©

жинақтағыш канл©

сан каналы©

шап каналы©

бөксе аймағының тері асты клетчаткасында бөлініп, таралады

***

Хирург бөксе аймағындағы абцессті ашуда. Осы аймақтың терісінің ерекшелігі қандай©

Қалың, қозғалмалы©

+Қалың, аз қозғалмалы©

жұқа, қозғалмалы©

жұқа, аз қозғалмалы©

жоғарғы бөлімінде жұқа, аз қозғалмалы, төменгі бөлімде керісінше

***

Жыныс нервісі, ішкі жыныс артерия және венасы шонданай-тік ішек шұңқырына мына тесік арқылы өтеді©

Жинақтағыш©

алдыңғы құйымшақтық©

алмұрт асты©

+кіші шонданай©

үлкен шонданай

***

Акушер-гинеколог пудендальды жансыздандыру жасап жатыр. Қандай ориентирлер арқылы жүргізіледі©

Шонданай төмпегі және сегізкөз©

+Шонданай төмпегі және анус©

Анус және қасаға симфизінің төменгі шеті©

Анус және қасаға симфизінің жоғарғы шеті©

Санның жоғарғы вертелі және шонданай төмпегі

***

Гинекологка науқас шап аралықтың ауырсынуына, температураның жоғарлауына, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Қарау барысында кіші жыныс еріндерінің төменгі үштен бір бөлігінде қызыл түсті түзіліс анықталады, пальпацияда ауырсынады. Диагноз қойып, ем тағайындаңыз©

Несеп-жыныс абсцесі, консервативті ем©

Артқы өзекті жыланкөз, дренирлеу©

+артолин бездернің абцесі, ашу©

Қынап қабырғаларының төмен түсуі, оперативті ем©

Анальды тесіктің жарақаттануы, консервативті ем

***

Несеп-жыныс диагфрагмасы қандай ұшбұрышты алып жатыр©

+Алдыңғы©

Бүйір©

төменгі©

артқы©

жоғарғы

***

Әйел адам 30 жаста, зәрді ұстай алмауына шағымданады. Анамнезінен 9 ай бұрын босануда шап аралықтың 3 дәрежелі жыртылуы болған. Қандай бұлшықеттің зақымдануы берілген жағдайды тудырады©

Шап аралықтың беткей көлденең бұлшықеті©

Артқы кіреберісті көтретін бұлшықет©

Луковично-губчатая бұлшықет©

Седалищно - пещеристая бұлшықет©

+Шап аралықтың терең көлденең бұлшықеті

***

Әйел адамдарда несеп-жыныс диагфрагмасы арқылы өтеді©

клитордың артқы артериясы©

шығаберіс луковица артериясы©

шап аралық артерия©

клитордың артқы венасы©

+зәр шығарушы өзек.

***

Жамбас диагфрагмасы екі бұлшықеттен түзілген©

шап аралықтың терең көлденең бұлшықеті және артқы өзекті көтеретін бұлшықет©

+сегізкөзді бұлшықет және артқы өзекті көтеретін бұлшықет©

артқы өзекті көтеретін бұлшықет және шонданай- пещеристая бұлшықет©

шонданай- пещеристая бұлшықет және артқы өзекті көтеретін бұлшықет©

зәршығарушы өзектің сфинктері және шап аралықтың терең көлденең бұлшықеті

***

Әйел адамда жарақат алудан несеп-жыныс диагфрагмасы және одан өтетін мүшелер зақымданған. Берілген жағдайда қандай мүшелер зақымданған©

Қынап және тік ішек©

+Зәр шығарушы канал және қынап©

Несепағар©

Тік ішек және зәр шығарушы канал©

Жатыр және тік ішек

***

Науқас келіп түсті. Жүктілік 42 апта, ірі ұрық, жылдам босану. Басану барысында шап аралықтың 3 дәрежелі жыртылуы орын алды. Дәрігер тактикасы©

қынаптың шырышына, шапаралық бұлшықетіне, тік ішектің сфинктеріне, тік ішек қабырғасына, шапаралық терісіне тігіс салу©

қынап қабырғасына, тік ішек қабырғасына, тік ішектің сфинктеріне, шапаралық бұлшықетіне, шапаралық терісіне тігіс салу©

+тік ішек қабырғасына, тік ішектің сфинктеріне, шапаралық бұлшықетіне, қынаптың шырышына, шапаралық терісіне тігіс салу©

жараны өңдеп, жансыздандырып тік ішек қабырғасына, тік ішектің сфинктеріне, қынаптың шырышына, шапаралық бұлшықетіне, шапаралық терісіне тігіс салу©

жараны өңдеп, жансыздандырып қынаптың шырышына, шапаралық бұлшықетіне, тік ішек қабырғасына, тік ішектің сфинктеріне, шапаралық терісіне тігіс салу

***

Босану барысында қынаптың жыртылуының себебі©

екіншілік босану©

+босанудың жылдам ағымы©

уақытынан бұрын босану©

эпизиотомия©

перинеотомия

***

Күш көрсетуден туындаған жатыр мойны жыртылуы барлық аталған жағдайларда туындайды, тек©

акушерлік қысқыш салуда©

ұрықтың аяқпен келуінде©

ұрықтың жамбаспен шығуында©

+ұрықты бөлшектейтін операцияларда©

тар жамбаста жатыр мойнының ұзақ уақытқа қысылуында

***

Науқас келіп түсті. Жүктілік 41 апта. Босану барысында шап аралықтың 2 дәрежелі жыртылуы орын алды. 2 дәрежелі жыртылуға келесі құрылымдар ұшырайды, тек©

артқы спайка©

қынап қабырғасы©

шап бұлшықеті©

шап аралық терісі©

+тік ішектің сыртқы сфинктері

***

Бір немесе екі жақты жатыр мойнының 3 дәрежелі жыртылуы сипатталады©

2 см аса,бірақ қынап күмбезіне жетпейді©

қынап күмбезіне жетеді©

қынаптың жоғарғы бөлімінің жыртылуымен бірігеді©

+2 және 3 жауап дұрыс©

Дұрыс жауап жоқ

***

Науқас келіп түсті. Жүктілік 42 апта, ірі ұрық, жылдам босану. Басану барысында шап аралықтың 3 дәрежелі жыртылуы орын алды. 3 дәрежелі жыртылуда тігісті келесі реттілікпен салады©

қынаптың шырышына, шапаралық бұлшықетіне, тік ішектің сфинктеріне, тік ішек қабырғасына, шапаралық терісіне©

қынап қабырғасына, тік ішек қабырғасына, тік ішектің сфинктеріне, шапаралық бұлшықетіне, шапаралық терісіне©

+тік ішек қабырғасына, тік ішектің сфинктеріне, шапаралық бұлшықетіне, қынаптың шырышына, шапаралық терісіне©

тік ішек қабырғасына, тік ішектің сфинктеріне, қынаптың шырышына, шапаралық бұлшықетіне, шапаралық терісіне©

қынаптың шырышына, шапаралық бұлшықетіне, тік ішек қабырғасына, тік ішектің сфинктеріне, шапаралық терісіне

***

Сыртқы жыныс мүшелерінің жылдам өршімелі гематомасы бар науқастарды жүргізу тактикасы келесідей©

+қысатын таңғыш салу (давящую)©

ішке - витамин С, кальций хлориді©

антианемиялық ем©

барлық жауап дұрыс©

дұрыс жауап жоқ

***

I-II дәрежелі жыртылуда тігісті нешінші күні алады©

+5-6 күні©

3-4 күні©

1-2 күні©

8-9 күні©

10-12 күні

***

Пациентка келіп түсті. Анамнезінде тар жамбас 2 дәрежесі. Босану табиғи босану жолдары арқылы жүргізілді. Шат аралық жыртылу II дәрежелі болды. Шат аралық жыртылудың II дәрежесі кезінде қандай этап кезегімен тігу жүргізіледі©

Қынап шырышы©

Шат аралық бұлшықеттер©

Шат аралық тері©

Тік ішектің сыртқы сфинктері©

+дұрысы 1,2,3.

***

Босанудан кейінгі кезеңде шат аралыққа екіншілік тігіс салу талаптары©

ерте бөлінудің болмауы©

жыртылыс сызығында инфильтраттың болмауы©

қалыпты дене температурасы©

+барлық айтылғандар©

айтылғандардың ешқайсысы емес

***

Босану кезінде шат аралықтардың жыртылуына себеп болатын©

Ұрық басының қолайсыз өлшеммен туылуы©

акушерлік қысқыштарды салу©

шат аралық тіндердің региттілігі©

босануды дұрыс жүргізбеу©

+барлық айтылғандар.

***

Астыда келтірілгендердің қайсысы шат аралыққа тігіс салғаннан кейін болатын асқынуларға жатпайды©

тігіс аймағындағы ісіну©

абсцесстер©

жара инфекциясы©

гематомалар©

+несеп-жыныс жыланкөздері (свищи)

***

Науқас келіп түсті. Жүктілік 41 апта. Босанудан кейін пациенткада шат аралық жыртылуының 3 дәредесі. Қай әдіс бойынша дәрігер тік ішек қабырғасын тігу керек (шат аралық жыртылуының III дәрежесі)©

кетгут лигатурасын қолдану (N 1)©

тігіс ара қашықтықтарын бір-бірінен 1-1,2 см қылып салу©

лигатура түйіндерін ішек кіре берісі аймағына салу©

+барлық айтылғандар©

айтылғандардың ешқайсысы емес

***

Эндоскопта суретті жіберу кезінде қандай видеоның түрі қолданылады©

D-видео©

+S- видео©

G-видео©

L-видео©

V-видео

***

Эндовидеожүйесі құрамына келесі көрсетілгендердің барлығы кіреді, тек©

Лапароскоп©

миниатюрлы видеокамераның оптикалық жүйесі©

тоқ өткізуші жгут©

видеокөрініс мониторы©

+қор (питания) көзі

***

Хирургтың эндскопиялық электродтарына барлық көрсетілгендер жатады, тек©

күрекше (лапаточка)©

+желобок©

шар©

өзек (петля)©

ілмек (крючок)

***

Ену құралдарына барлығы жатады, тек©

троакарлар©

жара кеңейтушілер (расширители)©

мониторинг гильзалары©

+қысқыштар©

торакопорттар

***

Эндовидеожүйе құрамына барлығы кіреді, тек©

Лапароскоп©

миниатюрлы видеокамерасы бар оптикалық жүйе©

жарық өткізуші жгут©

видеокөрініс мониторы©

+қор (питания) көзі

***

Цервископ не үшін қажет©

Медициналық эндоскоп, зәр шығару каналына енгізіліп, оның ішкі беткейінің ауруларын зерттеп және емдеуге арналған©

Медициналық эндоскоп, өт жолдары ауруларын тексеру және емдеу операциясы кезінде жалпы өт өзегі кескіні арқылы енгізіледі©

+Медициналық эндоскоп, қынап арқылы жатыр мойны өзегі ауруларын зерттеу және емдеу үшін енгізіледі©

Медициналық эндоскоп, зәр шығару каналына қуық және жоғарғы зәр шығару жолдарының ауруларын зерттеп және емдеу үшін енгізіледі©

Медициналық эндоскоп, аналь тесігі және тік ішек арқылы S - тәрізді (сигма тәрізді) ішікті тексеріп, оның ауруларын емдеу үшін енгізіледі

***

Тірі адамды зерттеу әдісіне не жатады©

Термография©

+препарат дайындау арқылы зерттеу©

скульптурлы әдіс©

Электро–микроскопиялық©

Инъекциялық әдіс

***

Оперативті хирургияда және топографиялық анатомиядағы зерттеу әдістері©

жануарларды зерттеу©

+тірі адамды зерттеу©

биологиялық заттарды зерттеу©

дұрыс жауап жоқ©

барлығы дұрыс

***

Мәйіттердің тамырлары мен лимфа түйіндерін түсті ерітінділермен толтыру қандай әдіс болып табылады©

кесу әдісі©

гистологиялық әдіс©

ауторадиографиялық әдіс©

корризионды әдіс©

+инъекционды әдіс

***

Құрсақ қуысы органдарына толық немесе жартылай ену мақсатымен жүргізілетін хирургиялық кірісу©

Палиативті операция©

радикалды операция©

диагностикалық операция©

+лапаротомия©

дұрыс жауап жоқ

***

Жатыр миомасымен науқас түсті. Осы жағдайда қандай ену әдісін таңдауға болады©

Пфанненштиль бойынша©

+Черни бойынша©

оң жақ мықын аймағындағы қиғаш кескін©

ортаңғы орталық кескін©

жоғары орталық кескін

***

Операциялық столда дәрігер-интерн хирург көлденең қасаға үстілік теріні, тері асты клеткааралықты және апоневрозды қасаға үстінен 2-3 см жоғары кесті. Тік бұлшықеттер тұйық алшақтатылады. Жараны қабатымен үздіксіз кетгут тігісімен жапты, теріге жібек тігіс немесе скобкалар салды. Қай ену жолын хирург қолданды©

+Пфанненштиль бойынша©

Черни бойынша©

оң жақ мықын аймағындағы қиғаш кескін©

ортаңғы орталық кескін©

жоғары орталық кескін

***

Төменде келтірілген аурулардың ішіндегі қайсысына паллиативті операция жасалынады©

Іштің ақ сызығының жарығы©

+Крон ауруы©

Өкше гангренасы©

Асқазанның перфоративті жарасы©

Өт жолдарының лапароскопиясы

***

«Қажетті операция» - бұл©

алдын ала жасалынған рентгено-радиотерапиядан кейін жасалынатын операция©

+операцияның жасалыну мүмкіндігі науқастың жағдайы мен хирургтың квалификациясымен анықталады©

операцияның жасалыну мүмкіндігі хирургтың квалификациясымен анықталады©

науқасқа жасалыну керек кез-келген операция түрі©

заманауи ғылыми жетістіктерге сәйкес берілген ауруды емдеу үшін жасалынатын ең үздік операция

***

Жатыр ісігімен науқас түсті,мөлшері – тауық жұмыртқасындай.Қандай операция тағайындалуы керек©

Бір мезетте жасалынған©

+Толық патологиялық ошақты алып тастаумен©

Ауру синдромын басумен©

Техникалық қарапайым©

Тәжірибелі хирург орындай алатын

***

Лапароскопиялық операцияда тесік мөлшері қандай болуы керек©

0,5-1см©

+1-2см©

3.1,5-2,5см©

4.2-3см©

5.2,5-3,5см

***

Хирург іштің ақ сызығын эпигастрий аймағында кесті. Бұл сызықтың құрсақ бөліміндегі сызықтан айырмашылығы©

жұқа, жіңішке©

+жұқа, кең©

қалың, жіңішке©

қалың, кең©

қабат түрінде көрінбейді

***

Түрлі патологияларда асцит себебін анықтауда ең ақпаратты әдіс©

УДЗ©

Рентген©

+Лапароскопия©

КТ©

Биохимия

***

Тұрақты қан тоқтату мақсатында хирург шынтақ артериясына ашылды. Кесу бағытын екі проекционды нүктелер бойынша анықталды. Осы жету жолында төменгі проекционды нүкте оналасқан©

иықтың медиалды айдаршық үстінен 2 см төмен©

иықтың латералды айдаршық үстінен 2 см төмен©

Иықтың медиалды айдаршық үстіне сәйкес©

Иықтың латералды айдаршық үстіне сәйкес©

+Шынтақ бүгілуіне сәйкес.

***

Хирург иық артериясын байлау мақсатында иықтың жоғарғы үштен бір бөлігінде иық артериясын ашты.. Қодың дистальды бөлігінде қан айналымды сақтауға ен ыңғайлы иық артериясын байлау деңгейін анықтаңыз©

Иықтың терең артериясының бөлінуіне дейін байлау©

+Иықтың терең артериясының бөлінуінен кейін байлау©

Екі деңгей де тиімсіз, иық артериясын иықтың төменгі үштен бір бөлігінде байлау керек©

байлау деңгейі маңызды емес©

дұрыс жауап жоқ

***

Балтырдың ортаңғы үштен бір бөлігінің зақымдауынан көлемді артериалды қан кетті. Дәрігер тактикасы©

+Балтырдың ортаңғы үштен бір бөлігі мен жоғарғы үштен бір бөлігі арасына басушы (давящая) таңғыш салу©

Балтырдың ортаңғы үштен бір бөлігіне басушы (давящая) таңғыш салу©

Балтырдың жоғарғы үштен бір бөлігіне басушы (давящая) таңғыш салу©

Тізеге басушы (давящая) таңғыш салу©

Санға басушы (давящая) таңғыш салу

***

Ультра дыбысты әдісті қолдану осы процесске негізделген©

Тіндер мен мүшелерді құрал экранында көру©

Адам денесі тіндерімен ультрадыбыстың өзара әсерлесуі©

Қабылданған сигналдарды тіркеу©

+Ультрадыбыстық толқындардың тарлуы©

Құрал экранында суреттің серошкалалық көрінісі

***

Төменде көрсетілгендердің ішінде ультрадыбысты скальпелдің артықшылығына жатпайды: көрсетіңіз©

Тілік бойымен тіндер коагуляциясы©

Тіндердің атравматикалық диссекциясы©

гемостаз©

тіндердің минимальды зақымдалуы©

+дезинфекция

***

Диспансерзация кезінде УДЗде өт қабының латералды, медиалды қабырғасында тұрақты сұйықтығы бар түзіліс анықталды. Түзіліс қабырғасы жұқа, анық көрінеді, эхонегативті түзіліс. Бқл сипаттау жиі қай ауруға сәйкес келдеі©

Қуық маңы абсцессіне©

Сұйықтығы бар жіңішке ішектің ілмегі©

бауыр кистасы©

+Өт қабының дивертикулы©

Ұйқы безі кистасы

***

Сүйек фрагменті алынатын трепанация©

сүйекті-пластикалық©

+резекционнды©

ламинэктомия©

бір мезетті©

екі мезетті

***

Дәрігер зақымдалушыдан келесі симптомдарды анықтады: экзофтальм, «көзілдірік» симптомы, мұрыннан ликворея. Болжам диагноз қойыңыз©

бас сүйек күмбезі сынығы©

+бас сүйект негізінің алдыңғы бас сүйектік шұңқыры маңында сынуы©

бас сүйект негізінің ортаңғы бас сүйектік шұңқыры маңында сынуы©

бас сүйект негізінің артқы бас сүйектік шұңқыры маңында сынуы©

бас сүйек негізінің сырты сынығы

***

Бас сүйек трепанациясы кезінде тіндерді ажырату үшін хирург қайшы қолданды. Хирургтың бас бармағы қайшының бір жүзігінде орналасқан. Келесі жүзікте қай саусақ орналасуы керек©

1-ші©

2-ші©

+3-ші©

4-ші©

5-ші

***

Гемипарез, естуімеуі, құлақтан ликвореямен науқас түсті. Мидың қай шұңқыры зақымдалған©

алдыңғы бас сүйектік шұңқыры©

артқы бас сүйектік шұңқыры©

+ортаңғы бас сүйектік шұңқыры©

бас сүйек негізінің сынығы©

бас сүйектің бет бөлігінің сынығы

***

Науқаста маңдай төбе аймағында 2х2 см абсцесс. Бұл жағдайда қабыну процессі қай қабатта орналасқан©

Теріде©

+Теріасты тінінде©

Апоневроз аралық тінінде©

Апоневроз астылық тінінде©

Сүйекасты тінінде

***

Қабықшалық артерияны байлау үшін бас сүйек трепанациясын бастың қай бөлігінде жасаған дұры©

Шипо үшбұрышы©

+самай аймағында©

маңдай аймағында©

төбе аймағында©

шүйде аймағында

***

Қандай түзілістер деңгейінде жалпы ұйқы артериясы бөлінеді©

Төс –емізік бұлшықетінің ортасы©

Тіласты сүйегінің жоғарғы деңгейінде©

Төс –қалқанша бұлшықетінің ортасы©

Тіласты сүйегінің деңгейінде©

+Қалқанша сіңірінің жоғары қыры

***

Хирург жалпы ұйқы артериясына түспекші. Осы артерияға қатысты ішкі мойындырық венасы әдетте қалай орналасқан©

+Латеральды және беткей©

Медиалды және беткей©

Латеральды және терең©

Медиальды және терең©

артқа

***

Хирург мойынның негізгі тамыр-нервті түйіннің фасциальды қынабының флегмонасына оперативті жолмен түспекші. Қандай тілік оған жасау керек©

Тігінен©

көлденең©

+қиғаш (иізу бұлшық етінің алдыңғы қыры боймен )©

қиғаш (иізу бұлшық етінің артқы қыры боймен)©

Доға тәрізді

***

Маститтің жиі қоздырғышы болып табылады©

Пневмококк©

Стрептококк©

ішек таяқшасы©

+стафилококк©

клебсиелла

***

Науқасқа кеуденің енуші жарақатына біріншілік хирургиялық өндеуі жүргізілді. Хирург жараның герметикалығын қамтамасыз ететін тігіс тізбегін әсіресе ұқыпты жасады. Қай түзілістің жиегіне осы тігіс тізбегі жасалды©

Плевра©

Кеуде ішілік фасция©

Қабырғааралық бұлшық ет©

+Беткей бұлшық ет©

Тері асты жасунығы мен тері

***

Науқаста – сүт безінің жоғарғы сыртқы төртбұрышында беткей интрамаммарлы абсцесс. Осындай іріңді маститтерді ашқан кезде қандай тілік орынды болып келеді© Айналдыра©

+Радиальды©

Тігінен ©

Көлденең©

Комбинирленген

***

Өкпе түбірінің скелетотопиясы©

Th4 - Th6©

+Th5 - Th7©

Th6 - Th8©

Th8 - T10©

Th10 - Th12

***

Қандай ауру кезінде пневмоторакс пайда болуы мүмкін©

Бронхиалдыдемікпе©

Бронхит©

+Кеудеқуысыныңжарақаты©

ИФА©

Аденовирустыауру

***

Хирург кеуденің алдыңғы ортаңғы сызығы бойымен оперативті енбекші. Осысызыққалайөтеді©

+тігінен, төстіңортасымен©

тігінен, төстіңсолжаққырымен©

тігінен, бұғанаортасымен©

тігінен, омыртқаныңосьтіөсіндісімен©

көлденең, төстіңортасымен

***

Қуықтық және жалпы бауыр өзектерінің қосылуы қандай деңгейде өтеді©

Тікелейқуық-онекіеліішекбайламында©

Ұйқыбезібасыныңжоғарғыжиегідеңгейінде©

Онекіеліішекартында©

+Бауырқақпасымаңайында©

Ұйқыбезініңтөменгіқырымаңайында

***

Жедел панкреотит кезінде іштің пальпациясындағы құрсақ аортасындағы пулсациясының жойылуы(Воскресенский симптомы) немен шақырылады©

Ұйқыбезініңтінінің ыдырауы©

+Ұйқыбезініңайқынісінуімен©

Алдыңғы-бүйірқабырғасыбұлшықетініңқысымымен©

Метеоризмдамуымен©

Жоғарыаталғанфакторлардыңқосылуымен

***

Хирургұйқыбезінеоперацияжасауда ұйқыбезініңалдыңғықабырғасынашуүшінқайенужолынқолданғандұрыс©

Тоқішектіңкөлденеңбөлігініңшажырқайыарқылы©

Шажырқайтесігіарқылы©

Бауыр-асқазанбайламыарқылы©

+Асқазан-көлденеңтоқішекбайламыарқылы©

Бауыронекіеліішекбайламыарқылы

***

Хирург ұйқы безіне операция жасап жатыр. Ұйқы безінің алдыңғы бетін жалаңаштау үшін қандай ену жүргізу керек©

Көлденең тоқішектің шажырқайы арқылы©

Ершік тәріздік қуыс арқылы©

Бауыр-асқазандық байлам арқылы©

+Асқазан-тоқішектік байлам арқылы©

Бауыр-онекіеліішектік байлам арқылы

***

Құрсақ қуысының қуысты ағзаларының қай қабаты механикалық тұрғыда мықты©

+Шырышасты©

Серозды©

Бұлшықетті©

Субсерозды©

серозды

***

Хирург эпигастрий маңайында іштің ақ сызығын тілді. Бұл сызықтың алдыңғыбүйір іштің төменгі бөліктерінен қандай айырмашылығы бар©

жіңішке,қысқа©

+жіңішке,кең©

жуан,қысқа©

жуан,кең©

қабат сиақты айқын емес

***

Хирург шажырқайлық қап ревизиясы мен асқазанның артқы қабырғасын қарау үшін қандай хирургиялық ену жүргізу керек?осы ситуацияда сөмкенің құрамына түсу үшін ең қауіпті және тиімді ену жолы©

+шажырқайлы қаптың алдыңғы қабырғасы арқылы©

бүйрек-онекіелі ішектік байлам арқылы©

асқазан-көкеттік байлам арқылы©

бауырдың алдыңғы қабырғасы арқылы©

бауыр-онекіеліішектік байлам арқылы

***

Құрсақ арты кеңістігінде қай мүше орналасқан©

бауыр©

ұйқы безі©

скөкбауыр©

он екі елі ішек©

+бүйректер бйрек үсті безімен

***

Хирург пиелотомиядан кейін бүйрек астаушасының жарасын тікті, кейін шырышты қабатын. Бұл неге әкелуі мүмкін©

+Конкременттердің түзілуіне©

Қабынуға©

Қан кетуге©

Зәрлік ісінуге©

Жыланкөз түзілуіне

***

Бала хирургы коррал тәрізді тасты алу үшін Цондек сызығы арқылы бүйректі кесті. Бұл сызық қай жерде©

Бүйректің шығынқы қырынанан 1 см алға©

+Бүйректің шығынқы қырынанан 1 см артқа©

Бүйректің кіріңкі қырынанан 1 см алға©

Бүйректің кіріңкі қырынанан 1 см артқа©

Қатаң шығынқы қыры бойынша

***

Белдік ену жолында бүйрек тамырларының топогpафиясы©

Вена, аpтеpия, астауша©

+астауша, аpтеpия. Вена©

Аpтеpия, астауша, вена©

Вена, астауша, аpтеpия©

Аpтеpия, вена, астауша

***

Паранефральды блокада кезінде навокаин ерітіндісі енгізіледі©

құрсақ артылық жасұнықтық қабат©

+бүйректің майлы капсуласына©

бүйрек қақпасна©

белдің квадратты бұлшықетіне©

жамбастың бүйірлік жасұнықтық кеңістігіне

***

Оң бүйректің кистасымен науқас түсті. Интерн дәрігер Бергман – Израэль әдісін қолданды. Немен сипатталады©

+құрсақтан тыс жету жолы©

құрсақ арқылы жету жолы©

плевра қуысын ашу міндетті©

12-ші қабырғасын кесу міндетті©

бұл ауыспалы жету жолы

***

Шаптың тік жарығында шап каналының қай қабырғасы әлсіз болады©

Жоғарғы©

Алдыңғы©

+Артқы©

Төменгі©

Қабырғалық

***

Хирург қиғаш шап жарыған шап каналының пастикасы арқылы жүргізуді дайындады. Терең шап сақинасы оршаша деңгейде кеңейтілді. Бұл кезде шап каналының қай қабырғасын қатайтқан (укреплять) рациональды болып табылады©

+Алдыңғы©

Артқы©

Жоғарғы©

Төменгі©

Жоғарғы және төменгі

***

Мейо-Дьяконов пластикасын жасау үшін кідік сақинасын бекітуе қандай тігіс пайдаланады©

Кисетті©

Мультановский©

Қарапайым үздіксіз©

Қарапайым түйінді©

+П-тәрізді.

***

Сол жақ қабырға астында төменде келтірілген қай мүше проекцияланады©

Бауыр©

+Көкбауыр©

12 елі ішек©

Ұйқы безі©

асқазан

***

Шажырқай сумкасын ревизиясы және асқазанның артқы қабырғасын қарауда хирург шажырқай сумкасының алдыңғы қабырғасы арқылы еңуді дұрыс деп шешті. Хирургтін осы тілікті таңдауын түсіндіріңіз©

бүйректі-12 елі ішекті©

асқазан-көкбауырлы©

+асқазан-тоқ ішектік©

бауырлық-асқазандық©

бауырлық-12 елі ішектік

Науқасқа ішек рагына байланысты операция жасалуда. Ішектік тігістерді ретімен көрсет, соңын-соңына анастомозында артқы ерінді тігуде©

Бірінші қатар –серозды-бұлшықетті-шырыш асты, екінші қатар – үздіксіз©

Бірінші қатар –серозды-бұлшықетті-шырыш асты, екінші қатар – түйінді©

+Бірінші қатар –серозды-бұлшықетті, екінші қатар – Альберт тігісі©

Бірінші қатар –серозды-бұлшықетті-шырыш асты, екінші қатар – Шмиден тігісі©

Бірінші қатар –серозды-бұлшықетті-, екінші қатар – Шмиден тігісі

***

Тоқ ішектің қай бөлімдерінің шарбысы болады©

Соқыр ішек©

Өрмелеген бөлімі©

+Көлденең тоқ ішек©

Төмендеген бөлімі©

Тік ішек

***

Төмендеген тоқ ішек сыртқы қабырғасымен жанасады©

+Сол жақ латеральды каналға©

Сол жақ шажырқайлық синусқа©

Асқазанға©

Үлкен шажырқайға©

Ішек маңы клетчаткасына

***

Жіңішке ішектің жарақатымен пациент келіп түсті.Дәрігер-хирург анастомоз операциясын жасауы керек.Көбінесе анастомоздың қай түрі жіңішке ішекке физиологиялық болып табылады©

«соңы бүйіріне»©

«соңы соңына»©

«бүйірі соңына»©

+«бүйірін бүйіріне»©

жоғарыда көрсетілген анастомоз түрлерінің барлығы ұқсас физиологиялық қасиетке ие

***

Вельфлер әдісі бойынша гастроэнтероанастомозжасалған соң «порочный круг» дамуының алдын алу үшін не істеу қажет©

ішекті изоперистальтикалық тігу©

жіңішке ішекке көлемі екі диаметрден көп өзек жасау©

+гастроэнтероанастомоздан 10-12 см қашықтықта Браун бойынша ішек аралық өзек салу©

гпилоропластика жүргізу©

селективтіваготомия жасау

***

Айналмалысерозды-серозды ( серозно-серозный) тігіс қандай тігісдепаталады©

Альберта©

+Ламбера©

Пирогова-Бира©

Черни©

Шмиден

***

Ішектік Ламбер тігісін салу кезінде қандай қабықшалармен бірге алады©

Шырышты©

шырышты-шырыш асты©

+серозды-бұлшықетті©

серозды-бұлшықетті-шырыш асты©

барлық қабықшалар

***

Асқазан жарақатымен және одан қөп қан жоғалтумен пациент келіп түсті.Дәрігер-хирург операция жасады.Неге қуыс ағзалардың жарасын көлденең бағытта тігеді©

жұмыстың ыңғайлы болуынан©

қабаттардың жақсы бейімделуі үшін©

+өзектің тарылуын болдырмау үшін©

қалыптасқан дәстүр бойынша©

перистальтиканың сақталуы үшін

***

Ішек инвагинациясымен науқас түсті.Ауыру басталғаннан бері 10 сағат өтті. Жіңішке ішектің дезинвагинациясы әдетте ауыру басталғаннан бастап қай уақытта пайда болады©

бастапқы 6-сағатта©

бастапқы 12-сағатта©

+бірінші тәулікте©

48 сағатқа дейін©

72 сағатқа дейін

***

Акушер-гинеколог ішектік тігіс салып жатыр.Тағы қандай ағзаларға осындай тігіс салынады©

Тек жуан және жіңішке ішекке©

+Тек асқазан мен ішекке©

Тек өңеш,асқазан және ішекке©

Тек қуыққа,асқазан және ішекке©

Барлық қуыс ағзаларға

***

Жіңішке ішектің резекциясы кезінде хирург «соңы соңына »ішек аралық анастомоз құрастырды.Хирург қандай тігіс салуы керек©

1-қатар©

+2-қатар©

3-қатар©

2-3 қатар©

Салынбайды

***

Жедел панкреатит кезінде қарау кезінде пальпацияда сол жақ қабырға-омыртқалық бұрышта ауырсыну симтомының атауы©

Воскресенский©

Мейо-Робсон©

+Грюнвальд©

Мондор©

Грея-Тернер

***

Жедел панкреатит кезінде белдемелі өткір ауырсынудың пайда болуы неге негізделуі мүмкін©

процесске қабырға аралық нервтердің қатысуы©

процесскекезбе нервтің тармақтарының қатысуы©

+процесске құрсақ өрімі мен екі жақ бүйректің қантамыр-нервтік қатысуы©

процесске құрсақ сабауының қатысуы©

процесске диафрагмалық нерв тармағының қатысуы

***

Жедел холециститпен науқас келіп түсті.Дәрігер-хирург өт қабын алып тастау операциясын жасауда. Холецистэктомия кезінде қандай анатомиялық құрылым басқасынан жиі зақымдалады© сол жақ бауыр артериясы©

жалпыбауырартериясы©

қақпавенасы©

төменгі қуыс вена©

+оң жақ бауырартериясы

***

Көбінесе қандай деңгейде әдетте қаптық және жалпы бауырлық өзектің бірігуі болады©

міндетті түрде қапты-он екі елі ішектік байламда©

ұйқы безі басының жоғарғы шеті деңгейінде©

он екіелі ішектің артында©

+өкпе қақпасына жақын©

ұйқы безінің төменгі шетіне жақын жерде

***

Флегмонозды аппендицитпен науқас түсті,аурудың басталуынан бері 10 сағат өтті.Тексеру кезінде перитонит анықталды.Берілген жағдайда мақсатты түрде қандай лапаротомия қолданылады©

параректальді ашу©

+ортаңғы лапаротомия©

жоғарғы көлденең ашу©

парамедианды ашу©

құрсақты ашу вариантының маңызы жоқ

***

Сол жақ бүйрек алдында қандай ағза орналасады©

Бауыр©

+Асқазан©

өт қабы©

он екі елі ішек©

жуан ішек ілмектері

***

Ішастарарты кеңістігінде ішастарішілік және ішастарарты фасциялар арасында орналасады©

+ішастарарты клеткалы қабат©

тоқ ішек маңы клетчатка©

бүйекмаңы клетчатка©

несепағармаңы клетчатка©

ішастаралды клетчатка

***

Бел аймағы мен құрсақарты кеңістік арасы шекарасы©

белдің төртбұрышты бұлшықеті©

іштің көлденең бұлшықеті©

+ішастар іші фасциясы©

ішастар арты фасциясы©

іштің қиғаш бұлшықеті

***

Ішастарарты кеңістігінің артында не жатады©

+аорта, төменгі қуысты вена, солнечное сплетение, бел өрімінің тармақтары, кеуде өзегінің бастамасы, лимфа түйіндері©

бүйрекүсті безі, несепағар қоршаған тіндерімен біре©

бүйрекүсті безі, қуық, бүйректің майлы капсуласы©

несепағармаңыклетчаткасы, паранефрон,бүйректамырлары, аорта©

төменгіқуысты вена, бүйрек, бүйрекүстібезі

***

Нефрэктомия кезінде бүйрек аяқшаларының элементтерін таңу және қиып өтуді қандай последовательностьта жүргізеді©

бүйрекартериясы, бүйреквенасы, несепағар©

бүйреквенасы, бүйрекартериясы, несепағар©

+несепағар, бүйрекартериясы, бүйреквенасы©

бүйрекартериясы, несепағар, бүйреквенасы©

дұрысжауапжоқ

***

Хирург кесілген бүйрекке тігіс салады. Осындай жағыдайда қандай тігіс салған дұрыс©

+П-тәрізді©

Қарапайым түйінді©

Қарапайым үздіксіз©

Мультановский©

Матрацты

***

Бүйрек артериялары құрсақ аортасынан қай омыртқалар деңгейінде шығады©

Th12 – L 1©

+L1 – L2©

L2 –L3©

L3 – L4©

L2 – L4

***

Бүйрек маңы клетчаткадан іріңді үрдістердің мүмкін болатын таралу жолдарын көрсетіңіз©

бел аймағының бұлшықетті қабаттарына©

іштің алдыңғы-бүйір қабырғасына©

ішастаралды клетчатка©

жамбастың тік ішек арты клетчаткасы©

+несепағар маңы клетчатка

***

Несепағардың жамбастық бөлігінің орнын толтыру үшін қолданылады©

мықын ішек©

сигма тәрізді ішек©

+қуық қабырғасы©

ащы ішек©

тік ішек

***

Оң жақ бүйрек ісігімен пациент түсті. Хирург дәрігер нефрэктомия операциясын жүргізді. бүйрек аяқшаларының элементтерін таңу және қиып өтуді қандай последовательностьта жүргізеді©

бүйрекартериясы, бүйреквенасы, несепағар©

бүйреквенасы, бүйрекартериясы, несепағар©

+несепағар, бүйрекартериясы, бүйреквенасы©

бүйрекартериясы, несепағар, бүйреквенасы©

бүйреквенасы, несепағар, бүйрекартериясы

***

Бүйрегінің төмен түсуімен пациент түсті. Дірңгер хирург Ривуару- Лопаткин бойынша нефропексия үшін бүйректі фиксациялау үшін қай бұлшық еттен лоскут алуы керек©

белдің төртбұрышты бұлшықеті©

+белдің үлкен бұлшықеті©

белдің кіші бұлшықеті©

мықын- бел бұлшықеті©

іштің көлденең бұлшық еті

***

Хирург бүйрекке тігіс салып жатыр. Бұл органды тігу үшін қандай ине және қандай тігу материалы қолданады©

+Тескіш ине, жуан кетгут©

Кескіш ине, жіңішке биофил©

Тескіш ине, жіңішке капрон©

Кескіш ине, жуан жібек©

Тескін ине, жіңішке лавсан

***

Кіші жамбастың сүйекті қабырғасы құрамына барлығы кіредіғ біреуінен басқа©

Сегізкөз©

+омыртқаның бел бөлімі©

мықын сүйектері©

шонданай сүйек©

саға сүйек

***

Параметрит кезінде ірің көбінесе қай жерге таралады©

жамбастың үлкен тесігіне©

+шонданай – тік ішек шұңқырына©

қуықалды шұқырына©

қуық және қынап айналасында©

жамбас бұлшықеті бойымен

***

Үлкен және кіші жамбастың арасындағы шекараның құрамына кіреді©

+Промонториум©

Шекаралық сызық©

Қасаға симфизінің жоғарғы бөлігі©

Мықын сүйегі©

bispinarum сызығы

***

Гинеколог жатырға Пфанненштил бойынша ену жолын орындады. Қандай лапоротомияны орындады©

Трансректальды©

Параректальды©

Қиғаш©

+Төменгі көлденең©

Төменгі ортаңғы

***

Жатырдан көп мөлшерде қан кетумен науқас түсті. Қан кетумен түскен науқастың жатыр артериясын байлау керек. Жатыр мен несепағар артериясының екінші (ең қауіпті) қиылысуы қай жерде болады©

Ішкі мықын артериясынан шыққан жерде©

бекітуші тесікте©

Жатырдың кең байламының жоғарғы бөлігі©

+Жатырдың кең байламының негізінде©

Домалақ байламмен қиылысуында

***

Акушер-гинеколог құрсақ қуысына (жатырға) төменгі ортаңғы лапаротомия ену жолы бойынша операцияны орындады да және операцияны аяқтады. Операцияны аяқтау барысында іштің алдыңғы-бүйір қабырғасының қандай қабатына бірінші қатарлы тігісті салады©

+Құрсаққа©

Алдыңғы құрсақтық тіндерге©

Құрсақішілік фасцияларға©

Ақ сызыққа©

Іштің тік бұлшықетіне

***

Кіші шонданай тесігі арқылы қандай бұлшықет өтеді©

Кіші жамбас бұлшықеті©

алмұрт тәрізді бұлшықеті©

+ішкі бекітуші бұлшықеті©

жоғарғы егіз бұлшықеті©

санның шаршы бұлшықеті

***

Қабылдау бөліміне іштеспесі симптомымен науқас түсті. Рентгенде жатыр түтікшелерінің жарылуы анықталады. Жатыр түтікшесінің жарылуы мен түтікшелі жүктілік кезінде кеткен қан қайда жиналады©

қабырғалық тіндерде©

жатыр маңы кеңістігіндегі тіндерде©

+тік ішек-жатыр шұңқырында©

қуық пен жатыр шұіқырында©

аталған бөлімдердің бәрінде

***

Жамбас қуысының бүйір тіндері санның әкелгіш бұлшықеті аймағымен ен арқылы байланысады©

қантамыр мен нервтері бар тіндер арқылы©

алмұрт үстілік және алмұрт астылық тесік арқылы©

+бекітуші канал  арқылы©

сан каналы арқылы©

алмұрт үстілік тесік арқылы

***

Науқаста құрсақ артының қабыну процессінің нәтижесінде жамбаста несепағар маңында ісіну байқалды. Осының әсерінен ол инфекцияланды©

Алдыңғы параректальды кеңістік©

Артықы параректальды кеңістік©

Жамбастың жоғарғы қабаты©

+Жамбастың ішперде асты қабаты©

Жамбастың тері асты қабаты

***

Әйел адамда фронтальды жазықтықта орналасқан құрсақ пен несепжыныс диафрагмаларының арасындағы анатомиялық түзілісті көрсетіңіз©

шатаралықтың беткей фасциясы©

тік ішек пен қуық аралығы©

+тік ішек пен қынап аралығы (құрсақ-шатаралық фасциясы)©

жамбастың  шаміршекті доға фасциясы©

жамбас диафрагмасының төменгі фасциясы

***

Хирург қасаға үсті аймағындағы жараға біріншілік хирургиялық өңдеу жасады, тері мен тері асты тіндеріне қарапайым түйінді тігіс салынды. Осы тігіс кезінде қандай құралдар мен тігіс материалдары қолданылады©

тескіш ине, анатомиялық пинцет, сіңірілмейтін материал©

тескіш ине, хирургиялық пинцет, сіңірілмейтін материал©

тілгіш ине, анатомиялық пинцет, сіңірілетін материал©

+тілгіш ине, хирургиялық пинцет, сіңірілмейтін материал©

тескішине, пинцет лапчатый, сіңірілмейтін материал

***

Науқаста туа біткен аортаның тарылуы /коаpктация/,қан айналуы қалай жүреді©

Бұғана асты артериялардың анастомоздары арқылы©

Жауырын торы есебінен©

Мойын мен кеуденіңтереңартериялары©

+Қабырғааралық тамырлардың көмегі арқылы©

Бұғанаасты артериясының тармағы және қалқанша-мойын баған

***

Ауруханаға кеуде қуысының жарақатымен науқас түсті. Бірінші хирургиялық өңдеу үшін кеуде қуысының жарақатын қай бағытта тілу қажет©

Вертикальдыбағытта©

Қатаңтүрдегоризонтальдыбағытта©

Жарақаттыңулкенбөлігінеқарай©

Тілубағытымаңыздыемес©

+Қабырғабойымен

***

“Шапаралығы” дегеніміз не©

Шапканалыныңішкіжәне сыртқы сақиналарының арасындағы қашықтық©

+Шапбайламы мен ішкі қиғаш және іштің көлденең бұлшықеттерінің төменгі қыры арасындағы қашықтық©

Шапбайламы мен іштіңкөлденеңбұлшықетіарасы©

Шапканалыныңалдыңғыжәнеартқықабырғаларыныңарасы©

Шапаралығыболмайды

***

Сырғымалы жарықтарды қай компоненті арқылы басқа жарықтардан ажыратамыз©

Жарық қабы©

Қабықтарының қабыну белгілері©

Жарықтың құрамы©

Жарық қабықтары©

+Жарық қабы қуысты ағзамен құралған

***

Басқа жарықтан сырғымалы жарықтарды неге сүйене отырып ажыратады©

Теориялық маңызы©

Жарық туа біткен факторларға негізделген©

+Толық ағзаның жарылып кету қаупі©

Түскен ағзаларды арнайы бекіту керек©

Жарық қақпасының арнайы пластикасын жүргізу

***

Іштің ақ сызығы неден құралады©

Іштің сыртқы қиғаш бұлшықеттің апоневрозынан©

Іштің ішкі қиғаш бұлшықеттің апоневрозынан©

Іштің көлденең бұлшықетінің апоневрозынан©

Іштің құрсақтан тыс фасциясының 3 жұп сіңірлік шоғырларынан©

+іштің қиғаш бұлшық еттерінен және колденең бұлшық еттер апоневроздарынан

***

Неліктен қысылған жарықтарды жарық қабы жарылғанға дейін кесуге болмайды©

Оның құрамында іріңнің болу қаупі©

Жарық пластикасының дұрыс жасалмау©

Жарық қабы құрамындағы ағзаның ятрогенді зақымдалу қаупі©

+Қысылған ағзалардың өмірге қабілеттілігін бағалау үшін©

Техникалық бұзылыстар үшін

***

Кимбаровский бойынша шап каналының пластикасы операциясы өтіп жатыр. Бірінші қатарлы тігісте қандай анатомиялық түзілістерді қамтиды©

+Іштің сыртқы қиғаш бұлшықет апоневрозының жоғарғы жапырақшасы©

Пирамидалық бұлшықет©

Іштің сыртқы қиғаш бұлшықеті©

Іштің тік бұлшықеті©

Іштің сыртқы қиғаш бұлшықет апоневрозының төменгі жапырақшасы

***

Алдыңғы құрсақ қабырғасындағы өт қабының проекциялық аймағын көрсетіңіз©

Іштің оң жақ бүйір аймағы©

Оң жақ қабырға асты аймағы©

Кіндік аймағы©

+Құрсақ үсті аймағы©

Іштің алдыңғы бүйір аймағы

***

Қай футляр асқазан қабырғасын тілу сызығынан басқа жаққа көп мөлшерде ығысыады©

+Сыртқы футляр©

Ішкі футляр©

Ішкі және сыртқы футлярлардың ығысуы бірдей болады©

Сыртқы футлярдың ығысуы көп мөлшерде пилорикалық бөлімде болады©

Сыртқы футлярдың ығысуы көп мөлшерде кардиальды бөлімде болады

***

Хирургасқазанның үлкен иірім деңгейіндегі перфорацияға операция жасау үстінде. Қан кету кезінде асқазан резекциясының қандай ерекшелігі бар©

+Резекция тек шырышты қабатты қарау үшін гастротомиядан кейін ғана©

Мобилизациялағандаәртамырғаекіқатарлы лигатура салу©

Тек Бильрот-1 бойынша резекция жасау©

Тек Бильрот-11 бойынша резекция жасау©

Текүздіксізішектіктігістер салу

***

Қандай анатомиялық элемент холицистоэктомия кезінде жиі зақымданады©

Сол жақ бауыр артериясы©

Жалпы бауыр артериясы©

Төменгі шажырқай артериясы©

Жоғарғы шажырқай артериясы©

+Оң жақ бауыр артериясы

***

Эпигастрийде трансректальды тілік жасауда хирург іштің тік бұлшықетінің қынабының алдыңғы қабырғасын ашты. Бір деңгей жартылай шеңберлі сызықтан жоғары қынаптың алдыңғы қабырғасы тұрады©

Іштің сыртқы қиғаш, ішкі қиғаш және көлденең бұлшыеқеттердің апоневроздарынан©

Іштің сыртқы қиғаш, ішкі қиғаш және көлденең фасцияның апоневроздарынан©

+Ішкі қиғаш және сыртқы қиғаш бұлшықеттердің апоневроздармен©

Іштің ішкі қиғаш бұлшықетінің апоневрозынан©

Көлденең бұлшықетпен және көлденең фасциямен

***

Ойық жарадан қан кеткен науқаста Бильрот-І бойынша асқазан резекциясы жасалуда. Бұл операция барысында ішеке қай анастамоз салу арқылы өтімділі қалыптастырылды©

+Гастродуоденоанастомоза "соңы-соңына"©

Гастродуоденоанастомоза "соңы-бұйіріне"©

Гастродуоденоанастомоза "бүйір-бүйіріне"©

Гастроеюноанастомоза "соңы-бұйіріне"©

Гастроеюноанастомоза "бүйір-бүйіріне"

***

Парапроктит пайда болады©

+тік ішектің шоңданай шұңқырында©

қуық асты шұңқырда©

Жоберов шұңқырында©

қуық алды шұңқырында©

Дугласа кеңістігінде

***

Парапроктитке операция жасағанда 1ші этап болып табылады©

ірңдіктің ішкі араның ликвидациялау©

+шат аралықта іріңдікті ашу және дренирлеу©

жылан көз жолын ашу©

тік ішекті пальпаторлы қарау©

жылан көзбен бірге зақымдалған криптаны зерттеу

***

Іріңді паропроктитпен науқас түсті. Геморроидалды түйіндерді тігу немесе таңу тері лигатурасын қосуға бола ма©

+ия, болады берктігі үшін (прочность)©

болмайды, операциядан кейінгі узақ ауырсынулар болуы мүмкін©

болады, лигатураны тұрақтандыру үшін©

мағынасы жоқ©

парапроктиттің алдын алу үшін салуға болады

***

Жас өспіріп шақта аналық жыныс безінің массасы©

0,16г©

+6,03 г©

3,3 г©

0,87 Г©

7,06 г

***

Жатыр формасы цилиндр тәрізді және тығыздалған алдыңғы артқы бағытта орналасқан. Осы сипаттау қай жас шамасына сәйкес келеді©

+3 жасқа дейін©

8-12 жас©

16-20жас©

30-40 жас©

50 жастан жоғары

***

Аталық без су шемен қандай операция жасалады©

Вассерман бойынша©

+Бергман бойынша©

Бассини бойынша©

Миллигану-Моргану бойынша©

Михаэлис бойынша

***

Школьников –Селеванов бойынша анастезия жасағанда қай ось бойынша ішке 1см жылжиды©

+алдыңғы жоғарғы мықын осі бойынша©

артқы жоғарғы мықын осі бойынша©

алдыңғы төменгі мықын осі бойынша©

артқы төменгі мықын осі бойынша©

шонданай осі бойынша

***

Школьников – Селеванов бойынша жамбас ішілік анастезияға көрсеткіш©

жатыр ісігі©

қуық асты безі аденомасы©

омыртқа сынуы©

невралгия©

+жамбас сүйектерінің сынуы.

***

Жамбас сүйектерінің сынуымен науқас түсті. Хирург дәрігер мықын сүйегінің алдыңғы жағарғы осі бойынша ішке қарай тері астылық новокаин иньекциясын жасады. Инені 12-14 см тереңдікте еңгізіп мықын шұңқырына жеткеннен кейін жайлап 0,25 % новакаин ерітіндісін еңгізді. Қай блокада түрі сипатталған©

Бульском –Мах- Уортер бойынша блокада©

Рейн бойынша блокада©

+Школьник –силеванов бойынша блокада©

Маринбах бойынша блокада©

Пфаненштиль бойынша блокада

***

Лапароскопиялық аппендектомияда науқас қалпы қандай©

сол жақ қырымен©

отырып©

+арқасында жатып©

тізе-шынтақ позасы©

тұрады

***

Нақас аппендицитпен түсті. Лапаротомиялық аппендоэктомия жүргізіліп жатыр.Дәрігер –хирург троакар салды. Төменде көрсетілген трокараның дұрыс салынбаған нүктесін©

параумбиликальды©

сол жақ мықындық©

қасаға үсті©

гипогастральды©

+эпигастральды

***

Аппендицитпен нақас түсті. Лапароскопиялық аппендоэктомия жүргізіліп жатыр. Операция жалғасуда - аппендикс айналадағы тіндерден ажырады. Дәрігер қан тамырларынан қанды тоқтатады. Содан кейін аппендикс шықты. Дәрігердің келесі тактикасы©

+Аппендикс пен ішектің жалғасқан тесігі скобамен бекітіледі©

Лапароскопиялық құралдар шығарылады, кесілген жер тігіспен тігіледі немесе скобамен бекітіледі©

троакара қойылады©

Құрсақ қуысына көмірқышқыл газы жіберіледі©

дұрыс жауап жоқ

***

Мықын артериясы ненің артында орналасқан©

Жатырлық түтік©

қуық©

+несепағар©

жатыр©

жалпақ байлам

***

Науқас түсті. Жатыр экстирпациясы көрсетілген. Операция кезінде жатыр артериясын байлады, бірақ қан тоқтамады. Осы жағдайда қай артерияны балаған дұрыс©

сыртқы мықын артериясын©

+ішкі мықын артериясын©

тік ішектік артериясы©

кіндік артериясы©

срамная артериясын

***

Науқастың жамбас аймағының жарақатынан кейін жоғарғы жамбастық артерия зақымдалған. Бұл артерия жиырылып, кіші жамбас қуысына жеткен және ішкі қан кету басталған. Жамбас аймағынан қан тоқтата алмай, хирург кіші жамбас қуысына енеді.Дәрігердің келесі тактикасы©

Құрсақтық аортаны байлау©

жалпы мықын артериясын байлау©

сыртқы мықын артериясын байлау©

+ішкі мықын артериясын байлау©

сегізкөз артериясын байлау

***

Кіші жамбас ағзаларына ену жолын атаңыз©

+Пфаннинштиль бойынша©

Дугласбойынша©

Пирогов бойынша©

құрсақтан тыс ену жолы©

Морозов бойынша

***

Черни бойынша ену жолы кезінде, акушер-гинеколог қасаға үстінен тік бұлшықетті кесіп алды. Осы ену жолында тік бұлшықет артынан немен жабылған©

+Көлденең фасцимен (құрсақішілік)©

Іштің ішкі қиғаш бұлшықеттің апоневрозымен©

Іштің сыртқықиғаш бұлшықеттің апоневрозымен©

іштің көлденең бұлшықетімен©

Құрсақпен

***

Жатыр рагымен науқас түсті.Экстирпация көрсетілді. Дәрігер хирург қандай ену жолын қолданады©

+Черни бойынша©

Пфанненштиль бойынша©

төменгі орталық лапароскпоия©

Пирогов бойынша©

Морозов бойынша

***

Тік ішек маңайындағы лимфа тамырлары тері асты лимфа өрімдерінен қайда бағытталады©

Шап лимфа түүйіндеріне©

Сегізгөздік лимфа түйіндеріне©

Ішкі мықындық лимфа түйіндеріне©

Жоғарғы тік ішек артериясы жолында орналасқан лимфа түйіндеріне©

+Шап және сегізгөздік лимфа түйіндеріне

***

Акушер-гинеколог жатырға ену жолын қынаптың алдыңғы күмбезі арқылы жасайды. Осы ену жолын жүргізу үшін қай ағзаны алдыға жылжыту керек©

+қынаптың алдыңғы қабырғасын©

қынаптың артқы қабырғасын©

жатыр мойынының алдыңғы ерінін©

жатыр мойынының артқы ернін©

тік ішекті

***

Геморроидальды түйінді байлағанда немесе тіккенде тері аймағына тігіс немесе лигатура салуға бола ма©

беріктігін жоғарлату үшін керек©

+операциядан кейін ұзақ ауырсыну пайда болуына байланысты қатаң тиым салынады©

лигатураның сенімді бекітілуі үшін болады©

ешқандай принципиальды мәні жоқ©

парапроктит дамуының ескерту үшін

***

Жамбас фасциясы қай фасцияның жалғасы©

+ішкі құрсақтық фсцияның©

кеуде фасцияның©

қабырғалық фасцияның©

бүйірлік фасцияның©

ішкімұрындық фасцияның

***

Жамбастың клечатка кеңістігінің қасаға арты қабырғасы пайда болғанда қатысады©

шап байламы©

қынаптың, жатырдың висцеральды фасциясы©

лакунарлы байлам©

қуық арты фасциясы©

+қасаға қуықтық байлам (сагиттальды пластинка)

***

Стационарға жатырдан тыс жүктілікпен түседі. Әйелдің жалпы жағдайы кенеттен төмендейді, тері жабындыларының бозаруы, басы айналуы, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну. Дәрігер тактикасы©

+Дугласкеңістігінің пункциясы©

gn –ге жағынды алу©

спудендальды жансыздандыру жасау©

паранефральды блокада жасау©

Школьникоа – Селиванов блокада жасау

***

Тізе асты қантамырлы – нервті шоғырды хирург ортанғы сызықпен кескенде, оның элементтері арттан алға қарай келесі реттілікпен екенін ескереді©

артерия, вена, нерв©

артерия, нерв, вена©

вена, артерия, нерв©

нерв, артерия, вена©

+нерв, вена, артерия

***

Операция барысында иық артериясын жаланаштау кезінде зақымдап алуымыз мүмкін©

теріастывенасын©

бұлшықетастывенасын©

+ортанғынервті©

бұғанаиықнервті©

терінервісін

***

Үлкен сан артериясының алдынғы проекциялы сызығы©

үлкен сан сүйегінің ішкі жағынан ахил сінірі мен ішкі тобықтың ортасы©

санның екібасты бұлшықетінің сіңірінен сирақ сүйегінің басына дейін©

тізеасты шұнқырының ортасынан латеральды тобыққа дейін©

+сирақ сүйегінің басынан және жіліншік бұдырына сүйектерінің ортасынан ішкі және сыртқы тобықтың ортасына дейін©

Сирақ сүйегінің басынан медиальды тобыққа дейін

***

«Жобер шұнқыры» келесіде қолданылады©

тізе буынының жоғарғы медиальды артериясының орналасуын анықтау үшін©

тізе буынына кіру жолы©

+тізе буынының астынғы медиальды жағындағы артерияға кіру жолы©

тізе буынының пункцисы©

жоғарыда айтылған барлық манипуляцияда

***

Кохер–Шеде әдісі кезінде үлкен және кіші тері асты аяқ венасының төмен түсуінде қандай ара қашықтықта лигирлейміз және қиып өтеміз©

төмен түскен жеріне©

1-2 мм қашықтықта©

+3-4 мм қашықтықта©

5-10 мм қашықтықта©

10-15 мм қашықтықта

***

Келесі авторлардың қайсысы тамырлы тігісті алғаш рет құрастырып және клиникада қолданды©

Н.И.Пирогов©

+А.Каррель©

Н.В.Склифосовск©

Т.Кохер©

Д.Н. Лубоцк

***

Сан артериясы орналасқан сан үшбұрышын табуда неге ориентир жасалады©

+ортанғы шап байламына©

бекіткіш каналға©

әкелуші каналға©

санның кен фасциясына©

шонданай нервтің проксимальды бөлігіне

***

Ұйқы үшбұрышында сыртқы ұйқы артериясын байлау мақсатында жалпы ұйқы артериясының ішкі және сыртқыға бөліну жерінде жаланаштайды.Осы екі артерияны ажыратудың негізгі белгісін анықтыңыз©

Ішкі ұйқы артериясы сыртқыға қарағанда ірі©

Ішкі ұйқы артерясы сыртқыға қарағанда теренірек және сыртқа қарай орналасады©

+сыртқы артерия жанынантармақтаркетеді©

сыртқы артерия кезбенервпенбіргеорналасады©

сыртқыұйқыартериясыкеудебұғанатіластыбұлшықетініңжанынанөтеді

***

Алдынғы шынтақтың қайтушы артериясын байлағанда қандай тамыр арқылы қанмен қамтамасыз етіледі©

сәулелі қайтушы артерия©

ортанғыколлатеральды артерия©

жоғарғышынтақтыңколлатеральдыартериясы©

+төменгішынтақтыңколлатеральдыартериясы©

сәулеліколлатеральды артерия

***

Сан артериясын байлағаннан кейін аяқтардын гангренасы дамыды, интерн-хирург дәрігерінің қателігі қай жерде©

лигатура санның терен артериясының шығатын аймағынан төмен жеріне салынды©

+лигатура саннын терен артериясының шығатын жеріне салынды©

лигатура бірінші тескіш артерия бойымен салынды©

лигатура екінші тескіш артерия бойымен салынды©

дұрыс жауап жоқ

***

Жедел жәрдеммен қолының жұлынған жарасымен науқас түсті, интерн-хирург a.profundabrachii және a. Brachialis тігу керек, төменгі тігістердің қайсысы осы жағдайға келеді©

+Соловьев тігісі©

Морозов тігісі©

Карреля тігісі©

Бариан-Жабуле тігісі©

Блелок тігісі

***

Ерте біріншілік хирургиялық өңдеу©

хирургиялық өңдеу 4-6 тәулік ішінде©

+хирургиялық өңдеу 3 тәулік ішінде©

хирургиялық өңдеу 6 тәуліктен кейін©

хирургиялық өңдеу 2 сағат ішінде©

хирургиялық өңдеу 24 сағат ішінде

***

Ауруханаға төбе бөлігінің кең скальпирленген жарасымен науқас түсті. Лоскуттың ажырауы болған тіндік қабатты анықтаныз©

тері асты май қабаты©

+апоневроз асты май қабаты©

сүйек астылық болбыр тін©

эпидуральды©

субдуральды

***

Науқас самай бөлігінің жарақатымен түсті. 2 сағаттан кейін бас миының жаншылу симптомы пайда болып тез өрістей түсті. Операция барысында анықталды: самай сүйегінің қабыршағының жарықшақты сынығы және ірі эпидуральды гематома.Оның шығу жерін табындар©

жоғарғыкаменистті синус©

теренсамай артерия©

ортанғысамай артерия©

+ортанғыменингеальды артерия©

ортанғы милық артерия

***

Дәрігер науқаста келесі симптомдарды анықтады: экзофтальм, «көзілдірік» симптомы, мұрыннан ликвор ағу. сыну Болжам диагноз©

бас сүйегінің©

+бас сүйегінің негізінің алдынғы шұнқырының©

бас сүйегінің негізінің ортанғы шұнқырының©

бас сүйегінің негізінің артқы шұнқырының©

бас сүйегінің негізінің сыртының

***

Науқас бас сүйегінің жарақатымен түсті. Бас айналуына, жүрек айнуына, көру қәбілетінің бұзылғандығына шағымданады, офтальмоскоппен қарағанда – көз нервісінің ісінуі. Осы жағдай кезінде рентген сүйретінде қай аймақта гематоманы көруге болады©

самай аймағында©

төбе аймағында©

маңдай аймағында©

емізік тәрізді өсінді аймағында©

+шүйде аймағында

***

Ауруханаға артқы бас шұнқырында бас миының жаншылуымен науқас түсті, дәрігер хирург қандай аз жарақат әкелетін кіру жолын таңдау керек©

+Наффцигер-Таунбойыншакіру. (доступ)©

подковообразный доступ©

Егоров-Бьюси-Адсонбойыншакіру©

Кушингбойыншакіру©

шеңбер бойыншакіру

***

Өңеш-кеңірдек жүлгесінде орналасқан нервті атаңыз©

Nervusvagus©

nervusfrenicus©

nervussplanchicus major©

+nervuslaringeusrecurens©

nervushypoglossus

***

Хирург-интерн төменгі жақасты безді алған кезде қатты қан кету басталды, дәрігер қай артерияны кесіп алды©

Жоғарлаған жұтқыншақтық©

Тіл©

Иекасты©

+Бет©

Тіласты

***

Зардап шегушіде – мойынның терең бөлімдерінен қатты қан кетуде. Сыртқы ұйқы артериясын байлау мақсатында хирург ұйқы үшбұрышында жалпы ұйқы артериясының сыртқы және ішкі артериясына бөліну жерін жалаңаштады. Осы екі артерияны бір-бірінен ажырататын негізгі белгіні атаңыз©

Ішкі ұйқы артериясы сыртқыдан ірі©

Ішкі ұйқы артерияның бастауы сыртқы ұйқы артериясына қарағанда терең және сыртқа қарай орналасады©

+Сыртқы ұйқы артериядан бүйір тармақтар шығады©

ішкі ұйқы артериясы кезеген нервпен бірге орналасқан©

сыртқы ұйқы артериясы тіл-емізікше-бұғана бұлшықеті ұшының жанына өтеді

***

Мойынның алдыңғы бөліміндегі операциядан кейінгі аз мөлшердегі қан кетудің қаупі неде©

трахея мен кезеген нервтің қысылу қаупі©

зардап шегушінің қан кетуден өлуінде©

іріңді асқынулардың даму қаупі©

ауа эмболиясының даму қаупі©

+жоғарыда аталған асқынулардың бәрі

***

Мойынның негізгі (медиальды) қантамырлы-нервті шоғырында ішкі мойындырық венасы жалпы ұйқы артериясына қатысты орналасады©

+Латеральды©

Медиальды©

артында©

алдында©

артқа

***

Науқас мойнында жара, хирург оның алғашқы хирургиялық өңдеуін жүргізуде. Тері жарасының шеттерін біріктіру тігіс салумен орындалуда. Ол үшін хирург инемен жараның бір шетінен кіріп, екінші қарама-қарсы шетінен шығады және жіптердің соңын өзара байлайды. Осы жағдайда хирург қандай тігіс салады©

+Жай (простой) түйінді©

П-тәрізді©

Донати©

Мультановскийдің©

Матрацты

***

Өңеш-кеңірдек жүлгесінде орналасқан нервті атаңыз©

Nervusvagus©

Nervusfrenicus©

Nervussplanchicus major©

+Nervuslaringeusrecurens©

Nervushypoglossus

***

Мойынның торлы кеңістігінің артқы медиастенитімен асқынған флегмонамен науқас келіп түсті. Мойынның қандай торлы кеңістігі жарақаттанған©

төсүстіапаневрозаралығы©

висцеральалды©

+ретровисцеральды©

параангиальды©

мойынның торлы кеңістігі артқы средостения кеңістігімен не сообщаются

***

Қандай анатомиялық элементтер қалқанша маңы бездерінің идентификасын қиындатады©

қалқанша маңы бездердің қосымшалары©

лимфа түйіндері©

май бездері©

дәнекер тінді түйіндер©

+ жоғарыдағы барлық элементтер

***

Мойынға операция жасағанда уақытша қан кетуді тоқтату мақсатымен хирург қан кетуді тоқтататын Кохер қысқышымен зақымдалған тамырды маңындағы тіндермен бірге ұстап алды. Қан кетуді біржолата тоқтату үшін хирург осы тамырды маңындағы тіндермен бірге байлап тастады. Қан кетуді тоқтатудың қай кезеңінде тіндерден қан кетуді тоқтататын қысқышты алу керек©

Қысқыштың астынан лигатураны өткізгеннен кейін бірден©

Алғашқы түйінді (виток) салу кезінде (оны байламай тұрып)©

+Алғашқы түйінді байлау процесінде©

Алғашқы және бекітуші түйіндерден кейін©

Жіптердің ұшын кескеннен кейін

***

Ретротрахеальды немесе ретроэзофагальды флегмонаны ашқанда жара тереңінде дөрекі хирургиялық манипуляциялардың ең жоғарғы қаупі неде©

трахея немесе өңештің перфорациясы қаупінде©

+трахеоөңеш жүлгесінде өтетін төменгі көмей нервтің зақымдалу қаупі©

мойынның медиальды үшбұрышының қантамырлы-нервті шоғыр элементтерінің зақымдалу қаупі©

омыртқа артериясының зақымдалу қаупі©

симпатикалық бағанның зақымдалу қаупі

***

Науқас жоғары тыныс жолдарының ісінуімен келіп түсті. Дәрігер-интерн хирург трахеотомия жасауы тиіс. Трахеотомия жасау кезінде науқастың қалпы©

+арқасында: басы артқа шалқайған, иықтың астына валик қойылған©

арқасында: басы солға бұрылған, иықтың астына валик қойылған©

арқасында: басы оңға бұрылған, оң жақ қолы артқа әкетілген©

жартылай отырып басы артқа шалқайған©

сол немесе оң жақ бүйірімен жатады

***

Өкпе артериясының бөлінуінің скелетотопиясын көрсетіңіз©

+сол жақтан 2 қабырғашеміршегінің жоғарғы шет©

оң жақтан 2 қабырғааралық©

3 қабырғашеміршектің бекіген орны©

төстегі 6 қабырғаның төменгі шеті©

сол жақтан 3 қабырғааралық

***

Диафрагманың ішкі аяқшаларының арасынан алдыға қарай не өтеді©

Аоpта©

жартылай жұпсыз вена©

Жұпсыз вена©

Төменгі қуысты вена©

+Өңеш және кезеген неpвтер

***

Науқас әйел сүт безінің қатерлі ісімен келіп түсті. Сүт безінің қатерлі ісігінде жергілікті лимфа түйіндерінің әртүрлі топтарына метастаздану нақты жағдайлардың әсер етуінен, соның ішінде ісіктің орналасуына байланысты болады. Сүт безінің жоғары бөлімінде ісіктің орналасуында лимфа түйіндерінің қандай топтарына метастаздану болады©

Төстік©

+Бұғанаасты©

Қолтықасты©

Субпекторальды©

омыртқалық

***

Төменгі шажырқай артериясы нені қанмен қамтамасыз етеді©

Тоқ ішектің оң жақ бөлігін©

+Тоқ ішектің сол жақ бөлігін©

Тік ішектің ампулалық бөлігін©

Тоқ ішектің өрмелеуші бөлігін©

Соқыр ішекті

Трансабдоминальді эхографияны қолдану арқылы жатырлық жүктілікті қай мерзімде анықтауға болады//

Жүктіліктің бірінші аптасында//

+5-6 апта//

2-ші апдада//

3-4апта//

2-3 аптада

***

Эктопиялық жүктілікке жатпайды//

құрсақтық жүктілік//

түтікті жүктілік//

жатыр мойнындағы жүктілік//

аналық безіндегі жүктілік//

+жатырлық жүктілік

***

Трансабдоминалбді эхографияда эмбрион өлшемі қандай болғанда міндетті түрде эмбрионның жүрек әрекетін көре аламыз//

+8 мм және үлкен//

15 мм және үлкен//

40 мм және үлкен//

45 мм және үлкен//

1 мм аз

***

Асқынбаған жүктілік кезінде ультрадыбыстық скринингті тексеруді неше рет жсайды//

бір рет//

екі рет//

+үш рет//

4 рет//

5 рет

***

Ұрық-ана қан айналымына ультрадыбысты доплерометрияны тағайындауға көрсеткіш қандай//

Ұрық қозғалысының нашарлауы//

әдеттегі көтереалмаушылық//

жүкті әйелдегі артериальді гипертензия//

Ұрықтың құрсақ ішілік дамуының тежелуі//

+Аталғандардың бәрі дұрыс

***

Жүктіліктің қай мерзімінде Амниотикалық сұйық индексін есептей аламыз//

кез келген мерзімде//

жүктіліктің 10 аптасынан бастап//

жүктіліктің 12 аптасынан бастап//

+жүктіліктің 16 аптасынан бастап//

жүктіліктің ІІІ үштігінен бастап

***

Ұрық құрсақ қуысында “Double-bubble” симптомы немесе қос көпіршік қандай белгінің сипаты//

жүректің оң жақ бөлігінің гипопластикалық синдромы//

өт қабы шемені//

+он екі елі ішек атрезиясы//

өңеш атрезиясы//

өкпе гипоплазиясы

***

Тамырдан шығатын патологиялық түзілістердің салыстырмалы диагностикасын жүргізгенде қолданады//

B-режим//

М-режим//

+Режим ЦДК//

үшөлшемді реконструирлеу//

4D

***

Гестациялық мерзіммен салыстырғанда аяқ сүйектерінің дамуының 2 аптаға немесе оданда көп артта қалуы, бұл//

Хромосомалық ақаудың УД маркерлары//

ұрықтың құрсақ ішілік дамуының асимметриялық формасының УД бір белгісі//

+ұрық қаңқасы дисплазиясының УД бір белгісі//

ОЖЖ кемістігінің УД белгісі//

ұрықтың антенатальді өлімінің УД белгісі

***

Ретенциялық кистаға жатпайды//

Фолликулярлы киста//

сары дене кистасы//

Текалютеинді киста//

+Папиллярлы киста//

Эндометриоидты киста

Гистеросальпингографияда : жатыр қуысында шағын мөлшерде анық және тегіс контурлы овальді немесе дөңгелек толу дефектісі, бұл- //

Дивертикулдар//

+полиптер//

Фибромиомалар//

Жатыр ісігі//

Барлық жауап дұрыс

***

Жатыр түтігінің өтімсіздігінің көбінесе ақпаратты диагностикалық әдісіне жатады: //

Сонография//

Допплерография//

+гистеросальпинография//

Рентгендік компьютерлік томография//

рентгенография

***

Сонографияда ұрық жұмыртқасының өзгерісімен жатыр қабырғасы бұлшықетінің локальді қалыңдауы-бұл белгі //

+түсік қаупі//

Басталған түсік//

Жатырдан тыс жүктілік//

Плацентаның жартылай жолда жатуы//

Барлық жауап дұрыс

***

Жатыр түтігінің өтімділігінің оң сынамасы болып табылады //

+Котт//

Вальсальв//

Мюллер//

Штанг//

Одди

***

Жатыр түтігінің өтімділігінің белгісіне жатады //

Жатырда контрастты заттың болуы //

Түтікте контрастты заттың болуы //

+құрсақ қуысында бос контрастты заттың болуы //

Контрастты заттың мүлде болмауы //

Түтікте контрастты заттың болмауы

***

Жатырішілік жабысқақ белгісіне жатады //

+жатыр қуысында лента тәрізді дефект //

Жатыр сыйымдылығының көбеюі//

Жатырдың оң жаққа латеральді ауытқуы//

Жатырдың үшбұрышты формасы//

Жатыр сыйымдылығының азаюы

***

Жүктіліктің ІІІ үштігінде ұрықтың критикалық жағдайының доплерометриялық көрсеткіші //

Жатыр артериясының қан тамыр жылдамдығына систола-диастолалық қатынасының жоғары сандық мәні //

+Кіндік артериясында диастолалық қан айналымының нөлдік немесе теріс мәні //

кіндік артериясында диастолалық қан айналымының жоғары мәні //

кіндік артериясының қан тамыр жылдамдығына систола-диастолалық қатынасының жоғары сандық мәні//

дұрыс жауап жоқ

***

Жүкті әйелдегі жатырлық артерияны және кіндік артериясының қан айналымының жоғары перинатальді қауіп тобын алғашқы доплерометриялық зерттеу әдісімен анықтаудың ең қолайлы уақыты болып табылады. //

10-13 апта//

14-16 апта//

+20-24 апта//

28-32 апта//

5-6 апта

***

Ұрықтың құрсақ ішілік өлімінің негізгі эхографиялық көріністері //

суаздық//

ұрықтың белсенді қозғалмауы//

бас сүйектің деформациясы //

+жүрек қызметінің болмауы //

Барлық аталғандар жатпайды

***

Ұрықтың сушеменінің иммундық емес формасының эхографиялық көріністері болып табылады//

Су көптік //

Тері астылық ісінуді //

плацентанық қалыңдауы //

асцит, гидроторакс, гидроперикард//

+барлық аталғандар

***

Босанудан кейінгі жатырдың қалпына келуін бағалайтын эхографиядағы өлшем //

Алдыңғы­ – артқы жатыр өлшемі//

Жатырдын периметрі//

+жатыр көлемі//

Жатыр мойын ұзындығы//

Жатыр денесінің жалпақтығы

***

Көрсетілген гистеросальпингографиияға қорытынды жаса// Туа біткен ақау «Қос мүйізді жатыр»// Жатыр түтікшесінің өтімсіздігі// Жатыр түтікшесінің кеңеюі// Жатыр полип// +Қалыпты жатыр және жатыр түтікшесінің өтккізгіштігі

***

Берілген гистеросальпингографияға қорытынды жаса// +Жатыр түтікшесінің өтімсіздігі// Туа біткен ақау «Қос мүйізді жатыр»// Жатыр түтікшесінің кеңеюі// Жатыр полипі// Қалыпты жатыр және жатыр түтікшелерінің өткізгіштігі

***

Берілген гистеросальпингографияға қорытынды жаса// Жатыр түтікшесінің кеңеюі// Туа біткен ақау «Қос мүйізді жатыр»// +Жатыр түтікшесінің өтімсіздігі// Жатыр полипі// Қалыпты жатыр және жатыр түтікшелерінің өткізгіштігі

***

Рентгенограмма бойынша диагноз койыңыз// Жатыр денесіндегі субмукозды үлкен миоматозды түйін// Қос мүйізді жатыр// Қынап өзекшесінің атрезиясы// +Жатыр түтікшесінің өтімсіздігі// Жатырлық жүктілік

***

Ұрықтың кідік маңының тік және көлденең сканерлеуде алдыңғы құрсақ қабырғасы маңында контуры анық өлшемдері 10*8 мм кіндік тамырына бекіген дөңгелек формалы түзіліс орналасқан. Берілген санограммада қандай ұрық даму ақауы көрсетілген// +Патологиялық омфалоцеле// Жаға кеңістігінің кеңеюі// Туа біткен диафрагмальді жарық// Жаңа туған нәрестелердегі бүйрек поликистозы// Эпигнатус

***

Трансвагинальдыэхографиямынакездеақпаратсыз//

аналықбездіңкөлемінанықтауүшін//

Эктопиялықжүктілік//

біріншітриместрдежүктілікмерзімінанықтау//

+кішіжамбасастауындағыүлкентүзілістердіанықтау//

барлықжауапдұрыс

***

Ұрықтыңантенатальдыөлімініңнақты УД белгісі//

ұрықтыңтеріастыісінуі//

+ұрықтыңжүрекқызметініңжоқболуы//

минут және одан көп уақыт бойы ұрықтыңбелсендіқимылыныңжоқ болуы//

бала жолдасының тотальды ажырауының УД белілері//

ұрық кіндік артериясының нөлдік және реверсті КСК белгілері

***

Гистеросальпингографияға көрсеткіш//

+жатыр түтіктерінің өтімсіздігіне күмән//

жатырдан тыс жүктілікке күмән//

жатырлық жүктілікке күмән//

эндометрий гиперплазиясына күмән//

барлық жауап дұрыс

***

Ультрадыбысты зерттеуде бірінші триместрде жүктілік мерзімі 12 апта 3 күнінде ұрықтың көлденең сканирінде алдыңғы құрсақ қабырғасының оң жағында көлемі 3 мм амниотикалық қуыстағы ішек эвентрациясымен кіндік тамыры шығатын жерінде дефект анықталды. Диагноз қойыңыз//

+Гастрошизис//

Омфалоцеле//

Цефалоцеле//

Дене стебл дефектісі//

Spina bifida

***

Ультрадыбысты зерттеуде бірінші триместрде жүктілік мерзімі 13 аптасында ұрықтың көлденең сканирінде шығыңқы жарықпен көлемі 6*5 мм анэхогенді құрамды көлемі 5 мм бассүйек негізінің шүйде сүйегі маңында дефект анықталды. Диагноз қойыңыз//

Гастрошизис//

Омфалоцеле//

+Цефалоцеле//

Дене стебл дефектісі//

Spina bifida

***

Ультрадыбысты зерттеуде бірінші триместрде жүктілік мерзімі 20 аптасында ұрықтың омыртқасының көлденең және тік сканирінде бел бөлімінде 22 мм шығыңқы жарық көлемі 38*34 мм гетероэхогенді құрамды дефект анықталды. Диагноз қойыңыз//

Гастрошизис//

Омфалоцеле//

Цефалоцеле//

Дене стебл дефект//

+Spina bifida

***

Гистеросальпингографияда: контрастталған жатыр қуысы үшбұрыш формада. Контрастты зат құрсақ қуысына құйылуда. Диагноз қойыңыз//

+Патологиялық өзгерістер анықталмады//

екіжақты жабысқақ процесс//

екі мүйізді жатыр//

толық емес жатыр ішілік аралық//

жатыр ішілік контрацепция әсерінен болған жатыр қабырғасының перфорациясы

***

Фетометрия бойынша ұрық 38 апталық жүктілікке сәйкес келеді. Ұрық жолдасы жатырдың алдыңғы қабырғасында бекіген. III жетілу дәрежесіне сәйкес келеді. Жатыр қабырғалары арасында тығыз сызықты қосындылар, көлемі 78*64 мм болатын ЦДК — дан қан ағыс белгілерінсіз массивті гипоэхогенді түзіліс анықталды. Сіздің қорытындыңыз//

ұрық жолдасының ерте жетілуінің УД белгілері//

+ұрық жолдасының уақытынан ерте ажырауының УД белгілері//

placentaaccretaУД белгілері//

placentaincretaУД белгілері//

placentapercretaУД белгілері

***

УД зерттеуде: жатыр көлемі 48*40*50. эндометрий қалыңдығы 6 мм. Аналық бездері екі жақтан ұлғайған, перифериябойымендиаметрі 8-10 мм болатын саны 16-24көп көлемдегі антранатальды фолликулдар анықталды. Мүмкін болатын қорытынды//

Екіжақты жедел оофорит//

Екіжақты созылмалы оофрит//

+Аналық без поликистозы синдромы//

Аналық без поликистозы синдромы жатыр гиперплазиясымен қосылған//

Екіжақтыпиовар

***

Жатыр артында үлкен емес көлемде бос сұйықтық аналық бездегі диаметрі 12 мм болатын сары дене эндометрийдің қалыңдығы 9 мм — ге тең өзгеріс визуализацияланады//

жетіліп келе жатқан түтікті жүктілік//

+жақын арада келетін овуляции//

аналық бездің сары дене кистасы//

аналық бездің фолликулярлы кистасы//

қабыну процессі

***

Әйел А. Жүктілік мерзімі бірінші УДЗ бойынша (12 аптада жасалған) осы уақытта 34 аптаға сәйкес келеді, бүгінгі күнгі УДЗ қорытындысы «фетометрия бойынша 5% іш аумағының өлшемі бойынша – 34-35 апта». Осы мәліметтерге байланысты қорытынды//

ҰҚДТ,асимметриялық форма//

ҰҚДТ, симметриялық форма//

+гестациялық мерзіміне сәйкес ұрық дамуында кешігу жоқ//

егіз ұрықтың дискордантты дамуы//

гестациялық мерзіміне байланысты ірі ұрыққа болжам

***

Әйел Б. жүктілік мерзімі бірінші УДЗ бойынша (13 аптада жасалған) осы уақытта 36-37 аптаға сәйкес келеді, бүгінгі күнгі УДЗ қорытындысы «фетометрия бойынша 95% іш аумағының өлшемі бойынша – 37 апта». Осы мәліметтерге байланысты қорытынды//

ҰҚДТ,асимметриялық форма//

ҰҚДТ, симметриялық форма//

гестациялық мерзіміне сәйкес ұрық дамуында кешігу жоқ//

егіз ұрықтың дискордантты дамуы//

+гестациялық мерзіміне байланысты ірі ұрыққа болжам

***

жаға кеңістігінің қалыңдығының кеңеюі берілген мерзімге сәйкес шекаралық нормативтік көрсеткіштерден жоғары//

+ұрықтағы мүмкін болатын хромосомды аномалияның УД маркерлары//ұрықтағы орталық жүйке жүйесінің ТБДА УД белгілері//

ұрықтағы сүйек - бұлшықет жүйесінің ТБДА УД белгілері//

ұрықтағы жүрек - қантамыр жүйесінің ТБДА УД белгілері//

қалыптыдан ауытқымаған.

***

Фетометрия бойынша жүктілік 36 аптаға сәйкес келеді. Ұрық жолдасы жатырдың артқы қабырғасында орналасқан. Ұрық жолдасы қалыңдығы 34 мм, II жетілу дәрежесіне сәйкес келеді, төменгі шеті ішкі араннан 3,8 см жоғары орналасқан. Патологияны анықтаңыз//

плацента қалыңдығы жүктілік мерзіміне сәйкес келеді – плацента гипоплазиясы//

плацента қалыңдығы жүктілік мерзіміне сәйкес келмейді — плацента ісінуі//

плацентаның жетілу дәрежесі берілген жүктілік мерзіміне сәйкес келмейді - плацентаның уақытынан ерте жетілуі//

+Плацента қалыпты көрсеткіштен төмен орналасқан — плацентаның төмен орналасуы//

лацента қалыңдығы жүктілік мерзіміне сәйкес келеді — плацентаның шеттік орналасуы

***

Фетометрия бойынша ұрық жүктіліктің 22 аптасына сәйкес. Бала жолдасы жатырдың артқы қабырғасы бойында орналасқан. Бала жолдасының қалыңдығы 24 мм, жетілудің 0 дәрежесіне сәйкес, бала жолдасының төменгі шеті ішкі аран шетінде орналасқан. Патологияны анықтаңыз: еделите патологию//

Бала жолдасы қалыңдығы жүктілік мерзіміне сәйкес емес – бала жолдасы гипоплазиясы//

Бала жолдасы қалыңдығы жүктілік мерзіміне сәйкес емес – бала жолдасының ісінуі//

Бала жолдасы жетілу дәрежесі жүктілік мерзіміне сәйкес емес – бала жолдасының уақытынан бұрын жетілуі//

Бала жолдасы қалыпты көрсеткіштермен салыстырғанда төмен орналасқан – бала жолдасының төмен бекуі//

Бала жолдасы қалыпты көрсеткіштермен салыстырғанда төмен орналасқан – бала жолдасының бүйірлік орналасуы

***

Сипаттама бойынша диагноз қойыңыз. Науқас М., 32 жаста 10 сағат ішіндегі іштің төменгі бөлігінде пайда болған жедел аурсынумен түсті. Етеккірі 22 күнге кешіккен. Жатыр өлшемдері ұлғайған, ішінде миометридің 22 мм дейін гравидарлы ұлғаюы. Сол жақ анылық безінің өлшемдері 34*22 мм, ал фолликулдардың қалыңдығы 10 мм дейін. Оң жақ аналық бездерінің өлшемдері 32*24 мм, құрылымында сары дене 22 мм. Оң жақ аналық безі аймағында өлшемі 29*18 мм болатын дөңгелек, анэхогенді құрамы бар, ішінде 4*2 мм қосылыстар бар түзіліс анықталады. ЦДК кезінде қанайналым анықталмайды//

дамып келе жатқан жатырлық жүктілік//

дамымаған жүктілік//

үзілген жатырдан тыс жүктілік//

дамып келе жатқан жатырдан тыс жүктілік//

+Тубоовариалды түзіліс оң жақтан

***

Жүктілік мерзімін анықтау барысында І триместрде биометрияның дәл өлшемі болып табылады//

Ұрықтың орташа диаметрі//

+эмбрионның құймышақ-төбе өлшемі//

жатыр өлшемі//

эмбрион денесінің диаметрі//

эмбрион басының бипариетальды өлшемі

***

Бала жолдасының қалыңдының өзгеруі жиі байқалады//

+Ұрық су шемені//

Денди-уокер синдромы//

амниотикалық тартылулар синдромында//

бүйрек агенезиясы//

уақытынан асқан жүктілік

***

Лиссэнцефалияның диагностикалық критериі болып қай құрылымның жоқ болуы саналады//

ми серпінің//

мишықтың//

көру тқмпешіктерінің//

үлкен цистернаның//

+үлкен ми шарларының иірімінің

***

Сүт безінің қалыпты безді тіні фонында липома көрінісі//

анық, тегіс шеті бар қараю//

+анық емес, тегіс емес шеті бар қараю//

анық, тегіс шеті бар қараю ағару//

безді тін фонында липома анықталмайды//

анық, тегіс шеті бар қараю, перифериясында ағарған//

***

Рентгенограмма бойынша диагноз қойыңыз// Жатыр денесінің ірі субмукозды миоматозды түйіні// Екі мүйізді жатыр// Цервикальді канал атрезиясы// +Жатыр түтікшелерінің өтімсіздігі// Жатырлық жүктілік

***

Рентгенограмма бойынша диагноз қойыңыз// жатыр денесінің ірі субмукозды миоматозды түйіні// +Екі мүйізді жатыр// Цервикальді канал атрезиясы// кіші жамбастағы жабысқақ үрдіске байланысты жатыр түтікшелерінің өтімсіздігі// жатырлық жүктілік

***

Сәулелі диагностиканың қандай әдісі, сурет қандай проекцияда көрсетілген// ЯМРТ, фронтальді жазықтық// +КТ, аксиальді жазықтық// Қабатты рентгендік томография, фронтальді жазықтық// РНД, аксиальді жазықтық// УДЗ, парасагитальді жазықтық

***

29 жастағы науқас Д.ға сонограмма бойынша аналық бездің көлемі оң жақтан = 14,2, сол жақтан 13,0болса диагноз қойыныз// аналық бездердің қажу синдромы// аналық бездің патологиясының УД белгілері анықталған жоқ// тубоовариалды түзілістің УД белгілері// екі жақты оофориттің УД белгілері// +аналық без поликистозының УД белгілері

суретте ультрадыбыстық тексеруде қандай көрсетілімнің өлшемі көрсетілген// Ұрық басының бипариетальды көлемі// Ұрық мұрын сүйегінің ұзындығы// +Жағалық кеңістіктің қалыңдығы// Ұрықтың құымшақ-төбе өлшемі// Миометрдің қалыңдығы

***

29. Берілген сонограммада ұрықтың қандай құрылымдары көрсетілген// Алдыңғы құрсақ қабырғасы және асқазанның эхокөлеңкесі// +Қантамырлы «Көбелек» және// бассүйек күмбезінің сүйектері Қрық қолдарының сүйектері// Ұрықтың бет құрылымдары// Ұрықтың кеуде клеткасының аксиальды кесіндісі жәнее төрт камералы жүрек кесіндісі

***

Берілген сонограммада ұрықтың қандай құрылымдары көрсетілген// Алдыңғы құрсақ қабырғасы және асқазанның эхокөлеңкесі// Қантамырлы «Көбелек» және бассүйек күмбезінің сүйектері// Қрық қолдарының сүйектері// Ұрықтың бет құрылымдары// Ұрықтың кеуде клеткасының аксиальды кесіндісі жәнее төрт камералы жүрек кесіндісі

***

Ұрықтың кіндік аймағын тігінен және көлденең сканирлеу кезінде алдыңғы құрсақ қабырғасына жақын аймақта шекарасы айқын, дөңгелек және оған кіндікбау қантамырлары бекіген мөлшері 10*8 мм болатын түзіліс анықталынады. Көрсетілген сонограммада ұрықтың қандай даму ақауын көресіз// Патологиялық омфалоцеле// Жағалық кеңістіктің кеңеюі// Туа біткен диафрагмальды жарық// Нәрестелік түрі бойынша бүйрек поликистозы// Эпигнатус

***

Суретте қандай диагностика әдісі көрсетілген және қандай проецияда// +ЯМРТ, фронтальды жазықтықта// КТ, аксиальді жазықтықта// Қабатты рентгендік томография, фронтальды жазықтықта// РНД, аксиальді жазықтықта// УЗИ, парасагитальды жазықтықта

***

жатыр түбін көлденен сканирлегенде екі м-эхо визуальдинеді. Диагноз қойыңыз// +ертоқым тәрізді жатыр// екі мүйізді жатыр рудиментарлы мүйізбен// Гравидарлы эндометрий гиперплазиясы// эндометрий гиперплазиясы// жатырдың солға шалқаюы

***

Гистеросальпингография суретіне қортынды бер// туа біткен аномалия «Екі мүйізді жатыр»// жатыр түтігінің өтімсіздігі// жатыр түтігінің дилятациясы// жатыр полипі// +қалыпты жатыр және түтігінің өтімділгі

***

Гистеросальпингография суретіне қортынды бер// +туа біткен аномалия «Екі мүйізді жатыр»// жатыр түтігінің өтімсіздігі// жатыр түтігінің дилятациясы// жатыр полипі// қалыпты жатыр және түтігінің өтімділгі

***

Гистеросальпингография суретіне қортынды бер// жатыр түтігінің дилятациясы// туа біткен аномалия «Екі мүйізді жатыр»// +жатыр түтігінің өтімсіздігі жатыр полипі// қалыпты жатыр және түтігінің өтімділгі

***

Гистеросальпингография суретіне қортынды бер// жатыр түтігінің өтімсіздігі// +туа пайда болған ақау «қос мүйізді жатыр»// жатыр полипі// қалыпты жатыр мен жатыр түтігінің өтімділігі

***

Гистеросальпингография суретіне қортынды бер// жатыр қабырғасының ісігі// туа пайда болған ақау «қос мүйізді жатыр»// жатыр түтігінің дилятациясы// +жатыр эндометриозы// қалыпты жатыр мен жатыр түтігінің өтімділігі

***

Гистеросальпингография суретіне қортынды бер// жатыр қабырғасының ісігі// туа пайда болған ақау// жатыр түтігінің дилятациясы// +жатыр полипі// қалыпты жатыр мен жатыр түтігінің өтімділігі

***

Гистеросальпингография суретіне қортынды бер// жатыр қабырғасының ісігі// +туа пайда болған ақау «бір мүйізді жатыр»// жатыр түтігінің дилятациясы// жатыр эндометриозы// қалыпты жатыр мен жатыр түтігінің өтімділігі

***

Гистеросальпингография суретіне қортынды бер// жатыр ісігі// қалыпты жатыр мен бірінші жатыр түтігінің өтімсіздігі// жатыр түтігінің дилятациясы// жатыр полипі// туа пайда болған ақау «бір мүйізді жатыр»

***

зерттеу әдісін атаңыз// ПЭТ-КТ// +МРТ// ОФЭКТ// КТ// УЗИ

***

МР-томограмма бойынша диагноз қойыңыз// жатыр ісігі// қалыпты жатыр мен оң жақ жатыр түтігінің өтімсіздігі// +туа пайда болған ақау «қос мүйізді жатыр»// жатыр полип//і жатыр түтігінің дилятациясы

***

зерттеу әдісін атаңыз// ПЭТ-КТ// МРТ// ОФЭКТ// КТ// + УЗИ

***

зерттеу әдісін атаңыз// кіші жамбастың рентгенографиясы// Компьютерлі томография// Сцинтиография// +Гистеросальпингография// УДЗ

***

Гистеросальпингография суретіне қортынды бер// туа пайда болған ақау «қос мүйізді жатыр»// жатыр түтігінің өтімсіздігі// жатыр түтігінің дилатациясы// жатыр полипі// +қалыпты жатыр мен жатыр түтігінің өтімсіздігі

***

Гистеросальпингография суретіне қортынды бер// +жатыр ішілік өсінді// жатыр түтігінің өтімсіздігі// жатыр түтігінің дилатациясы// жатыр полипі// жатырдың жаңа түзілісі

***

Көрсетілгіен гистеросальпингография бойынша науқатты жүргізу тактикасы// Ем қажет етпейді// +оперативті ем// Консервативті ем// Ай бойы бақылау// Этиотропты ем

***

Берілген гистеросальпингография бойынша қорытынды жасаңыз// +Жатыр ісігі// Қалыпты жатыр және бітелген оң жақ жатыр түтігі// Жатыр түтігінің дилятациясы// Жатыр полипі// туа біткен ақау «бірмүйізді жатыр»

***

Науқаста берілген гистеросальпингография кезінде жүргізу тактикасы// Ем қажет етпейді// Консервативті ем// +Оперативті ем// 3ай бойы бақылау// Этиотропты ем

***

Берілген гистеросальпингография кезінде синдромды атаңыз// Дислокация синдромы// шектелген кеңею// сақиналы көлеңке// +Толу дефекті// Қараю синдромы

***

Науқаста берілген гистеросальпингография кезінде жүргізу тактикасы// +Оперативті ем// Консервативті ем// Емді өажет етпейді// 3 ай бойы бақылау// Этиотропты ем

***

Берілген гистеросальпингография кезінде синдромды атаңыз// Жатыр ісігі// Қалыпты жатыр және бітелген оң жақ жатыр түтігі// Сол жақ жатыр түтігінің туберкулезі// +Сол жақ жатыр түтігінің эндометриозы// туа біткен ақау «ершік тәрізді жатыр »

***

Сүт безін зерттеу әдісін атаңыз// ПЭТ-КТ// +МРТ// ОФЭКТ// КТ// УЗИ

***

Зерттеу әдісін атаңыз// +ПЭТ-КТ// МРТ// ОФЭКТ// КТ// УЗИ

***

Ұрықтың берілген МР-томографиясы бойынша жүкті әйелді болжамалы жүргізу жоспары// Жүктілікті сақтауға госпитализациялау// Жүкті әйелді ары қарай бақылау// +Жүктілікті үзу// Ұрықтың УДЗ// Генетик консультациясы

***

Гистеросальпингография көрсеткіші бойынша сіздің тактикаңыз// +Оперативті ем// Қабынуға қарсы және антимикробті ем// Бақылау және қайталамалы қабылдау 2 аптадан сон// Цистоскопия// Химиотерапия

***

Гистеросальпингография көрсеткіші бойынша сіздің тактикаңы// Емді қажет етпейді// +Оперативті ем// Консервативті ем// 3 айбойыбақылау// Этиотропты ем

***

Ұрық МР томограммасы бойынша қорытындылаңыз// Голопрозэнцефалия// +Гидроанэнцефалия// Лиссэнцефалия// Порэнцефалия// Полимикрогирия

***

етеккір циклы 3 аптаға кешіккен әйелге интравагинальды УДЗ жүргізіліп, ұрық жұмыртқасы табылды. СВД 5 апталық жұктілікке сәйкес. эмбрион ұзындығы 2 мм. Жүрек соғысы лоцирленбейді. Оң жақ аналық безде диаметрі 34 мм болатын сары дене кистасы. Сол жақ аналық без ерекшеліксіз. Ары қарайғы тактика//

медициналық көрсеткіш бойынша жатыр қуысын қыру//

+динамикада бір аптадан аспай кейін УДЗ бақылау//

жүктілікті сақтау үшін горманальды препараттар тағайындау//

медикаментозды абортты тағайындау//

генетикалық консультация тағайындау

***

етеккір циклы 6 аптаға кешіккен әйелге интравагинальды УДЗ жүргізіліп, ұрық жұмыртқасы табылды. СВД 8 апталық жұктілікке сәйкес. эмбрион ұзындығы 15 мм. Жүрек соғысы лоцирленбейді. Оң жақ аналық безде диаметрі 34 мм болатын сары дене кистасы. Сол жақ аналық без ерекшеліксіз. Ары қарайғы тактика//

+медициналық көрсеткіш бойынша жатыр қуысын қыру//

динамикада бір аптадан аспай кейін УДЗ бақылау//

жүктілікті сақтау үшін горманальды препараттар тағайындау//

медикаментозды абортты тағайындау//

генетикалық консультация тағайындау

***

Фетометрия бойынша 50% жағдайда ұрық жүктіліктің 38 аптасына сәйкес. Плацента алдыңғы қабырғада орналасқан. III дәрежелік жетілуге сай. Жатыр қабырғасы және плацента арасында жазық сызықты және өлшемі 78*64 мм болатын гипоэхогенді ЦДК кезіндегі қанайналым көрінісінсіз массивті түзіліс көрінеді. Дәрігер әрекеті//

Жүктілікті пролонгирлеу және стационар жағдайында бақылау//

Жүктілікті пролонгирлеу және участкелік акушер гинекологтың бақылауында болу//

Босануды қоздыру және босануды стимуляциялау//

Жоспарлы кесір тілігімен босандыру//

Жедел кесір тілігімен босандыру

***

Маммограмма бойынша диагноз қойыңыз//

Сүт бездерінің туберкулезі//

+Сүт бездерінің фибролипомасы//

Жатыр өлшемі//

Эмбрион денесінің диаметрі//

Эмбриона басының бипариеталды өлшемі

***

Дәрілік заттарды жартылай шығару – бұл:

1. қан сарысуындағы дәрілік зат уакытының максимальды концентрациясына жетуі;

2. дәрілік заттың жүйелік қанайналымның жету уақыты;

3. дәрілік заттың ағзадағы таралу уақыты;

+4. дәрілік заттың қан сарысуындағы концентрациясының 50% -ға төмендеу уақыты;

5. жартылай еңгізілген дозаның нысана ағзаларына жету уақыты.

4.1.2.1.

Ішке енгізген дәрілік заттың сіңірілу дәрежесін мына көрсеткіш бойынша бағалауға болады:

1.жартылай бөліну уақыты

2.ақуызбен байланысы

3.таралу көлемі

+4.биожетімділік

5.жалпы клиренс

4.1.3.1

Дұрыс тұжырымды табыңыз:

1.асқазанның қышқыл ортасында әлсіз сілті қосындылар, ал ішектің сілті ортасында әлсіз қышқылды қосындылар сіңеді

+2. асқазанның қышқыл ортасында әлсіз қышқылды қосындылар, ал ішектің сілті ортасында әлсіз сілті қосындылар сіңеді

3. асқазанның қышқыл ортасында және ішектің сілті ортасында әлсіз қышқылды қосындылар сіңеді

4. асқазанның қышқыл ортасында және ішектің сілті ортасында әлсіз сілтілі қосындылар сіңеді

5.дәрілердің сіңуі ортаның pH-на байланысты емес

4.1.4.1.

Қан сарысуында дәрілердің қорға жиналуы:

1.олардың белсенділігін жоғарлатады

2.олардың тиімділігін жоғарлатады

3. олардың әсерін қысқартады

+4.әсер мерзімін ұзартады

5.әсер етпейді

4.1.5.1

. Терапевтік индекс-бұл:

1. дәрілік заттың терапевтік дозасы;

2. дәрілік заттың ағзадағы немесе тіндердегі қан сарысуының концентрациясына қатынасы;

+3. қан сарысуындағы минимальды терапевтикалық және токсикалық концентрациясының өзара қатынасы;

4. дәрілік заттың ақуызбен қосылысқа түспеген пайызы;

5. дәрілік заттың минимальды және максимальды терапевттік концентрациясының қатынасы;

4.1.6.1

Дәрілік заттың әсер ету селективтілігі осыған байланысты:

1. жартылай шығарылу кезеңіне;

2. қабылдау тәсіліне;

3. ақуызбен қатынасына;

4. таралу көлеміне;

+5. дозасына.

4.2.1.1

Әлсіз босану кезеңінде ең тиімді рациональды фармакотерапия:

1. Фенотерол

2. Туринал

+3. Окситоцин

4. Ритодрин

5. гексопреналин

4.2.2.2.

Дәрігерге 34 жастағы әйел қаралуға келді. Жүктіліктің 2-і триместрінде іштің төмеңгі жағындағы шамалы ауырсынулар, дискомфорт, қынаптан бөліністер мазалайды. Зәр шығару және жыныс ағзаларынан бөліністерді тексеру барысында: Neisseriagonorrhoeae. Осы жағдай кезінде қандай дәрілік зат ең тиімді?

1. Норбактин 400 мг 1 таб х 1 рет

2. Канамицин 0,5 г әр 10 сағат сайын

3. Метронидазол 250 мг 1 таб х 3 тәулігіне рет

4. Бициллин-1 600 бірлік х 1 рет тәулігіне

+5. Пенициллин б/е 4,5 млн МЕ/тәул

4.2.3.2

Сізге 29 жатағы әйел адам қаралуға келді. Жүктілік 2-ші триместр. Жыныс еріндерінің және қынап аймағындағы қызаруына, қышуына, ашу сезіміне, жағымсыз иісті ақшыл ірімшіктік бөліністерге шағымданады. Осы жағдайда ең тиімді дәрілік зат:

1.Амфотерицин В

2.Флуконазол

3.Миконазол

4.Микосист

+5. Пимафуцин

4.2.4.2

Әйел 26 жаста.Жүктілік 3-ші триместр. Эклампсиядан кейін. Объетивті:жағдайы ауыр, тежелген, АҚҚ-160/100 мм.сын.бағ. ЖСЖ 88 соққы/мин. Қауіпсіз жүктілік көзқарасы бойынша ең тиімді гипотензивті препарат:

1. магний сульфаты 25%-10,0 т/і

2. индапамид 2,5 мг per os

3. верапамил 80 мг т/і.

+4. каптоприл 10 мг per os

5. гипотиазид 25 мг б/е-

4.2.5.2

Әйел 24 жаста, шағымдары: басайналу, тоңғыштық, қалтырау. Жүктілік 3-4 жұма. Объективті: тері жабындылары бозарған, аздап цианоз, суық тер, пульсі жиіленген, әлсіз. АҚҚ төмендеген 70/ 60 мм.сын.бағ., еңтігуге қарамастан науқаста тұңшығу сезімі мазаламайды, басын төмен қойып жатады. Қауіпсіз жүктілік көзқарасы бойынша ең тиімді рациональды фармакотерапия:

1. кофеин 2,0 б/е

2. сульфокамфокаин 10 %-2,0 т/і

3. кордиамин 2,0 б/е

+4. эфедрин 5%-0,5 мл п/к

5. преднизолон 90 мг т/і баяу ағынмен

4.2.6.3

Дәрігерге жүкті әйел 3-4 жұма, қаралуға келді. Шағымдары: температурасының жоғарылауы 38,5 С, миалгия, мұрынның бітелуіне. Жедел ауырған, суық тиюмен байланыстырады. Осы жағдайда рациональды дәрілік зат және неге?

1. Ламивудин- ретровирусты және гепатита В вирусына белсенді

2.Рибавирин- вирусқа қарсы, иммунитетті жоғарылататын әсер, нейтрализацялайтын антидене санын жоғарылатады.

3. Римантадин –жүйелік ауруларда қолданылатын вирусқа қарсы препарат , тұмаудың А түрінде белсенді.

4. Бетта Интерферон – кең спектрлі вирусты инфекция кезінде барлық жасушаларда вирусты қабылдамаушылқты тудырады.

+5.Оксолинді жақпа майы мұрынның шырышты қабатына, сыртқа – антивирусты белсенділікке ие.

4.3.1.1

Жана туған нәрестенің жүрек жұмысын стимуляциялау үшін адреналинді еңгізу жолы:

1.тамырішіне

2.бұлшықетке

3.теріастына

+4.кіндік венасына

5. теріішіне

4.3.2.2

Әйел адам жүктілік кезінде буындарының қақсауына байланысты индометацин қабылдаған. Осы дәрілік затты жүктілік кезінде қабылдаған кезде қандай тератогенді әсер беруі мүмкін?

1. нервті-бұлықеттік блокада көрінісі

2.Тромбоцитопения

+3. Ботталов өзегінің алдын ала жабылуы

4. В6 гиповитаминозының дамуы

5.жаңа туған нәрестенің гемолотикалық анемиясы

4.3.3.2

Туған кезде балада ұйқышылдық, ему рефлексінің әлсізденуі. Анасы эпилемсиямен ауырады. Қандай дәрілік зат осындай жағымсыз көріністерге ие?

1.Фенитоин

2.Этанол

3.Индометацин

+4.Фенобарбитал

5.Диазепам

4.3.4.2.

Әйел 36 жаста, бел аймағындағы сыздап ауырсынуы, жиі зір шығару, аз мөлшермен. Анамнезінен жақында босанған, омыраумен емізеді. Осындай жағдайының нашарлауы бір жұмадай, суық тиюмен байланыстырады. Объективті: дене tС жоғарылауы 38,5 С. ұрғылау симптомы оң жағынан- оң. Қандай дәрілік затты қауіпсіз аналық және балалық көзқарасы бойынша тағайындауға болады?

+1.Пенициллин

2.Тетрациклин

3.Доксициклин

4.Стрептомицин

5.Метрид

4.3.5.2.

Туған кезде балада брадикардия,гипоксия белгілері, гипербилирубинемия. Анасы көп жылдар бойы созылмалы пиелонефритпен науқас, жүктіліктің ІІІ триместірінде айқын токсикоз болған, метоклопрамид қабылдаған, анамнезінде АҚҚ, гипотензивті препарат қабылдайды. Дәрілік заттардың қайсысы балада жағымсыз әсер тудырды?

+1.Пропранолол

2.Метоклопрамид

3.Нифедипин

4.Пенициллин

5.Метронидазол

4.3.6.3.

ЖДА қайта жүкті әйел қышуға ,қыздыру сезіміне,қынап аймағының қызаруына ,көп мөлшерді жағымсыз иісті бөліністің болу шағымымен келді. Жүктілік уақыты 16 апта. Айнамен қарау: қою емес,ақ түсті гемогенді бөлініс. Жағынды алуда кілтті жасушалар анықталды: қынап шырышы рН >4,5;амминді тест кезінде балық иісті.Сіздің әдісіңіз,неге екенін түсіндіріңіз?

1.Анамнезінде тек қана ерте босану болған әйелдерде метронидазол тағайындау.

+2 Клиникалық симптопмды және жүтілік мерзімін ескере отырып метронидазол тағайындау.

3 Жүктіліктің 20 аптасынан кейін,ұрыққа қауіпсіз жағдайды тудыра отырып метронидазол тағайындау.

4. Анамнезінде ұрық дамуының тежелуі кезінде метронидазол тағайындау.

5.Жүктіліктің 30 аптасынан кейін,ұрыққа қауіпсіз жағдайды тудыра отырып метронидазол тағайындау.

4.4.1.1

Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы босанудың әлсіздік кезенінде қолданады?

+1. Окситоцин

2. Туринал

3. гексопреналин

4. Ритодрин

5. Фенотерол

4.4.2.2

Науқас 24 жаста етеккірінің 1,5 ай бойы тежелуінен кейін қынапта көлемді қанды бөлініс болуына байланысты қабылдау бөліміне келіп түсті. Жүктілік тесті теріс. Беймануальды зерттеу кезінде жатыр көлемі қалыпты.Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындаған дұрыс?

1. гемостатикалық терапия және гормональды фармакотерапия эстрогендермен, өйткені науқаста гипоэстрогенді овуляторлы қанағу

2. гемостатикалық терапия және гормоналды фармакотерапия эстроген гестаген препараттарымен, өйткені науқаста гипоэстрогенді овуляторлы қанағу

+3. гемостатикалық терапия және гормональды фармакотерапия гестагенмен, өйткені науқаста гипоэстрогенді ановуляторлыгиперэстрогенді қанағу

4. гемостатикалық терапия және гормоналды фармакотерапия эстрогенмен, ановуляторногогипоэстрогенного генезді қанағу

5. гемостатикалық терапия және ақуызды препараттар, науқас жатырында органикалық өзгеріс қанағы көрінісінде

4.4.3.2

Науқас С,26 жаста дәрігерге 10күн бойы жыныс мүшесіндегі қанды бөліністер және іштің төменгі бөліміндегі батып ауру сезімімен шағымданып келді. Етеккірі 14 жасынан,4-5 күн, тұрақсыз,15-20 күн кешігумен,көп мөлшерде емес,ауырсынусыз. 2 жыл бұрын 15 күн бойы қанды бөліністер болған,консервативті ем қабылдаған. Жыныстық қатынасқа 22 жастан түседі. Жүктілік болмаған. Соңғы етеккір 1,5 ай бұрын болған.Осы жағдайда дәрігердің әдісі?

1. Гемостатикалық терапия, метронидазол вагинальны свечя түрінде және алоэ экстракты 1 мл п/к.

+2. Гемостатикалық терапия, кейін гормональды терапия конъюгтивті эстрогенмен 25 мг к/т әрбір 4 сағат сайын

3. Гемостатикалық терапия, диагностикалық зерттеу, вагинальды свечя түрінде метронидазолмен терапия.

4. Гемостатикалық терапия, дюфастон бірреттік дозе 40 мг, сосын 10 мг симптомдар жоғалуынан кейін әрбір 8 сағат сайын .

5. Гемостатикалық терапия, операция максимальды түрде қорғаушы тәсілмен жұмыртқа бездерін сақтау, метронидазол вагинальды свеча, алоэ экстракты 1 мл т/а.

4.4.4.2

Науқас Ц, 15 жаста,гинекологиялық бөлімге жыныс мүшесінен қанды бөліністің бөлінуіне,әлсіздік,бас айналуға шағымданып түсті.Бала кезінде скарлатина,паротитпен ауырған. Етеккірі 15 жастан,Алғашқы 4 айда цикл қалыпты 3-4 рет,28 күннен.8 күн бұрына ,2 ай бойы етеккірдің келмеуінен және жыныс мүшесінен канды бөлініс бөлінгеннен ауырған,соңғы 2 күнде ауырсынуы күшейе тұскен. Обьективті: жағдайы қанағаттанарлықта, тері жабындылары бозғылт. Пульс 84 рет мин,АҚҚ 100/70 мм.сын.бағ. Сүт безі әлсіз жетілген.Зерттеу барысында анықталды: сыртқы жыныс мүшесінің гипоплазиясы. Қыздық перде зақымдалмаған.Ректальды зерттеу: жатыр дженесі тығыз,қалыптыдан төмен,қозғаомалы,ауырсынусыз,түтікшелер анықталмайды. Осы жағдайда қай төмендегі препаратты таңдау мақсатты?

1. Синэстрол 0,1 %-1,0 б/е + этамзилат 2,0 б/е, дюфастон 10 мг 2 рет тәулігіне

+2. Синэстрол 0,1 %-1,0 б/е, 2-4 сағ кейін-0,1% ерітінді диэтилстильбэстрола 1,0 б/е, 3-6 сағ кейін фолликулин 10-20 мың ЕД, гестаген 5-6 күн ішінде

3. Синэстрол 0,1 %-1,0 б/е + клостилбегит 50 мг+ дюфастон 10 мг 2 рет тәулігіне

4. Синэстрол 0,1 %-1,0 б/е + дюфастон 10 мг 2 ре, с 5-го т тәулігіне,циклдың 25күні немесе симптомдар жоғалуынан кейін.

5. Синэстрол 0,1 %-1,0 в/м + кломифенцитрат п 50 мг/тәу , 5 күн ішінде етекккір циклінің 5 күні ұйықтар алдында.

4.4.5.2

Науұас 27 жаста, 3 ай бойы етеккірінің келмеуінен кейінгі жатыр қанауына шағымданып келді. Жүктілік тесті теріс. 3жыл науқаста біріншілік бедеулік. Беймануальды зерттеу және қынапты айнамен зерттеу барысында поталогиялық өзгерістер табылған жоқ.Гистероскопты бақылаумен емдік диагностикалық мақсатта жатырды тексеру жүргізілді. Эндометриді морфологиялық зерттеу анықтамасы: эндометрий гиперплазиясы. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы жалғастырушы ем болып табылады?

1. Диферелин 3,75 мг

2. Дюфастон 10 мг

3. Дицинон 2,0 в/м

+4. Омнадрен 250

5. Этамзилат 2,0 в/м

4.4.6.2.

Әйел адам 35 жаста дәрігер-гинекологқа 8 ай бойы етеккірінің келмеуіне,жалпы әлсіздікке,есін жоғалтуына,бас айналуына,жүдеуіне шағымданып келді. Тексеру барысында-жұпыны киінген,бозғылт.Гинеколог тексеру барысында-жыныс мүшесінің гипертрофиясын анықтады.Алдыңғы босану барысында жалпы жағдайының төмендеуі,гипотониялық қанағумен асқынған. Осы жағдайда төменде көрсетілген препараттардың қайсысы тиімді:

1. Симптоматикалық терапия, антидепрессанттар (пирлиндол 50 мг 1 рет күніне)

2. Симптоматикалық терапия, прогестерон,эстрогенмен орынауыстыру терапиясы.

+3. Симптоматическлық терапия, октреотид 50 мкг 1 рет күніне

4. Симптоматикалық терапия, тиреоидты гормон(тиреотом 40мкг)

5. Симптоматикалыұ терапия, гормональды терапия глюкокортикостероидтармен 30 мг

4.5.1.1

Алып тастау синдромының сипатына тән:

+1. клофелин

2. резерпин

3. апрессин

4. пентамин

5. пирилен

4.5.2.2

Алғаш босанушы ,23 жаста,үйде болған эклампсиядан кейін жедел жәрдеммен босану бөліміне жеткізілді. Жүктілік 37-38 апта,жағдайы ауыр,есі тежелген. Тері жабындылары бозғылт, АҚҚ 170/100 мм.сын.бағ,пульс 90. Осы өзгерістерге байланысты тиімді терапия әдісі, анаға қауіпсіз:

1. магний сульфаты 25%-10,0 к/т- Ангиотензин-1-айландырушы ферментті белсендіреді

2. магний сульфаты 25%-10,0 к/т- β- адренорецепторларды селективті түрде блоктайды..

3.магний сульфаты 25%-10,0 к/т- L-типті жасуша мембранасының кальци каналына тәуелді потенциалдарды блоктайды.

+4. магний сульфаты 25%-10,0 к/т- пресинапсты мембрана арқылы кальций иондарының түсуі, натрий токын зақымдайды,тегіс бұлшықетті босатады, диурезді күшейтеді.

5. магний сульфаты 25%-10,0 к/т- натрий хлор реабсорбция ионын, калий, нефрон шумағы кіреберіс бөлігінің кальциін басады, су экскрециясы , натрий ионы, хлора, калий, магний және кальциді жоғарылатады .

4.5.3.2

Әйел адам С,32 жаста дәрігерге басының ауырсынуына,құлақ шуылдауына,әлсіздікке шағымданады. Обьективті: Жалпы жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлықта. АҚҚ-130/80 мм.сын.бағ ЖСЖ-85 рет/мин.Жүйе бойынша өзгерістер жоқ. Науқас анамнезінде созылмалы бронхит, бронхолспазмды синдроммен ремиссия сатысында,ЖДА жеңіл кезең. Фармакотерапияның қандай емі рациональды:

1. Гипертензивті жағдайда пайда болады,созылмалы бронхитке байланысты бактерияға қарсы терапия.

2. Гипертензивті жағдайда пайда болады ,бронхоспазмды синдром алдын алу.

3. Гипертензивті жағдайда пайда болады,созылмалы бронхитке байланысты бактерияға қарсы терапия.

4. Гипертензивті жағдайда пайда болады ,бронхоспазмды синдром емі.

+5 Гипертензивті жағдайда пайда болады ,жүрек жетіспеушілігінің алдын алу.

4.5.4.2

Қайта жүкті болған,алғаш босанушы әйел ,36 жаста. Жүктілік уақыты 39 апта. Шағымдары: қатты бас ауруға ,көз алдындағы ұсақ түйіршіктер,құсу 5 ретке дейін. Артериалды гипертензияның 1 кезеңі бойынша есепке тұрғанына 5 жыл болған,амбулаторлы эндит 5мгх1 рет күніне қабылдаған. Тексеру кезінде: тізе аймағында айқын ісік, АҚҚ 150/100 мм.сын.бағ.Зәрінде-0,0,33% белок.Ұрық қалпы бөлікті,басымен келген,ұрықтың жүрек соғуы анық,ырғақты, 135 рет мин. Фармакотерапияның қандай емі рациональды:

1 Гипотензивті терапия-эднитом 5 мг х 1 рет,әсері болмағанда 10 мг дейін мөлшерін жоғарылату , кейін ½ таб х2 рет күніне.

2. Гипотензивті терапия-лозартан 50 мг х 1 раз, әсері болмағанда 10 мг дейін мөлшерін жоғарылату , кейін ½ таб х2 рет күніне.

+3. Гипотензивті терапия- магний сульфаты 25%-5,0 к/т баяу 5,0 физ.рас-мен, кейін допегит 0,25 мг 1 таб х 2 рет күніне

4.Гипотензивті терапия – доксазозин 4 мг х 1 рет, әсері болмағанда 8 мг дейін мөлшерін жоғарылату , кейін ½ таб х2 рет күніне

4. Гипотензиввті терапия- магний сульфаты 25%-5,0 к/т баяу 5,0 физ.рас-мен,кейін энап Н 10 мг ½ таб

4.5.5.2

Науқас А 36 жаста. Жүктіліктің 28-29 аптасы. 2 ай кезеңінде метапролол 50мг ½ таб тәу қабылдайды. Емдеу барысында анықталды: АҚҚ 140/80 мм.сын.бағ .ЖСЖ 60 рет мин. Шағымы: жалпы жағдайы анықталмаған невроз, қобалжу, брадикардия.Бұл жағдай немен байланысты және сіздің әрекетініңіз.

1 Метопрололдың жағымсыз әсерінің пайда болуына байланысты мөлшерін азайту керек.

+2. Метопрололға рецепторлар сезімталдығының төмендеуіне байланысты оны деподитпен ауыстыру.

3. Метопрололға рецепторлар сезімталдығының төмендеуіне байланысты оны периндепролмен ауыстыру.

4. Метопрололдың жағымсыз әсерінің пайда болуына байланысты оны лозартанға ауыстыру.

5. Метопрололдың жағымсыз әсерінің пайда болуына қосымша адаптол тағайындау керек.

4.5.6.2.

Науқас Р,35 жаста. Стационарға бас айналуға,қалтырау,дене қызуының төмендеуі шағымымен түсті. Жүктілік 8-10 апта.Обьективті: тері жабындылары боғылт,аздаған цианоз бар,суық тер,пульс жиілеуі,әлсіздік. АҚҚ 80/70 мм.сын.бағ төмендеген,ентігуге қарамастан науқаста тұншығу сезімі жоқ,басын төмен қарай түсіріп жатыр. Қай фармакотерапия рациональды және неге?

1. преднизолон 90 мг к/т ағынды- тамыр тонусын жоғарылатады және каллойдты жағдайды шектейді.

+2. эфедрин 5%-0,5 мл п/к- тамыр тонусын жоғарылатады және гипотонтялық кризді шектейді.

3. мезатон 1%-2,0 б/е- тамыр тонусын жоғарылатады және гипотонтялық кризді шектейді.

4. сульфокамфокаин 10 %-2,0 к/т- тамыр тонусын жоғарылатады және каллойдты жағдайды шектейді.

5. норадреналин 0,2%-1,0 п/к - тамыр тонусын жоғарылатады және каллойдты жағдайды шектейді.

4.6.1.1.

Монокомпонентті антацидтерге қай препараттар жатады?

1.Маалокс

2. Алюмаг

3. Альмагель А

4. Ренни

+5. Фосфалюгель

4.6.2.2

Жүкті әйел С,25 жаста. Жүктіліктің 25-26 аптасы. Жүрек айнуға, шырышпен араласқан қорытылмаған ас құсу, эпигастрий аймағындағы ауырсынуға, тағамға қарамау, дене қызуының көтерілуі және нәжіс бұзылыстары. Сұрау барысында жағымсыз тағамдар қабылдағаны анықталды. Жалпы тексеру барысында жүткі әйелде тілінде жабынды және пальпация кезінде эпигастрий аймағына ауырсыну бар.Бұл жағдайда қандай фармакотерапия рационалды болып табылады?

1. Омепразол 20 мг по 1 таб х 2 рет тәулігіне

2. Нольпаза 40 мг по 1 таб х 1 рет тәулігіне

3. Квамател 40 мг на 200,0 0,9% физ.раствора

4. Фамотидин по 40 мг по 1 таб х 1 рет тәулігіне

+5. Маалокс по 15 мл х 4 рет тәулігіне

4.6.3.2.

35 жастағы жүкті әйел. Жүктіліктің III триместрі. Ауыз құрғауға,аузында темір дәміне,зәрдің қараюына шағымданады.Анамнезінде 12елі ішектің жара ауруымен емделген. Қай препарат жағымсыз әсер тудырады?

+1. Метронидазол

2. Омепразол

3. Aмпициллин

4. Нистатин

5. Нольпаза

4.6.4.3

Әйел 30 жаста.Жүктіліктің ІІ триместрі. Бос кекіруге,аузындағы күйдіру сезіміне,жүрегінің айнуына,оң жақ қабырға аймағында ауырсыну,аздаған эпигастрий аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Объективті: пальпация кезінде оң жақ қабырға астында ауырсыну, Ортнера, френикус симптомдары оң. ҚБхА: сілтілік фосфатазаның жоғарлауы, гаммаглутамат транспептидазасы .Осы жағдайда кандай фармакотерапия тиімді?

+1. Холосас – 125 мл х 3 рет тәулігіне- өттің секрециясын жоғарлатады , өт қабындағы жоғарлатады , өттің тұтқырлығын төмендетеді,өт қабының тегіс бұлшық еттерінің сфинктерін және өт шығару жолдарын босансытады

2. Метронидазол 0,25 мг х 3 рет тәулігіне- антибактериальді әсер көрсетет, қабынуды басатат және өт айдауына әсер етеді

3. Панкрим 1 капсуладан х 3 рет тәулігіне ұйқы безінің секретті түрінің қызметін компенсирлейді және асқорту жүйесін жақсартады.

4. Гастрозол 20 мг 1 таб х 2 рет тәулігіне- асқазан сілемейлі қабығының париетальді клеткасының протонды нососының ингибирін шақырады,

5. Мотилиум 10 мг 1 таб х 2 рет тәулігіне-асқазан ішек жолының моторлы қызметіне дофамин әсерін ингибирлейт ингибирует және асқазанның эвакуаторлы активтілігін жоғарлатады , төменгі өңеш сфинктерінің тонусын жоғарлатады , құсуға және ықылыққа қарсы әсер көрсетеді.

4.6.5.3

Әйел 34 жаста.Жүктіліктін ІІ триместрі.Бос кекіруге,аузында күйдіру сезіміне,жүрегінің айнуына,бір реттік құсуға, ықылыққа,оң қабырға астында ауырсынуға,эпигастрий аймағында аздаған ауырсынуға шағымданады. Объективті: пальпацияда оң қабырға астында ауырсыну, Ортнера, френикус симптомдары оң. ҚБхА: сілтілі фосфатазаның жоғарлауы, гамма-глутамилтранспептидаза.Бұл жағдайда қандай фармакотерапия тиімді?

1. Домперидон 20 мг х 2 реттен тәулігіне,асқазан ішек жолының моторлы жүйесінің дофамин әсерін ингибирлейтін және асқазан эвакуаторлы белсенділігін жоғарлатады,төменгі өңеш сфинктерінің тонусын жоғарлатады, және де құсуға қарсы, ықылыққа қарсы әсерін береді.

2. Метронидазол 0,25 мг х 3 реттен тәулігіне- өт шығару жолдарына антибактериальді әсер көрсетеді, қабынуды басат және өт айдауына әсер етет

3. Панкрим по 1 кап х 3 реттен тәулігіне- ұйқы безінің қызметінің секретті түрінің жүйесінің жеткіліксіздігін компенсирлейт жәнеас қорыту жүйесін жақсартады .

4. Омепразол 20 мг по 1 таб х 2 реттен тәулігіне-асқазан сілемейлі қабығының протонды насосын ингибирлейт

+5. Фламин по 1 таб х 3 реттен тәулігіне-өт қабығының және олардың шығару жолдарының тегіс бұлшықетінің сфинктерін босансытады

4.6.6.3.

Жүкті әйел 32 жаста. Жүктіліктің 28-29 аптасы. Оң қабырға ауырлық сезімі,жүрек айнуы,аздаған оң қабырға аймағында және эпигастрий аймағында ауырсыну . Объективті:Бауыр қабырға аймағында 2-3 см. Бұл жағдайда қандай дәрлік заттар және не үшін тағайындалады ?

+1. Эссенциале- липид және көмірсу алмасуын реттейді,бауыр қызметін және және детоксикация қызметін жақсартады

2. Гептрал- трансметирлеу реакциясына метил тобының доноры ретінде қатысады, тиолды қосылыс ретінде.

3. Урсосан-Бауыр холестерин синтезінің секрециясын және синтезін тежейді ,асқазан ішек жолының сіңірілуін ингибирлейт,өт конкременттерінің таралуын холестеринді шая отырып олардың сорылуыменен.

4. Холестирамин- ішектегі холестеринді және өт қышқылдарын сорылуына кедергі жасайт,комплекстің дамуына байланыса,нәжіс массамен шығарылады. Гиполипидемиялық, гипохолестеринемиялық әсер көрсетеді.

5. Гепадиф- гепатоциттік химиялық реакцияда улылық заттарды заласыздандырып өтуіне пайдалы.

4.7.1.1.

Тура антикоагулянтты көрсетіңіз:

+1. гепарин

2. варфарин

3. фениндион

4. викасол

5. стрептокиназа

4.7.2.2

Науқас М., 35 жаста. Жүктіліктің ІІІ триместрі. Әлсіздікке,басының ауырсынуына,шөлдеу,тәбетінің төмендеуі,аяғында ісінуге шағымданады . Объективті: тері жабындылары бозғылт, табан,балтырда ісінулер . ҚЖА: Нв-80 г/л, эр-3,5 *1012/л, лейк-5,7*109/л, ЭТЖ-20 мм/ч. Б/х: глюкоза- 11,4 ммоль/л. ЗЖА: белок-1,5 г/л, лейк-4-5 в көру аймағында, эр-18-20 көру аймағында.Ең тиімді қандай препаратты тағайындауға болады?

+1. Дезагрегантар

2. Антибиотиктер

3. Глюкортикоид

4. Цитостатик

5. Антикоагулянттар

64.7.3.2.

Әйел 32 жаста,гломерулонефритпен ауырады.Бел аймағында ауырсынуға,басының айналуына,тәбетінің төмендеуіне,ұйқысының бұзылуына шағымданады . Жағдайының нашарлауын суық тиумен байланыстырады. Объективті: АҚ-180/100 мм.с.б. ҚБхА: креатинин-120мкмоль/л, калий-3,4 мкмоль/л. ҚЖА: үлес.салмағы-1,020, белок-4,5 г/л, эритроцит-3-5 көру аймағында, лейкоцит-15-17 көру аймағында.Қай топтағы заттар тиімді ?

1. Цитостатиктер+преднизолон+антикоагулянт

2. Антиагрегант+преднизолон

3. Антикоагулянт+сорбент+бета-блокатор

+4. Дезагрегант+антикоагулянт+цитостатик+ АПФ ингибиторы

5. Антибиотик+дезагрегант+преднизолон

4.7.4.2

Біріші босанған әйелде босанғаннан кейін 15 мин сон қан кету басталды.Жатыр үлкен .Жатырға сыртқы массаж жасалынған.Қай инфузиядан бастау керек:

1.эритроцитарлы массы

+2.қатырылған плазма

3.кристаллоидты ерітінді

4.коллоидты ерітінді

5.альбумин

4.7.5.2.

Науқас С., 35 жаста, кесар тілігі жасалынған . Операциядан кейін бір айдан сон коагулограмалық тексеруде гиперкоагуляция көрінеді және фибринолитикалық активті қан төмендеуі к. Антикоагулянттар дұрыс тағайындалғанба?

1. Антикоагулянттар мүлдем қолдануға болмайды,геморрагиялық синдромға міндетті түрде тексеру керек.

2. Антикоагулянттарды тағайындау міндетті емес ,қанды сұйылту кезінде уақытты тексеру керек

3. Антикоагулянтты тромболитиктермен адмастыруға болат, сұйылту уақытын қарау.

+4. Антикоагулянттар қолдану керек,бірақ геморрагиялық синдромға міндетті түрде тексеру керек.

5. Антикоагулянттарды антиагреганттармен ауыстыруға болат, сұйылту уақытын қарау.

4.7.6.3

Әйел 34 жаста. Жүктіліктің 18-19 аптасы.Іштің төменгі бөлігінде ұстама тәрізді ауырсыну, қанды бөліністер,әлсіздік .Сытқы тексеру кезінде : жатыр мойыны жұмсақ екі саусаққа ашық . ҚЖА: Нв-100 г/л, эр-3,5*10 12/л. УДЗ:жатырдан тыс жүктілік көріністері жоқ.Бұл жағдайда ем мақсатында қай препаратты тағайындау керек және неліктен ?

1. Қатырылған плазма және дицинон 2,0 х 2 рет б/е- тромбоциттердің дамуын тежейді, ангиопротекторлы, проагрегантты әсер көрсетеді

2. Қатырылған плазма және экстракт валерианның 1 таб х 3 рет- ЦНС ты болдырмайды,оның қоздырғышын төмендетеді .

3.Қатырылған плазма и витамин Е 1 кап х 2 рет- гем синтезін стимулдейді және гем қосылған белок

4. Қатырылған плазма- қас сұйылту концентрациясының барлық факторынан тұрат ,қалыптыға жақын.

+5. Қатырылған плазма көрсетілмейді, сульфат магни 25%-10,0 физ.ерітіндіге 200,0 к/і кап- кардиопротективті әсерге ие , обусловленный расширением коронарлы артерияның кеңейуіне , тромбоциттер агрегациясы.

4.8.1.1

Фторхинолондардың ІІІ туындыларына жатады:

+1. Моксифлоксацин

2. Ципрофлоксацин

3. Офлоксацин

4. Норфлоксацин

5. Левофлоксацин

4.8.2.2

Жүкті әйел 3-і триместрде, 32 жаста, дәрігерге қынабынан бөліністер кетуіне,іштің төменгі бөлігінде аздаған ауырсынуға,зәр шығару кезінде жағымсыз әсерге шағымданады . Тексеруде зәр шығару жүйесі көрсетіген: Neisseria gonorrhoeae. Бұл науқасқа осы жағдайда қандай антибиотик тиімді ?

1. Эритромицин 500 мг 6 сағ.сайын 5 күн аралығында

+2. Пенициллин в/м 4,5 млн МЕ/тәулігіне

3. Бисептол 100/20 мг 1 таб х 2 реттен тәулігіне

4. Бициллин-1 600 мын ЕД х 1 реттен тәулігінен

5. Канамицин 0,5 г 10 сағ.сайын

4.8.3.2.

Науқас К, 48 жаста.Гонорейлі уретрит диагнозы қойылды.Бензиллпенициллин калиді тұзбен ем қабылдайды . Анамнезе ХРБС, артериальды гипертония, амбулаторлы энам 10 мг по ½ таб в тәулігіне, верошпирон по 1 таб танертен қабылдаған.Бұл науқаста даму қауіпі барУ:

1. Метаболитикалық ацидоз

2. Шумақша фильтрациясының төмендеуі

3. Гипернатриемии

4. Гипокалиемии

+5. Гиперкалиемии

4.8.4.2

Науқас К, 28 жаста қышу , жыныс мүшесі аймағында күйдіру мазалайды.Тексеру кезінде зәр шығару жүйесінде себінді айырылған chlamidia trahomatis. Бұл жағдайда қандай препарат тиімді?

1. Ацикловир

2. Арбидол

3. Интерферон

+4. Эритромицин

5. Ремантадин

4.8.5.2.

Науқас С, 29 жаста күнделікті жыныс мүшесі аймағында қышу мазалайды. Status localis : бартолинді безден ақырын тұнық емес сұйықтық бөліп алуға болат.Тексеру кезінде chlamidia trahomatis бөлініп алынды.Бұл жағдайда қандай препарат тиімді?

1. Арбидол

2. Ацикловир

+3. Амоксиклав

4. Интерферон

5. Рибавирин

4.8.6.2.

Әйел С., 36 жаста іштің төменгі аймақ бөлігінде ауырсыну сезімі мазалайды б, субфебрильді температура.Анамнезінде жарты жыл бұрын қынаптағы бөліністі тексеру кезінде chlamidia trahomatis себіндісі бөлініп алынды, емделмеген. Тексеру кезінде: жатырдың қосалқыларында ақырын көрінетін көріністермалозаметные . ҚЖА: лейкоцитоз, ЭТЖ 19 мм/с дейін жоғарлауы. Диагноз қойыңыз және бұл жағдайда қандай осы науқасқа эмперикалық терапияда тиімді антибиотик?

1. Трихомониаз. Хлоргексидин

2. Гонорелі уретрит. Азитромицин

3. Хламидинді эндометрит. Норфлоксацин

+4. Хламидинді сальпингит. Котримоксазол

5. Микоплазмоз. Доксициклин

4.9.1.1

Полиен тобындағы саңырауқұлаққа қарсы препаратты көрсетіңіз.

1.Флуконазол

+2.Нистатин

3.Итраконазол

4.Кетоконазол

5.Тербинафин

4.9.2.2

Әйел С., 28 жаста. Жүктіліктің ІІІ триместрі. Тұмау, танауынан бөліністер кетуіне, үшкіру,құрғақ жөтелге шағымданады ауыруын суық тиумен байланыстырады. Тексеру кезінде жұтқыншақта гиперемия ,тандай доғасы, бетінде. Сіздің әрекетіңіз:

1. Пенициллин 1 млн ЕД х 4 рет б/е+ нистатин 500 тыс ЕД х 4 рет тәулігіне

+2. Амантадин сызба бойынша, аскорбин қышқылы 0,05 г 2 дражеден ай аралығында

3. Ампициллин 500 мг + кетоконазол 400 мг

4. Метронидазол 250 мг 1 таб х3 рет + глюкоза 5%-200,0 т/і тамшылатып

5. Римантадин сызба бойынша + глюкоза 5%-200,0 к/т тамшылатып+ аскорбин қышқылы 5,0 к/т

4.9.3.2

Әйел 35 жаста. Жүктіліктің 1-ші триместрі.Эпигастрий аймағында ауырсынуға, оң жақ қабырға астында ауырлығ сезіміне,тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Анамнезінде сары аурумен ауырған науқаспен байланыста болған. ИФА гепатит В оң. Сіздің әрекетіңіз және неліктен?

1.Гепадиф 5,0 + 0,9% физ.ерітінді 200,0 к/т тамшылатып гепатопротективті мақсатта

+2.Липоевальды қышқыл 25 мг- бауырдың метаболитикалық процестің жақсаруына

3.Гептрал 5,0 + 0,9% физ.ерітінді 200,0 к/т тамшылатып гепатопротективті мақсатта

4.Интерферон 6 млн ЕД вирусқа қарсы , иммуностимулирлеуші терапия

5.Амантадин сызба бойынша вирусқа қарсы терапия

4.9.4.2.

Дәрігерге 28 аптадағы жүкті әйел қаралады, Созылмалы пиеллонефритке қарсы антибактерялды терапияны алған.Сонғы апталарда бұлынғыр түйіршіктер ауыздың сілемейлі қабығында пайда болған. Бұл науқасқа қандай дәрілік заттар тағайындалады?

+1.Кетоконазол

2.Амфотерицин В

3.Клотримазол

4.Миконазол

5.Нистатин

4.9.5.2

Әйел 31 жаста. жүктілік 21 апта. Жыныс еріндері мен қынаптың қызаруына , қышуына, ашу сезіміне және ақшыл ірімшіктік жағымсыз иісті бөліністерге шағымданады. Қандай дәрілік затты тағайындау тиімді болып табылады?

+1.Пимафуцин

2.Флуконазол

3.Миконазол

4.Амфотерицин В

5.Клотримазол

4.9.6.3

Әйел М., 35 жаста. Жүктілік І триместр. Стационарға келесі шағымдармен келіп түсті :дене температурасының жоғарылауы, басының ауыруы, оң жақ қабырға астының ауырсынуы, әлсіздік.анамнезінен: ақырғы 6 ай бойы, ешбір манипуляция жасалмаған, жиі толықтай піспеген балықты қолданған. Қарау барысында: тері жабындылары бозғылт-сарғыш, терісінде қасылған жара аймақтары. Пальпаторлы өт қабы аймағында ауырсыну, зәрі қошқыл түсте, нәжісі ақшыл. Қан анализінде: эозинофилия. Қандай дәрілік препарат тиімді және неге?

1. Амантадин қабынуға қарсы мақсатпен, себеьі науқаста вирусты гепатит А

2. Доксициклин бактериостатикалық және протозойғақарсы мақсатпен, себебі науқаста лептоспироз

+3. Адеметинонин гепатопротективті, холеретикалық мақсатпен, себебі науқаста описторхоз

4. Ремантадин вирусқа қарсы мақсатпен, себебі науқаста гепатит В

5. белсендірілген көмір дезинтоксикациялық мақсатпен , себебі науқаста сальмонеллез

4.10.1.1

Ауыр жағдайдағы бүйрек аурулары кезінде гиперкалиймияны емдеу үшін қолданылады:

1. калий препараттары

2. натрий препараттары

3. кальций антагонистерін

+4. кальций препараттарын

5. магний препараттарын

4.10.2.2.

Науқас М, 36 жаста. Жүктілік 4-5 апта. Жедел ауырды осыдан 5 сағат бүрын (6-7рет куніне)жиі сұйық нажіс, кусу, алсіздік . Жалпы жагдайы орташа ауырлык дарежеде, дене температурасы 36 С, тері жабындылары бозгылт, аяк колдары суык. АД-90/60 мм.рт.ст. Тили кургак, ак жабындымен жабылган. Пальпация кезиде іші жумсак ауырсынусыз.Зәр тәулігіне 400 мл бөлінеді. Бірінші орында қандай терапия тиімді?

1. Антибактериалды терапия

2. Десенсибилизирленген терапия

+3. Регидратационды терапия

4.Дегидратационды терапия

5. Дезинтоксикационды терапия

4.10.3.2

Науқас 32 жаста, ауруы басталғаннан 15 сағат откеннен кейін, жағдайының нашарлауына байланысты клиникага алып келді. Жедел ауырды. Журегі айныды жиі сұйық нажіс,ішінін ауыруы ,дене температурасы 38,5 С дейін котерілді. Шағымы: тез шаршайтынына, басынын айналуы, аяқтарынын қақсауына шағымданады. Объективті қарағанда: тері жабындылары бозғылт, акроцианоз.Тері жабындысынын тургоры томендеген, дауысынын алсіз шығуы. АД 70/40 мм.рт.ст., пульс 120 в/мин.Тілі қургақ, ақ жабындымен жабылған. Іші біраз ісінген, құрылдауы естіледі. Көрсетілген жағдайда қандай терапия тиімді бола алады?

1. Дегидратационды терапия

2. Пребиотиктерді тағайындау

3. Адсорбенттерді тағайындау

4.Антибактериалды терапия

+5.Регидратационды терапия

4.10.4.2.

Айел адам 28 жаста. Жуктилик І триместр. Шагымы: басынын айналуы,шолдеу, журегинин айнуы,кусу таулигине 3-4рет, мурынынан кан кетуине,табетинин томендеуине жане жалпы алсиздикке шагымданады.Ауыратынына 10жыл болган. Жалпы қарағанда: тери жабындылары бозгылт, қасыну рындары бар, ұрғылау симптомы екі жақта да оң. АҚҚ 150/90мм с.б. ЖСЖ -90рет/мин. ҚЖА: Нв-96г/л, эр-2,8 *1012/л, лейк-8,2*109/л, ЭТЖ-35 мм/сағ, мочевина-16 ммоль/л, креатинин-0,250 ммоль/л. ЗЖА: ақуыз-3,5 г/л, лейк-8-12 в/зр, эр-20-25 в /зр. Қандай дәріні тағайындағанда тиімділігі жоғары?

+1. Бикарбонат Натрий 2 % ерітіндісі

2. Қысқа әсерлі инсулин 30МБ

3. Глюкагон 1 мл

4. Калий хлорид 4 % ерітіндісі

5. Магний сульфаты 25 %

4.10.5.2.

Диабеттік кетоацидоз комасы жағдайындағы науқасқа бірінші орында қай тағайындау тиімдірек:

1. 0,9 % натрий хлорид ерітіндісі

+2. Реополиглюкин

3. 5% глюкоза ерітіндісі

4. 40% глюкоза ерітіндісі

5. 4% калий ерітіндісі

4.10.6.2.

Айел адам 34 жаста, Жедел ауырды стационарга мынадай шагымдарымен тусти:жи суйык нажис,коп молшерде кусу.Жакында Гаитидан келди. Карау кезинде: жалпы тері жабындыларының көгеруі шырышты қабаттардың құрғауы, “кір жуатын қолдар” симптомы, дене қызуы 35,9 С, тілі құрғақ, қоңыр жабындымен жабылған, аяқ-қол бұлшықетінің тырысулары болды, ентігу байқалады, тахикардия, АҚҚ 100/70мм с.б. Құрсақ қуысының УДЗ: жүктілік 3-4 апта. Сіздің диагнозыңыз және емдеу тактикасы:

1. Жедел дезинтерия инфекционды – токсикалық шок- реополиглюкин к/т там

2. Іш сүзегі инфекционды токсикалық шок- квартосоль к/т там

3. Ішек иерсиниозы инфекционды-токсикалық шок- лактосоль к/т там

+4.Холера гиповолемиялық шок- Рингер ерітіндісі лактатоммен к/т там

5.Сальмонеллез гиповолемиялық шок- натрий хлоридтің физиологиялық ерітіндісі к/т там

4.1.1.1

І ші топтагы цефалоспориндерді корсетіңіз

1. Цефотаксим

2. Цефалотин

+3. Цефазолин

4. Цефуроксим

5. Цефепим

4.1.2.2.

Әйел адам 24 жаста, жукті 2-ші триместр.Шагымы: аздаған ишінін ауыруына,зар шыгару кезинде жагымсыз иіске шағымданады. Зәр шығару жолдарының зерттеуі кезінде анықталды: Neisseria gonorrhoeae. Көрсетілген науқасқа ана мен бала қауіпсіздігі көзқарасы жағынан рациональды фармакотерапия:

1. Канамицин 0,5 г әрбір 10 сағ сайын

+2. Пенициллин б/е 4,5 млн МБ/тәу

3. Гентамицин 1,0 х 2 рет б/е

4. Бициллин-1 по 600 мың МБ х 1 рет/тәу

5. Эритромицин 500 мг әрбір 6 сағат 5 күн мерзімінде

4.1.3.3.

Жүкті әйел адам А., 34 жаста.Жүктіліктің 21 аптасы. Шағымы дене қызуының 38,0 С қалтыраусыз жоғарлауы, мезеттік бас ауырсынуы, жалпы әлсіздік, шаршағыштықтың жоғарлауы, зейіні төмендеуі, бас айналу. Физикалық жүктемеде күшейетін оң жақ бел аймағындағы периодты тартып ауырсыну, Аз мөлшерде жиі зәр шығару. ЗЖА: ақуыз- 0,033%. эпителий – 5-6-7 көру алаңында, лейкоциттер көп көлемде. Тиімді рационалды дәрілік зат және неге?

1. Темпалгин – қызу түсіретін және жансыздандыратын әсері бар

2. Норбактин- бактерицидті әсері бар,зәр шығару жүйесі инфекцияларына спецификалық болып табылады.

3. Фурагин – микробқа қарсы, бактериостатикалық әсері бар,жоғары концентрацияда — бактерицидті әсері бар.

4. Вит В1- зәрағар тонусын жоғарлатады.

+5. Ампициллин – микроб жасушасындағы микроағзалардың активті көбею кезінде жасуша қабырға синтезін бұзады.

4.2.1.1

. Кальций каналының блокаторларын көрсеңіз:

+1. Дилтиазем

2. Лабеталол

3. Конкоро

4. Лозартан

5. Лизиноприл

4.2.2.2.

Қайтажүкті, алғаш босанушы әйел адам, 36 жаста, ауруханаға жүктіліктің 37 аптасында осындай шағымдармен түсті: басының қатты ауырсынуы, көз алдында ұсақ шіркейлер көруі, 5 ретке дейін құсу.5 жыл көлемінде артериалды гипертензия 1 саты.бойынша есепте тұр. Қарау кезінде: тізе және алдыңғы құрсақ қабырғасындағы аздаған ісіну.АҚҚ – 150/100мм с.б. Зәрде – 3,0 г/л ақуыз.Ұрықтың орналасуы продольное, басымен келген, жүрек қағуы анық, 135рет/мин. Дәрігердің дұрыс тактикасы:

1. магнезиалды терапия тағайындау және 6-12 сағ ішінде босану

2. магнезиалды терапия тағайындау және 12-24 сағ ішінде босану

+3 магнезиалды терапия тағайындау және 24-48 сағ ішінде босану

4.гипотензивтітерапияны бастау және динамикада бақылау

5.жедел кесер тілігі

4.2.3.3.

Әйел адам М.,35 жаста. Жүктіліктің 28-29 аптасы.Шағымы: ерекше шаршағыштық, әлсіздік. АҚҚ -100/70 мм.с.б. Анамнезінде артериалды гипертензия. Бимануалды зерттеуде:жатырдың тонусы жоғарылаған. БхАК: гипербилирубинемия, гипогликемия.Корсетілген препараттардың кайсысында эффектісі жоғары? Неге?

1. Метопролол- бетта 1 адренорецепторымен, анксиолитикалық эффектісі бірге

2. Магнезий сульфаты-арқылы клиникасын анықтауға болады

+3. Пропранолол- бетта 2 адренорецепторы, мог спровоцировать усиление сокращения матки

4. Фуросемид-су-электролитті дисбаланс

5. Допегит- ортостатикалық гипотензияны тууы мүмкін

4.3.1.1

Токолитиктарға қайсысы жатады:

+1. гинипрал

2.динопростон

3.окситоцин

4.эрготамин

5.простенон

4.3.2.2.

Бірінші рет босанған айелде 3 сағат өткеннен кейін екінші қыз баланы дүниеге әкелді, салмағы 400,0.Үшінші рет босануыда өзгерістер болды. 15мин өткеннен кейін кан ағулар болды. Жатырдың көлемі улкен. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы бірінші емдеуде тиімдірек деп ойлайсыз?

+1.окситоцин

2.энзапрост

3.карбопрост

4.мизопростол

5.метилэргометрин

4.3.3.3

Әйел 24 жаста. Жүктілік І триместр. Шағымдары: жыныс жолдарынан қанды бөліністерге, іштің төмеңгі жағындағы сыздап ауырсынуларға. Осы жағдайдағы тиімді рациональды фармакотерапия және неге?

1. қабынуға қарсы терапия метронидазолмен вагинальды свеча түрінде және алоэ сығындысы 1 мл т/а, себебі етекккір бұзылысы жыныс ағларының қабынулық үрдісіне байланысты.

2. Гемостатикалық терапия, кейіг гормональды терапия конъюгирленген эстрогендермен 25 мг т/і әрбір 4 сағат бойы, себебі науқаста бала туу жасындағы ДМК.сы

3. Диагностикалық қыру және қабынуға қарсы терапия метронидазолмен вагинальды свеча түрінде және алоэ сығындысы 1 мл т/а , себебі науқаста жатырдан тыс жүктіліктің дамуы, трубкалық аборт типі бойынша

+4. дюфастон тағайындау бір реттік дозада 40 мг, кейін 10 мг әрбір 8 сағат симптомдар жоғалғанша дейін, себебі науқаста түсік тастау қаупі.

5. Операция максимальды қорғау тәсілмен аналық бездерін сақтаумен және метронидазолмен қабынуға қарсы терапия вагинальды свеча түрінде және алоэ сығындысы 1 мл т/а, себебі науқаста аналық без апоплексиясы, анемиялық түрі.

4.4.1.1.

Пролонгирленген темір препараттарына қайсысы жатады?

+1. Тотема

2. Ферроплекс

3. Актиферрин

4. Гино-тардиферон

5. Сорбифер дурулес

4.4.2.2

Әйел адам 35 жаста.Стационарға мынадай шағымдарымен келді: ентігу,жүрегінің қағуы,жалпы әлсіздік. Жүктілік Іші триместр. Анамнезінде асқазан жарасына операция жасалынған. Объективті қарау кезінде:Тері жабындылары бозғылт. ЗЖА: Нв-66 г/л, Эритроцит-1,3 * 10 ¹²/л, лейкоцит- 2,3* 10 ⁹/л, Тромбоцит- 110* 10 ⁹ /л, ЦП-1,1, СОЭ- 30 мм/ч, базофил-1%. Эозинофил-4%, палочкоядерные-6%, сегментоядерные- 65%, лимфоцит- 16%, моноцит- 8%. Миелограммада: мегалобластикалық тип кроветворения. Рациональды фармакотерапия ұсынады.

+1. Витамин препараты В12

2.Аскорбин қышқылы

3. Десферал

4. Преднизолон

5. темір препараты

4.4.3.3

Науқас С., 30жаста. Жүктіліктің ІІ триместрі.Жалпы әлсіздікке, бас айналуға, шашы мен тырнағының сынғыштығына шағымданады. ҚЖА: Нв-100 г/л, эр-3,1*10 ¹²/л, лейкоциты- 9,5*10 ⁹/л, ЭТЖ-12 мм/сағ. БхҚА: сарысулық темір 7,3 мкмоль/л. ЗЖА: өзгеріссіз.Көрсетілген жағдайға рационалды фармакотерапия және неге?

+1. Феррокаль- эритропоэзді белсендіреді, темір құрамды ферменттерді синтездейді

2. Десфераль 500 мг\с, себебі үш валентті темір және алюминимен хелат түзеді

3. цианокобаламин 1мың мкг\с, себебі биологиялық белсенді болып табылады

4. Эпоэтин 50 МБ\кг, себебі гликопротейн болып табылады, эритропоэзді белсендіреді

5. Аскорбин қышқылы 500мг-2р\с, себебі қышқылды-түзу үрдісіне қатысады

4.5.1.1

Көлемді толықтыратын ерітіндіге жатады:

+1. Декстраны

2. Регидрон

3. Калий хлорид ерітіндісі

4. Натрий хлорид ерітіндісі

5.Калий-магний аспарагинат ерітіндісі

4.5.2.2.

Әйел адам 27 жаста, жүктіліктің І триместрі. Жалпы әлсіздікке, бас айналуға, тәулігіне 6-8 рет құсуға шағымданады. АҚҚ-110/70 мм.с.б ЖСЖ-95 рет/мин.ЗЖА: зәрдегі ацетон-++. Көрсетілген жағдайда қандай фармакотерапия рационалды болып табылады?

+1. Глюкоза 5%+ Рингер-Локк ерітіндісі + зондан 1,0

+2. Глюкоза 5%+аскорбин қышқылы 5%-3,0+инсулин 1МБ

3. Глюкоза 5%+ альбумин 20%+ церукал 2,0

4. Глюкоза 5%+ натрия гидрокарбонат 5%+ церуллин 2,0

5. Глюкоза 5%+ метоклопрамид 2,0+инсулин 1МБ

4.5.3.3.

Әйел адам 25 жаста, жүктіліктің I триместрі. Таңғы жүрек айнуға, тәулігіне 10ретке дейін құсуға, дене салмағының төмендеуіне, 2 рет сұйық нәжіске, апатияға, аяқ бұлшықетінің тырысуына шағымданады. Жалпы қарағанда: жағдайы орташа ауырлықта . Тері жабындылары бозғылт, құрғақ. АҚҚ 90/60мм с.б. ЖСЖ 84рет/мин. Na-90 ммоль/л, К-3,5 ммоль/л. Қандай фармакотерапия рационалды және неге?

1. 5% глюкоза ерітіндісі - гипертоникалық гипогидратация

2. Рингер ерітіндісі – нормотоникалық дегидратация

+3. Кальций хлорид + глюкоза 20 %- гиперкалийемия

4. Натрия хлорид 0,9 %+ калиға бай тағам- гипокалийемия

5. Калий хлорид 4 %- жүктілік токсикозы

4.6.1.1.

М-холиноблокаторларға жатады:

1. сальбутамол

2. бензогексоний

+3. атровент

4. беротек

5. серевент

4.6.2.2.

Әйел адам дәрігер қарауында жүктіліктің ІІІ триместрінде бір мезгілдік тұншығу ұстамаларына шағымданады. Анамнезінде бронх демікпесі бар. Ұстаманы басатын рационалды фармакотерапия қандай?

+1. тербуталин

2. недокромил

3. беклометазон

4. теофиллин

5. преднизолон

4.6.3.3.

35 жастағы әйел адамда жүктіліктің ІІІ триместрінде тұншығу ұстамасы дамып, ауа жетпеу сезімі болды. Анамнезінде бронх демікпесі бар. Көрсетілген жағдайға қандай рационалды фармакотерапия ең тиімді және неге?

1.эуфиллина 2,4%- 10,0 к/т –бронхолитикалық әсері бар,бронх демікпесі ұстамасын алдын алады

+2. сальбутамол ингаляциясы 1-2 дозы- бетта 2 адренорецепторын белсендіреді, бронхолитикалық әсері бар

3.адреналин 0,1 %-0,5 п/к- альфа и бетта адренорецепторын белсендіреді, бронхтың тегіс мускулатурасын босатады

4.преднизолон 30 мг к/т - специфическалық цитоплазматикалық рецепторлармен байланысады

5.супрастин 2%-1,0 б/е - гистаминнің H1-рецепторына бәсеке блокадасы ,антигистаминді әсері бар

4.7.1.1

Цефалоспориндердің ІІ туындысына жатады:

1. Цефазолин

+2. Цефуроксим

3. Цефотаксим

4. Цефтазидим

5. Цефалексин

4.7.2.2.

Жүкті әйел 29 жаста (жүктіліктің I триместрі) келесі клинико-диагностикалық мәліметтері: ҚЖА-Нв-90 г/л, эр-3,6*10 12/л, лейк-6,7*109/л, ЭТЖ-35 мм/сағ. ЗЖА- ақуыз-0,033%, лейк-6-7 к/а, эр-2-3-4 в к/а. Өкпе аускультациясында оң жақта қатқыл тыныс,ылғалды сырылдар. Жүктіліктің III триместрінде. Көрсетілген жағдайда қандай дәрілердің қосылысы тиімді деп ойлайсыз?

+1. Ципрокс 100,0 х 2 рет және цеф III х 2 рет к/т

2. Ципрокс 100,0 х 2 рет және бисептол

3. Ципрокс 100,0 х 2 рет және амброксол

4. Ципрокс 100,0 х 2 рет және гентамицин

5. Ципрокс 100,0 х 2 рет және сироп амбробене

4.7.3.3.

Әйел адам М., 28 жаста. Жүктіліктің 19 аптасы. Шағымы: қақырық араласқан жөтел, әрдайым басының ауыруы, жалпы әлсіздік, шаршағыштық, зейіні төмендеген, бас айналу. Дене қызуының 38,0С дейін жоғарлауы, қалтырау. Физикалық жүктеме кезінде өрши түсетін оң жақ омырау аймағындағы кезеңді ауырсыну. Науқасқа қандай дәрі көрсеткіш болып табылады және неге?

+1. Ампициллин – микроб жасушасындағы микроағзалардың белсенді көбеюі кезіндегі жасушалық қабырға синтезін бұзады.

2. Аспирин- ауырсынуды басады, дене қызуын түсіреді,қабынуға қарсы әсері бар, имплантацияны және эмбрион дамуын күшейтеді

3. Фурагин- микробқа қарсы, бактериостатикалық әсері бар, жоғары концентрацияда – бактерицидтік әсері бар

4. В1дәрумені – зәрағар тонусын жоғарлатады

5. Баралгин- қызу түсіретін және ауырсынуды басатын әсері бар

4.8.1.1.

Токолитиктарға жатады:

1. Окситоцин

2. Динопрост

+3. Туринал

4. Стиптицин

5. Простенон

4.8.2.2.

Науқас Ш., 43 жаста, ауруханаға жыныс жолдарынан көп көлемді қан кету, әлсіздік шағымдарымен түсті. Анамнезінде анықталған, соңғы 3 жылда етеккірі 2-3 айға кідіріп, 2-3аптаға созылған көп көлемді қан кетумен алмасқан. PV: жатыр мойны цилиндр пішінді, сыртқы араң жабық. Жатыр дұрыс орналасқан, көлемі мен консистенциясы дұрыс. Қосалқылар анықталмайды, бөліністері қан араласқан, көп мөлшерде. Көрсетілген жағдайдағы рационалды фармакотераия қандай болмақ?

+1. Гемостатикалық терапия,содан конъюгирленген эстрогендармен гормоналды терапия 25 мг к/т әрбір 4 сағат сайын.

2. Гемостатикалық терапия, содан қан кету толығымен тоқтағанша 50 мг тестостерон-пропионатты бұлшықетке ( 7-10 күнге дейін)

3. Гемостатикалық терапия, содан трипторелин 0,5 мг п/к 1 рет/тәу - алғашқы 7 күн, 8-күннен бастап — 0,1 мг (ынталандырушы доза).

4. Гемостатикалық терапия, содан циклдың 5 нен 25 күніне дейін дидрогестерон 10 мг 2–3 рет/тәу

5. Гемостатикалық терапия, содан дюфастон бірлік дозада 40 мг, кейін 10 мг әрбір 8 сағат сайын симптомдар жоғалғанша

4.8.3.3.

Науқас С., 27 жаста гинекология бөліміне мынадай шағымдарымен жатқызылды: етеккірінің 4 аптаға кідіргенінен кейін жыныс жолдарынан қан араласқан бөліністер ұйындылармен. Цервикалды канал мен жатыр қуысына бөлінген қыру жасалды. Келесі 3-4 айға тиімді фармакотерапия таңдаңыз және түсіндіріңіз:

1.жалпы түзетуші терапия, сонымен қатар дәрумен терапиясы, себебі науқаста массивті қан кету болды

2. аналық без гипофункциясының күшіне қарап эстрогендер және гестагенмен циклді гормонды терапия

3.овуляцияны белсендіретін циклді режимде монофазды оральды контрацептер терапиясы

4. әрине, бактерияға қарсы терапия, себебі науқастың жатыр қуысына выскабливания жасалды

+5. бактерияға қарсы терапиямен бірге болашақтағы қан кетуді алдын алу үшін эстроген және гестаген терапиясы

4.9.1.1.

Бигуанидтерге жатады:

1. Глюкобай

2. Репаглинид

+3. Метформин

4. Диабетон

5. Амарил

4.9.2.2.

Науқас 20 лет. Жүктіліктің І триместрі. Эутиреоидное жағдай анықталды.Көрсетілген жағдайға рационалды фармакотераия.

1. мерказолил

2. жүктілікті сақтау үшін 12 аптаға дейін госпитализациялау

3. Левотироксинді қабылдау

+4. 200 мкг/күніне йод дәрілерін қабылдау

5. 100 мкг/күніне йод дәрілерін қабылдау

4.9.3.2.

Жедел жәрдеммен ауруханаға 27 жастағы әйел адам түсті. Жүктіліктің ІІ триместрі. Жалпы қарағанда: апатиялы,есеңкіреген, тері жабындылары құрғақ, тыныс алуы шулы ацетон иісі араласқан, олигоурия. Тілі құрғақтау. Іші жұмсақ, эигастрий аймағында ауырсыну. Комбинирленген рационалды фармакотераияны тағайындаңыз:

1. Рингер ерітіндісі + 5% глюкоза ерітіндісі + добутамин

2. Рингер ерітіндісі + KCl 4%-10,0+ қысқы әсерлі инсулин 20 МБ – к/т там

+3. Рингер ерітіндісі + глюкоза ерітіндісі + қысқа әсерлі инсулин 10-12 МБ

4. Рингер ерітіндісі + KCl 4%-10,0 + рибоксин 2%-10,0 к/т там

5. Рингер ерітіндісі + KCl 4%-10,0 к/т там+ рибоксин 2%-10,0 к/т там

4.10.1.1

Комбинирленген антацидті дәріні көрсетіңіз:

+1. Маалокс

2. Фосфалюгель

3. Де-нол

4. Вентер

5. Фамотидин

4.10.2.2

Әйел адам М.,36 жаста. Жүктіліктің І триместрі. Шағымы : оң жақ мықын аймағындағы ұстама тәрізді сыздап ауырсыну, тез жүргенде оң жақ жауырынға, құйымшақ, арқаға таралады. УДЗ : өт қапшығындағы сфера пішінді интенсивті қараю, көлемі кішірейген, опорожнениясы жоғарлаған. Науқастың жағдайын одан сайын жамандататын дәріні атаңыз:

1. Но-шпа

2. Папаверин

3. Гимекромон

+4. Сульфат магния

5. Пле-спа

4.10.3.2

Әйел адам 36 жаста. Жүктіліктің I триместрі. Ерте токсикоз фонында эпигастрий аймағындағы аш болғандағы ауырсынып, тамақ жегенде басылады, құсқанда жеңілдейтін ауырсынуға шағымданады. Жалпы қарағанда: пальпацияда эпигастрий аймағындағы ауырсыну. Жалпы клиникалық анализ мәліметтері өзгеріссіз. Көрсетілген науқасқа қай дәрілік комбинация қауіпсіз?

+1. Фуразолидон 400 мг+ ампициллин 1,0 + алмагель 15 мл

2. Омепразол 20 мг+ кларитромицин 500 мг+метронидазол 500 мг

3. Фамотидин 40 мг+ коллоидты висмут субцитраты 120 мг + метронидазол 500мг+тетрациклин 250мг

4. Коллоидты висмут субцитраты 120 мг+ кларитромицин 500мг+омепразол 40мг

5. Ранитидин 300 мг+ + коллоидты висмут субцитраты 120 мг +фуразолидон 100мг+тетрациклин 50мг

1Ақау қалыптасуымен жүретін жедел ревматикалық қызбасы бар әйелдер қандай қаупі бар топқа жатады:

1.Төмен

2.орташа

3.жоғары

4.қауіп тобына кірмейді

5. 5.өте жоғары

2. Ревматикалық жүрек ақауларында босануға болатын маңызды критерилерді атаңыз:

1.Анасының жасы

2.қанайналым жетіспеушілігі дәрежесі

3.ревматикалық ақаудың ұзақтығы

4.пультің жиілігі

5.ЭКГ дағы өзгерістер.

3.Тез арада жүктілікті үзу кезіндегі коррекцисыз жүректің туа пайда болған ақауын атаңыз

1. бітіспеген артериалды озекше

2. Тетрадо Фалло

3. ЖАПД

4. ҚАПД

5. өкпе артериясының аздаған тарылуы

4. Жүктілік кезіндегі анамен баласы үшін қауіптілігі төменірек болып келетін ревматикалық ауруды атаңыз:

1. ревматоидты артрит

2.жүйелі қызыл жегі

3.жүйелі склеродермия

4.дилатациялық кардиомиопатия

5. Созылмалы ревматикалық жүрек ақауы. Қосарланған аорталды және митралды ақау.

5Жүктілік кезіндегі ревматизмнің қауіпті кезеңдерін атаңыз:

1.14 аптаға деиін және 20-32

2.12 аптадан 15дейін

3.10-шы аптаға дейін

4 36-38

5 6-шы аптаға дейін,36-34 апта

6.Қарау кезінде жүкті әйелде жүрек ақауы, митральды клапанның жетіспеушіліге күдік туды. Осы науқасқа қандай аускультативті көрініс тән?

1. тонның күйшеюі

2. жүрек ұшындағы систолалық шу.

3.экстрасистолия

4. Грэхэма-Стилл шуы

5.жүрек ұшындағы диастолалық шу.

2.

7.Науқас К., 29 жаста, жиі басының айналуына, сирек талу жағдайына байланысты шағымдармен қаралды. Қарағанда: АҚ 180/30 мм.с.б. Жүрек шекарасы солға 2 смге кеңейген. Жүрек ұшында, оң жақта 2 – ші қабырға аралықта Боткин нүктесінде диастолалық шу естіледі. Қай ақау жөнінде ойлауға болады?

1. митралды тарылу

2. аорта тарылуы

3. Аорта жетіспеушілігі

4. митральді жетіспеушілік

5. Триада Фалло

3

8. 20 жастағы ер адам физикалық күш түскенде ентігуге, кеудесінде ауырсынуға, жүрек қағуына шағымданады. 3 жыл бұрын кездейсоқ тексергенде жүрегінде шу анықталған. Қарағанда: еріндерінің цианозы, аяғында пастоздық, жүрек шекаралары жоғары және оңға ұлғайған. Жүрек ұшында диастолалық шу, өкпе артериясының үстінде ІІ тон акценті. Науқаста болу мүмкін?

1. митралды жетіспеушілік

2. аорталды жетіспеушілік

3. Митралды стеноз

4. аорталды стеноз

5. трикуспидалды жетіспеушілік

3

9.Рентгенологиялық зерттеуде, жоғары қауіп – қатер фонында дамыған, гипертониялық ауру кезінде, қолқа және жүректің қай бөліктері ұлғаяды:

1. Сол жақ қарынша

2. оң жақ жүрекше

3. оң жақ қарынша

4. қолқаның жоғары өрлеген бөлігі

5. сол жақ жүрекше

1

10Қан қысымы және қанда алдостерон мөлшерiнiң жоғарлауы, бұлшық еттерiнiң әлсiздiгi, iсiну көбiнесе қай ауруда кездеседi:

1. феохромоцитома

2. Консиндромы

3. гипертонияауруы

4. бүйрекартериясыныңатеросклерозы

5. тиреотоксикоз

2

11.(Сау адамдарда) 2 сағаттан соң переоральді глюкоза жүктемесінен кейін қандағы глюкоза деңгейінің көрсеткіші:

1. 8,5 ммоль/л

2. 7,0 ммоль/л

3. 9,6 ммоль/л

4. 10,2 ммоль/л

5.7,8 ммоль/л

5

12.27 жастағы жүкті әйелді аш қарынға 2- реттік гликемия деңгейін тексергенде келесі нәтижелер анықталды: 7,9 және 10,9 ммоль/л.Анамнезінде гликемия деңгейінің жоғарлауы байқалмайды.

Аталған диагноздардың қайсысы сәкес келеді?

1.Гестационды диабет

2.Қантты диабет 2 типті

3. Екіншілік қантты диабет

4. Аш қарында гликемия бұзылысы

5. Глюкозаға толеранттылықтың бұзылысы

1

13.созылмалы гепатит С емінде өзінің эффективтілігін дәлелдеген жалғыз препарат:

1.Эссенциале форте

2.Сандостатин

3.Преднизолон