Б15 Охарактеризуйте будову ,положення матки

Матка (metra, uterus, histerus)

Це порожнистий орган грушоподібної форми, довжиною 7-10 см, 2/3 на тіло 1/3 шийку. Товщина стінок 1-2 см, ширина в ділянці дна 4-5 см, вага не вагітної 50-100г. В матці є: тіло, перешийок і шийка матки. Тіло матки має дно – це куполоподібна частина

Порожнина 3 – ної форми, у верхівці відкриваються маткові труби, а у верхівку трикутника відкривається перешийок.

Перешийок – це частина матки розташований між маткою і шийкою, ширина 1 см. Вверху межує з маткою анатомічним внутрішнім вічком (це та частина де закінчується будова шийки матки і починається бідова тіла), а внизу переходить в шийку матки (закінчується будова слизової оболонки матки переходить в шийку матки). В пологах перешийок разом з шийкою утворюють нижній або малий сегмент матки.

Шийка матки – складається із над піхвової і піхвової частини. Піхвова частина шийки матки, що не народжувала – конусоподібної форми з вічком у вигляді крапочки; у жінок що народжувала – циліндричної форми з вічком у вигляді щілини або рисочки. Має веретеноподібної форми церві кальний канал вкритий циліндричним епітелієм (він продукує слиз, що є основою церві кальної або слизової пробки). Роль пробки захисна – механічним чином захищає і містить бактерицидні речовини, секрет має лужну реакцію.

Будова стінки матки:

• слизова – ендометрій складається із базального та функціонального шарів. Функціональний шар змінюється залежно від фаз менструального циклу і відторгається. Функціональний шар складається з компактного і губчастого шару. Базальний шар не змінюється із нього регенерує функціональний шар. Слизова оболонка вкрита миготливим циліндричним епітелієм.

• м’язова оболонка – біометрій складається з 3-х шарів, зовнішній – поздовжньо розташовані м’язові волокна; середній – має колові і косо розташовані волокна; внутрішній – поздовжні м’язові волокна. В тілі матки циркулярний шар, а в шийці – поздовжній.

• серозна оболонка – періметрій – очеревина, що вкриває матку при переході з матки на пряму кишку утворюється прямокишкова маткова складка, яка вистиляє дугласов карман (найнижча ділянка черевної порожнини) при переході із матки на сечовий міхур утворюється міхурові маткова складка. На рівні внутрішнього вічка матку оточує параметрій (клітковина малого тазу). Матка розташована в центрі малого тазу на однаковій відстані від крижі симфізу і бічних стінок тазу, дно матки не виходить за межі площини входу, а зовнішнє вічко розташоване на інтерспінальній лінії. Матка знаходиться в положенні antuverzio (це нахилення матки на перед, до сечового міхура), antuflecsio (кут між тілом та шийкою матки відкритий на перед і дорівнює 120.

Функція матки:

• менструальна

• дітородна

Зв’язковий апарат матки:

1. Підвішувальний апарат

А) круглі зв’язки матки

Б) широкі зв’язки матки

В) власні зв’язки яєчників

Г) лійково – тазові (які підвішують матку)

2. Фіксуючий апарат

А) основна (поперечна) або кардинальна зв’язка матки

Б) крижова – маткова зв’язка

В) міхурові зв’язка

3. Опорний апарат - м’язи і фасції тазового дна.

Б16 Проаналізуйте будову тонкого та товстого кишечника

КишечникТонка кишка Товста кишка

Тонка кишка довжиною 4 – 6 м має 3 відділи:

1. 12- пала кишка

2. порожня кишка

3. клубова кишка

12- пала кишка підковоподібно огинає головку підшлункової залози в ній на футеровому сосочку відкривається загально жовчна протока і протока підшлункової залози. Порожня і клубова кишки їх слизова має оксамитовий вигляд завдяки ворсинкам, ворсинки – це вирости слизової оболонки які в центрі мають лімфатичний капіляр і оплетені кровоносними судинами.

Товста кишка

Довжина 1 – 1,5 м.

Відділи:

1. сліпа кишка

2. ободова кишка

3. пряма кишка

Ободова кишка:

• висхідна ободова

• поперечна ободова

• низхідна ободова

• сигмоподібна

Відмінності тонкої від товстої за діаметром, тонка має ворсинки, товста має гаустри, три стрічки поздовжніх м’язів, жирові навіски.

Сліпа кишка

Має відток – апендикс, довжиною від 3 до 20 см положення відростка висхідне, низхідне, латеральне. Апендикс містить лімфоїдну тканину тому виконує захисну функцію і його називають «кишковим мигдаликом»

Пряма кишка

Довжиною 14 – 20 см має 2 згини, розширену частину амкулу і звужену частину – анальний отвір, де є анальні стовпи і пазухи. Проміжок між стовпами, пазухами і анусом називається – гемороїдальною зоною. Пряма кишка має внутрішній і зовнішній сфінктер.

Черевна порожнина

Це порожнина зверху обмежена діафрагмою, а внизу переходить в порожнину малого таза. Вистелена очеревиною (peritoneum), яка складається з 2-х листків, а між ними порожнина очеревини, де є 1 – 2 мл серозної рідини. Очеревина переходячи з органа на орган утворюючи зв’язки і сальники.

Сальники – великий і малий. Великий складається з 4-х листків і звисає з великої кривизни шлунка. Малий – це 2 зв’язки, шлунково – печінкова і шлункова – 12 – пала. Залежно від розташування органів відносно очеревини є:

1. інтраперитоніальне – орган вкритий очеревиною з усіх сторін (шлунок, порожня клубова, сліпа,

поперечна кишки, селезінка і маткові труби)

2. мезаперитоніальне – орган вкритий очеревиною з 3-х сторін (печінка,жовчний міхур, визхідна і низхідна

ободові, матка, сечовий міхур)

3. екстраперитоніальне – органи вкриті очеревиною з однієї сторони ( нирки, сечоводи, підшлункова

залоза, простата)

Білет 20 Проаналізуйте топографію та будову спинного мозку

СПИННИЙ МОЗОК (медуля спіналіс)

Запалення спинного мозку (міеліт)

Це тяж довше 35-40 см діаметр 8-10 мм розташований в хребетному каналі в горі переходить в довгастий мозок внизу на рівні поперекового хребцю закінчюється звуженням –мозковим конусом від якого іде термінальна нитка це редукована частина спинного мозку.

Спинномозкову (люмбальну пункцію ) роблять нижче другого поперекового хребця між

L 3 і L 4 або L 4 і L 5.

Спинний мозок має два потовщення:

• Шийне

• поперекове

від яких ідуть нерви до верхніх і нижніх кінцівок.

БУДОВА СПИННОГО МОЗКУ

Має передню серединну щілину і задню серединну борозну які ділять мозок на дві семетричні частини, кожна з яких має:

1. задню бічну борозну – куди заходять задні чутливі корінці.

2. Передню бічну борозну - з якої виходять рухові корінці.

Корінці зєднуючись утворюють змішаний спинномозковий нерв.

Сіра речовина розташована у вигляді метелика в середені мозоку і має роги:

• Задні роги містять чутливі нейрони

• Передні містять рухові нейрони

• Бокові вегетативні нейрони

В центрі сірої речовини проходить центральний канал.

Біла речовина оточує сіру і утворює канатики:

• В задніх канатиках проходять висхідні чутливі шляхи.

• В передніх низхідні рухливі шляхи.

• В бокових і визхідні і низхідні.