13. Понятие дцп.

ДЦП – это группа двигательного нрушения, возникающих при поражении двигательных систем головного мозга и проявляющегося в не достатке или отсутствия контроля со сторону ЦНС за функциями мышц. Причины ДЦП: В период внутри утробного развития ребенка может быть : инфекционные заболевания; интоксикации; ушибы и травмы; внутреняя гипоксия или асфиксия плода и д.р . Причины ДЦП в период родов родовые травмы в основном. Причины ДЦП в первого года жизни может быть :травмы, нейроинфекции и др. Структура двигательного дифекта и ДЦП: наличие параличей и парезов. Центральным параличом называют полное отсутствие возможности движения. Порез -слабая форма паралича, ограниченная возможность движения. 4 вида церебрального паралича: Тетраплегия – общее поражение всех конечностей. Диплегия – поражение либо верхних либо нижних конечностей. Монопления – редко встречающаяся паралич одной конечности. Нарушение мышечного тонуса. Повышение сухотильных и пернотальных рефлексов. Синкенезии. Недостаточное развитие цепных, выпрямительных рехлексов. Не сформированность реакций равновесия и координации движений. Нарушение ощущений движений. Защитные рефлексы. Недостаточное развитие ценных выпрямительных рефлексов. Патологические рефлексы. Позотонические рефлексы.

14. Понятия нарушения опорно-двигательного аппарата.

Дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата — это раз нообразная по клиническим и психолого-педагогическим характеристикам группа, которая условно подразделяется на три категории: нарушения опорно-двигательного аппарата, обусловленные органическими поражениями центральной нервной системы: поражения головного мозга (детский церебральный паралич — ДЦП, опухоли и травматические повреждения); повреждение проводящих нервных путей (паралич конечностей); поражения спинного мозга (последствия полиомиелита, травм); сочетанные поражения центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата (последствия родовых травм); нарушения опорно-двигательного аппарата при сохранном интеллекте.Фактически все дети, относящиеся к первой, второй и частично к третьей группе, имеют инвалидность.Основным клиническим симптомом детского церебрального паралича является нарушение двигательной функции, связанное с задержкой становления и неправильным развитием статокинетических рефлексов, патологией тонуса, парезами. Помимо нарушений в центральной нервной системе имеются вторичные изменения в нервных и мышечных волокнах, суставах, связках, возникают расстройства речи, зрения, специфические особенности формирования психической деятельности.Различают три степени тяжести двигательного дефекта: легкую — физический дефект дает возможность свободно передвигаться, не вызывает трудностей в социальной адаптации, позволяет интегрироваться в общество с наименьшими ограничениями; среднюю — потребность в частичной помощи со стороны ближайшего окружения в передвижении и самообслуживании; тяжелую — полная зависимость от помощи окружающих. Принято дифференцировать три периода течения детского церебрального паралича: раннюю стадию — первые месяцы жизни;раннюю резидуальную стадию — первые годы жизни; позднюю резидуальную — с 2—4 до 16 лет. Даже у детей с легким проявлением двигательных нарушений в первые годы жизни обнаруживаются задержки психоречевого развития. При правильно организованной ранней диагностике и комплексной медико-психолого-педагогической абилитации эти отставания сглаживаются, моторные возможности повышаются. Но у большой части детей нарушения психофизического и речевого развития сохраняются в разной степени выраженности на протяжении всех возрастных периодов.Ведущий дефект моторной сферы влечет за собой нарушения в развитии всех анализаторных систем и психической деятельности в целом.Объем и уровень выполняемых движений очень низок. Ребенок слабо ощущает положение своего тела и движения конечностей. Нарушения зрения приводят к нарушению стереогноза (ребенок не может узнавать предметы на ощупь, не ориентируется в схеме собственного тела, не может дифференцировать пространственные отношения). Двигательные нарушения затрудняют выполнение целенаправленных артикуляционных движений, что создает значительные трудности в формировании звукопроизносительной стороны речи.Отсутствует связь между звуковой и смысловой характеристикой слов, что проявляется в недоразвитии лексической стороны речи (ребенок с трудом воспроизводит артикуляторную позу, что вносит рассогласование между двигательным образом слова и его смыслом).Нарушения пространственного восприятия затрудняют понимание причинно-следственных связей, логико-грамматических конструкций, обедняют логико-смысловую сторону речи.У многих детей отмечаются низкая активность, отсутствие мотивации к действию и общению с окружающими, нарушения в развитии познавательной деятельности, высших психических функций, эмоционально-волевые расстройства.