Пенициллиназоустойчивые п

Уступают БП в антимикробной активности. Преимуществом является стабильность в отношении стафилококковых β-лактамаз. Препараты выбора при лечении стафилококковой инфекции кожи и мягких тканей, костей, суставов, при инфекционном эндокардите, пневмонии, сепсисе и абсцессе мозга.

Оксациллина натриевая соль рекомендуют парэнтерально (в/м, в/в) при нетяжелых инфекциях по 1г, при тяжелых-по 2г каждые 4час или внутрь 2-4г/сут на 4 раза за 1-1,5часа до еды. Не смешивать с аминогликозидами! Побочные реакции: возможны тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции.

Название	Средняя терапевтическая доза, путь введения	Форма выпуска
Оксациллина натриевая соль Oxacillinum natrium Простафлин	Внутрь по 2-4г/сут на 4 приема. В/м,в/в 4-12г/сут на 4-6 приемов	Табл. по 0,25 и 0,5г; капс. по 0,25г; порошок д/инъекц. р-ров во фл. по ).25 и 0,5г.

Аминопенициллины

Действуют и на аэробные грамотрицательные бактерии (E.coli, сальмонеллы, шигеллы) и H.influenzae.

Ампициллин

Фармакокинетика: применяют преимущественно парэнтерально из-за низкой биодоступности (20 – 40%). После приема пищи уменьшается в 2 раза.

Назначают: внутрь – только при лечении бактериальной дизентерии. Принимают через 6 час. за 1 час до еды по 0,5г.

В/в по 20-40мг/кг/сут при лечении острых неосложненных внебольничных инфекций дыхательных и мочевыводящих путей; в комбинации с аминогликозидами при лечении энтерококкового эндокардита и сепсиса. Природно устойчивы к ампициллину: синегнойная палочка, клебсиелла, серрации и индолположительные штаммы протея. Вторичная резистентность обнаруживается у многих штаммов кишечной палочки, сальмонелл.

Побочные реакции: проявления аллергии – кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, редко анафилактический шок, возможны тошнота, диарея.

При длительном лечении возможно развитие суперинфекции (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микробы).

Противопоказания: при повышенной чувствительности к П, инфекционном мононуклеозе.

Амоксициллин

Фармакокинетика: производное ампициллина. Применяют только внутрь. Биодоступность 75-93%. Прием пищи не влияет на всасывание.

ЛП первого ряда при амбулаторном лечении острых инфекций ЛОР-органов (синусит, средний отит), нижних дыхательных путей (острый бактериальный бронхит, внебольничная бактериальная пневмония), мочевыводящих путей (острый цистит, острый пиелонефрит, бессимптомная бактериурия), при лечении бактериального эндокардита. Используется для эрадикации H.pylori.

Аминопенициллины нецелесообразно назначать для лечения хронических и госпитальных инфекций.

Побочные реакции: диспепсия, бессонница, возбуждение, головокружение, судорожные реакции, тахикардия, боли в суставах, интерстициальный нефрит, дисбактериоз, кандидоз, аллергические реакции.

Противопоказания: аллергический диатез, БА, сенная лихорадка, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе.

Назначают каждые 8 час. по 0,5-1г; для профилактики бактериального эндокардита - 3г однократно. Редко вызывает кишечный дисбактериоз и диарею.

Название	Средняя терапевтическая доза, путь введения	Форма выпуска
Ампициллин Ampicillinum Ампирекс, Кампициллин	Внутрь по 0,5г 4-6 раз/сут.	Табл. по 0,125 и 0,25г (N10,16,20,24, 30,100); Капс. по 0,25 и 0,5г (форте) (N8, 20). Сусп. д/приема внутрь 2,5%и5% (форте); Сироп 5% во фл. по 60мл.
Ампициллина натриевая соль Ampicillinum-natrium Ампициллин	В/м, в/в по 0,25-0,5г 4-6раз/сут	Порошок д/инъекц. р-ров во фл. по 0,25, 0,5, 1 и 2г
Амоксициллин Amoxicillin Амоксиллат, Гоноформ	Внутрь по 0,5г 3 раза/сут	Табл. по 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1г (N5, 10,20) Капс. по 0,25 и 0,5г (N16,20); 2,5 и 5% сусп. по 0,125 и 0,25г в 5мл во фл.по 60мл.

Амоксициллин/клавуланат

(Amoxicillin/clavulanic acid, Амоксиклав, Аугментин, Клавоцин) препарат первого ряда лечения внебольничных инфекций дыхательных путей (средний отит, синусит, обострение хронического бронхита, пневмония), м.в.п., органов малого таза, гонореи. Не действует на синегнойную палочку. Назначают внутрь по 0,375 и 0,625г 3 раза/сут (во время еды); в/в по 1,2г 3-4 раза/сут.

Форма выпуска: табл. по 0,25 и 0,5г амоксициллина и по 0,125г клавулановой кислоты; лиофилизированный порошок д/инъекц. р-ров во фл. по 0,6 и 1,2г (соответственно 0,5 и 1г амоксициллина и 0,1 и 0,2г клавулановой кислоты).

Антисинегнойные П