12. Водоснабжение больниц

Организация хозяйственно-питьевого водоснабжения больниц сводится к следующему:

1. Оптимальное водоснабжение обеспечивает подключение больницы к системе централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения населенного пункта.

2. В качестве источника водоснабжения необходимо использовать подземные воды. Они, как правило, отвечают требованиям стандарта на выбор водоисточника, а в ряде случае - и стандарта на качество питьевой воды.

3. Использование открытых водоисточников для водоснабжения больниц возможно лишь в случае правильной организации зон санитарной охраны и при создании очистных водопроводных сооружений. Бесперебойное обеспечение больницы хорошей доброкачественной

водой в достаточном количестве предотвращает инфекционные желудочно-кишечные заболевания. Больницу лучше присоединить к городскому водопроводу, где качество воды по всем показателям отвечает требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения». В таких случаях расход воды на 1 койку может быть доведен до 400 л/сут. В подобных условиях легко организовать снабжение больницы горячей водой, что особенно важно для операционных и моечных.

Совершенно по-иному решается вопрос водоснабжения в сельских условиях или в небольших городах, где отсутствует централизованное водоснабжение. В этих случаях больница должна иметь местный источ-

ник водоснабжения. При выборе такого водоисточника следует ориентироваться на подземные воды как наиболее надежные с санитарной точки зрения. В первую очередь рекомендуется использовать артезианские скважины с водой относительно постоянного состава; глубокое залегание предохраняет воду от бактериального и химического загрязнения. Вода, отвечающая требованиям санитарных норм, может поступать в больницу без дополнительной очистки. Водопотребление на 1 койку может составить около 100 л/сут. Если невозможно организовать артезианское водоснабжение, то приходится выбирать другие водоисточники (ключи достаточной мощности, открытые водоемы, колодцы).

Наименее желательно использование колодцев для водоснабжения больницы. Дебит колодца, как правило, незначителен и не допускает водоснабжение более 50 л/сут на 1 койку. Это, безусловно, создает неудобства в санитарном обслуживании больных. При сооружении шахтных (копаных) колодцев следует соблюдать все соответствующие санитарные требования.

Размещение колодцев на территории больничного участка должно быть правильным с санитарной точки зрения. Необходимо учитывать возможность загрязнения грунтовых вод со стороны объектов, расположенных в хозяйственной зоне и зоне инфекционного отделения. Весьма желательно создание около колодца зоны санитарной охраны радиусом до 20 м.

1. Общие сведения о синтетических полимерных материалах.

Полимерами называются соединения, молекулы которых состоят из много¬кратно повторяющихся структурных единиц — звеньев (мономеров). Впервые термин «полимеры» предложил известный шведский ученый-химик, почет¬ный член Санкт-Петербургской АН Й.Я. Берцелиус в 1833 г.

Полимеры составляют основу живой материи — растений, животных. Иногда полимеры состоят лишь из поли¬мерной основы, но в большинстве случаев в их структуру входит ряд дополни-тельных химических соединений-добавок, придающих материалу пластичность, прочность, эластичность, стабильность, заданный цвет и т.д. Полимерные ма¬териалы часто называют пластмассами.

Полимерные материалы получают в результате двух основных реакций хи¬мического синтеза — полимеризации и поликонденсации. Реакция полимери¬зации — эго реакция присоединения. Реакция полимеризации сопровожда¬ется выделением энергии в виде тепла, проходит, как сплошной поток, по направлению образования высокомолекулярного продукта и продолжается до тех пор, пока в ней не примут участие практически все исходные мономеры.

Реакция поликонденсации является реакцией замещения. При этом выделяются низко-молекулярные продукты (вода, аммиак и др.). Изменив исходные условия, реакцию поликонденсации можно остановить на любом этапе. В результате получается смесь среднемолекулярных соединений, каждое из которых имеет много химически активных групп. Такая смесь называется промежуточным продуктом. Она может сохраняться некоторое время в вязком, полутвердом или твердом состоянии. Этот способ получения изделий из полимерных материалов имеет определенные преимущества, так как промежуточную смесь можно подвергать прессованию или нагреванию в пресс-форме и путем повторной реакции поликонденсации получать нужный высокомолекулярный конечный продукт в виде готового изделия.

Все полимерные материалы можно условно разделить на высокомолекуляр¬ные и низкомолекулярные. Это различие и определяет основные физико-химические свойства: низкомолекулярные соединения легко раство¬ряются в воде и органических растворителях или легко расплавляются при нагревании. Высокомолекулярные соединения почти не растворяются, при нагревании не расплавляются, а постепенно размягчаются и впоследствии раз¬лагаются без перехода в жидкое состояние и сгорают, что обусловлено боль¬шой силой сцепления макромолекул.

Различают естественные (природные) и искусственные высокомолекуляр¬ные полимерные соединения. К природным высокомолекулярным соедине¬ниям относятся клетчатка, крахмал, белки, природные смолы (янтарь, древес¬ная смола) и др., к искусственным — множество синтетических смол.

Высокомолекулярные соединения сочетают в себе свойства газов (по упру¬гости), жидкостей (по текучести, расширению, сжимаемости) и твердых тел (по способности сопротивляться изменению формы).