5. Основные структурные подразделения больницы

В современной больнице выделены 10 основных структурных подразделений:

 приемные отделения и помещения выписки больных;

 палатные отделения;

 лечебно-диагностические отделения;

 лаборатории;

 центральное стерилизованное отделение;

 аптека;

 служба приготовления пищи;

 патологоанатомическое отделение;

 административно-хозяйственная служба;

 прачечная.

Палатные отделения делятся на неинфекционные отделения для взрослых, для детей, инфекционное отделение, радиологическое отделение и т.д. Лечебно-диагностические отделения делятся на операционный блок, отделения анестезиологии — реанимации, отделение функциональной диагностики, рентгеновское отделение, отделение восстановительного лечения.

Приемные отделения для инфекционных и неинфекционных больных имеют особенности структуры и планировки. Административно-хозяйственная служба включает в себя большое число помещений различного назначения.

6 Больницы скорой помощи. Крупные больничные комплексы. Медицинские центры.

В последние годы в России появился новый тип больницы – больница скорой медицинской помощи. Такая больница строится в городах с населением более 500 000 и служит для оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим при несчастных случаях и больным в особо опасных состояниях (отравления, ожоги, шок)

В 70-х годах открылся Онкологический научный центр в Москве. Это крупнейшее в стране научно-исследовательское и лечебно-профилактическое учреждение, разрабатывающее проблемы и лечения рака. Внего входят 24-этажная башня клиника на 1000 человек и 2 протяженных 5 и 7 –этажных здания. в первом располагается подразделении, имеющие небольшие внешние связи – поликлиники, приемные отделения, консультативный центр. Во втором располагаются лечебно-диагностические кабинеты. Центр имеет пансионаты для приезжих больных и гостиницу для командированных ученых врачей. В 1982 г в Москве открылся всесоюзный кардиологический центр. В центре проводят фундаментальные исследования в области лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, осуществляют координацию исследований по этой проблеме в стране. В планировочном отношение центр имеет 4 функциональные зоны : 11-этажные теоретические корпус, клинические корпуса, здания поликлиники и консультативного центра, административный корпус, инженерные сооружении. В Москве создан артрологический центр по лечению больных с заболеванием суставов и опорно-двигательного аппарата. Больной проходит полное клиническое обследования в поликлинике, в стационаре находятся всего 7-10 дней, где купируются обострения заболевания и определяется схема лечению. После выписке медикаментозное лечение на дому и амбулаторном центре.

7. Онкологический научный центр кардиологический центр в Москве.

В 70- годах открылся Онкологический научный центр, всесоюзный кардиологический центр. В 70-х годах открылся Онкологический научный центр в Москве. Это крупнейшее в стране научно-исследовательское и лечебно-профилактическое учреждение, разрабатывающие проблемы лечения рака. В него входит 24-этажная башня-клиника на 1000 человек и 2 протяженных 5 и 7 этажных здания. В первом располагаются подразделения, имеющие небольшие внешние связи, - поликлиника, приемные отделения, консультативный центр. Во втором здании располагаются лечебно-диагностические кабинеты. Самостоятельный участок занимают радиологический корпус и корпуса научно-исследовательского сектора, куда входят здания для научных подразделений, химический корпус, центр молекулярной исследований, виварий. Центр имеет пансионат для приезжих больных и гостиницу для командированных ученных и врачей.

В 1982 г в Москве открылся всесоюзный кардиологический центр АМН СССР. В центре проводят фундаментальные исследования в области лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, осуществляют координацию исследований по этой проблеме в стране. Центр является также базой подготовки высококвалифицированных кадров кардиологов для научных и лечебных учреждений. В планировочном отношении центр имеет 4 функциональные: 11-этажный теоретический корпус; клинические корпуса; здания поликлиники и консультативного центра; административный корпус с конференц-залом, а также инженерные сооружения и виварий. Клинические корпуса строго дифференцированы и имеют отделения сердечной недостаточности, гипертоническое, неотложной медицинской помощи, приобретенных пороков сердца и сосудов, восстановительного лечения. Палатные отделения компонуются из блоков на две одноместные палаты. Имеются новейшие средства помощи и ухода за больными. В теоретическом корпусе размещаются различные научные лаборатории: биохимии, биофизики, нормальной и патологической физиологии, радиологии – рентгенологии, фармакологии.

№8. Индустриализация лечебного процесса.

В настоящее время за рубежом развивается идея «индустриализации» лечебного процесса, когда больной проходит лечение по определенным этапам: 1-й этап — обследование и диагностика заболевания, 2-й этап — лечение, 3-й этап — восстановление, экспертиза трудоспособности, контроль отдаленных последствий и оценка эффективности лечения. Каждый этап осуществляет своя бригада специалистов, т. е. больной в процессе лечения наблюдается несколькими врачами. Сущность такой системы — поточный метод обследования и лечения больных, высокоэкономичный и эффективный. Однако такой метод выхолащивает индивидуальность лечения, лишает больного психологического контакта со «своим» врачом, исключает влияние на больного личности врача..

№9 Требования к расположению больниц и АПУ

Больницы могут размещаться на окраине города и на участках, расположенных в окружении городской застройки. Общесоматические больницы располагаются, как правило, в пределах населенных пунктов, специализированные больницы (психиатрические, туберкулезные и др.) с длительными сроками лечения больных целесообразно размещать в природной зоне, среди зеленых массивов.

Амбулаторно-поликлинические учреждения должны находиться в пределах пешеходной доступности для населения. При размещении больницы в пределах городской застройки необходимо уменьшить плотность застройки участка, высвобождая площадь для больничного парка..

Больницы, находящиеся на окраине города, имеют более разобщенную композицию и относительно небольшую этажность зданий, что создает возможность максимального использования природных факторов.

Участок для больницы следует выбирать с учетом линий общественного пассажирского транспорта и общегородских инженерных сооружений (водопровод, канализация). Участок больницы должен располагаться на возвышенной, сухой и хорошо проветриваемой местности, вблизи зеленых массивов.

Лечебные учреждения следует располагать вдали от источников шума и загрязнения атмосферного воздуха, промышленных предприятий, железнодорожных путей, городских магистралей с интенсивным движением транспорта, аэродромов, больших спортивных сооружений, коммунальных объектов по очистке и обезвреживанию сточных вод и твердых отбросов, производственных зон совхозов и др. Между больничным участком и промышленными предприятиями должны соблюдаться санитарно-защитные зоны. Больницы располагают с наветренной стороны по отношению к объектам, загрязняющим воздух.

Пути сообщения с больницей должны быть удобными, проезжая часть дорог должна быть асфальтирована в целях снижения шума и вибрации от транспорта. Лечебные корпуса должны располагаться не ближе 50 м от красной линии улицы для ослабления городского шума.