Хронический бронхит у детей

Если кашель, сопровождающийся мокротой, не прекращается у ребенка 2,5-3 месяца и происходит это в течение двух лет, то бронхит у ребенка считается хроническим. У детей хронический бронхит является одним из самых распространенных заболеваний дыхательной системы.

Основными причинами хронического течения болезни являются длительное воздействие на организм ребенка вредоносных факторов.  К ним могут относиться - курение взрослых в присутствии ребенка, несвежий пыльный воздух в помещении, различные химические раздражители.

Хронический бронхит у детей может развиться в результате часто повторяющихся респираторных инфекций. Рецидивирующие вирусные инфекции, пневмококки, палочки инфлюэнцы неоднократно поражающие ребенка могут спровоцировать развитие заболевания.

Детский организм очень чувствителен к воздействию переохлаждающих факторов и сухого воздуха, поэтому зачастую хронический бронхит может возникнуть на их фоне.

Встречаются редкие случаи возникновения болезни, зависящие от особых генетических отклонений.

Кроме того, как уже отмечалось, хронический бронхит может быть следствием острых заболеваний дыхательной системы.

Последствием хронического бронхита может быть эмфизема, сопровождающаяся разрушением альвеол, которые отвечают за газообмен в легких.  Обычно эти два заболевания сопутствуют друг другу.

Аллергический бронхит

Аллергический бронхит у детей имеет то же происхождение, что и у взрослых. По сути это ответная реакция организма на аллерген. Но у детей аллергический бронхит встречается реже. Проявления его в детском возрасте характерны для типичной аллергии. Заболевание сопровождается кашлем, отдышкой, слабостью. Отличительным симптомом данного бронхита является усиленное потоотделение.

Лечение аллергического бронхита у детей имеет так же отличительные особенности. Как и при всех заболеваниях, лечение основано на удалении причины.

К корректирующим методам необходимо приступать как можно раньше, т.к. аллергический бронхит часто прогрессирует в бронхиальную астму.

В лечение аллергического бронхита у детей задействованы не только антигистаминные препараты, но и сопутствующие препараты, используемые для ликвидации корневых причин провоцирующих заболевание.

Лечение аллергического бронхита у детей длительный и настойчивый процесс, т.к. в последующем не долеченная до конца болезнь может проявить себя самым неожиданным образом.

Ингаляция при бронхите у детей

Особое место занимает в лечение при бронхите у детей ингаляция, дыхательные упражнения, горчичники и компрессы. Все эти процедуры можно выполнять дома.

При бронхите у детей ингаляция используется с применением различных лекарственных трав и масел.

Но при этом необходимо помнить, что детям, страдающим сердечными заболеваниями, носовыми кровотечениями или при высокой температуре ингаляцию делать нельзя. При аллергическом бронхите также имеются противопоказания.

Профилактика бронхита у ребенка

Взрослые должны помнить о том, что в их руках находится здоровье детей. Поэтому чтобы избежать негативных последствий, необходимо проводить постоянную профилактику бронхита у ребенка. Для этого необходимо отказаться от курения в присутствии ребенка, закаливать его и своевременно проводить необходимые прививки.

Пример для родителей.

Особенности новорожденного ребенка. В течение первого месяца жизни ребенка возникают состояния, отражающие процесс приспособления (адаптации) к новым условиям жизни, которые называются переходными (пограничными, транзиторными, физиологическими). К ним относятся:

1. Изменения кожи:

     -  Шелушение кожи - проходит самостоятельно; необходимо соблюдать правила ухода за кожей;

     - Токсическая эритема - красные пятна, нередко с серовато-желтыми пузырьками в центре (не бывает на ладонях, стопах, слизистых). Лечения обычно не требует; рекомендуется обильно поить ребенка.

2. В первые дни жизни ребенок может терять в весе. Максимальная убыль наблюдается на 3-5 день, с последующим восстановлением первоначальной массы тела к 10-14 дню.

3. Физиологическая желтуха появляется на 3 день жизни, достигая максимума на 3-5 день, с последующим угасанием к 2-3 неделям жизни. Лечения не требует, рекомендуется обильное питье.

4. Половой криз (гормональный криз), который включает следующие состояния:

   - нагрубание молочных желез. Обычно начинается у мальчиков, и у девочек на 3-4- день жизни, достигая максимума на 7-8 день жизни (иногда на 5-6 или 10 день) с последующим уменьшением. Иногда можно видеть выделения из железы сероватого, а потом и бело-молочного цвета, выдавливать которые нельзя (опасность инфицирования). Лечение не требуется.

  - выделения из половой щели у девочек (слизистые или кровянистые). Проходят самостоятельно, необходимо лишь соблюдать общие правила ухода за ребенком.

  - милиа (закупоренные сальные железы) - беловато-желтоватые узелки, локализующиеся в области лба, носа, подбородка. Проходят без лечения через 1 -2 недели.

К приходу матери и ребенка из родильного дома следует подготовиться заранее. В квартире должна быть произведена влажная уборка. Распашонки, пеленки и подгузники следует прокипятить и отгладить. Детская кроватка с ровным жестким моющимся матрацем не должна стоять у окна или батареи, на сквозняке. Температура воздуха в комнате 22 градуса по цельсию.

Ежедневный утренний туалет ребенка начинается с умывания лица и промывания глаз под проточной водой. Если есть отделяемое из глаз, их следует промывать от наружного угла к носу отдельными ватными тампонами для каждого глаза, смоченными чаем или бледно-розовым раствором марганцовки. Нос прочищают ватными фитильками, смоченными растительным маслом.

Подмыть малыша нужно под проточной водой с детским мылом. Кожа хорошо просушивается мягкой пеленкой промокательными движениями. Складки обрабатываются растительным или специальным детским маслом. При непереносимости масла (покраснение кожи после его применения) можно пользоваться присыпкой.

Купания для грудного ребенка должны быть ежедневными, начиная со дня выписки из родильного дома (независимо от заживления пупочной ранки). С детским мылом следует купать 1-2 раза в неделю. Температура воды для первых купаний 37-38 градусов цельсия, затем постепенно понижается до 35-36 градусов цельсия. До заживления пупочной ранки в воду добавляют раствор марганцовокислого калия до получения бледно-розового цвета воды. Ребенка погружают в воду по грудь, придерживая его под плечики.

После купания:

  - кожа ребенка хорошо просушивается, все складки обрабатываются, как указано выше;

  - пупочная ранка обязательно обрабатывается в следующей последовательности:

            - 70 градусный медицинский спирт или водка,

            - 5 процентный раствор "марганцовки" (готовится из расчета: 1 грамм сухих кристаллов "марганцовки" на 20 мл воды; затем процеживается)

Ногти ребенку подстригаются по мере их отрастания маленькими индивидуальными ножницами.

В помещении ребенок должен находиться без шапочки, в 1-2 распашонках, пеленках или ползунках с широким (15 см) подгузником или памперсом. Кожа ребенка должна быть сухой.

    Несколько раз в день (5-6) малышу полезно проводить воздушные ванны. Лучше всего это делать перед кормлением, одновременно выкладывая ребенка на живот. Продолжительность процедуры 5-10 минут при температуре 22-24 градуса цельсия.

    Ребенку необходим свежий воздух, поэтому комната ребенка должна регулярно проветриваться. Прогулки начинают в летнее время сразу после выписки из родильного дома, зимой - через неделю. Сначала ребенка выносят на 15-20 минут, постепенно увеличивая время пребывания на улице на несколько часов (зимой - не более 1,5 часов). При температуре ниже -10 градусов по цельсию или в ненастную погоду прогулки можно проводить в комнате: одеть ребенка и открыть окно или форточку.

Вскармливание. Самая лучшая пища для ребенка - молоко матери. Оно легко усваивается, содержит все необходимые ребенку вещества, повышает сопротивляемость инфекциям. Грудное вскармливание - один из важнейших факторов адаптации новорожденного ребенка к новым для него условиям внутриутробной жизни. Кормление грудью способствует установлению между матерью и ребенком глубоких эмоциональных связей. Оно полезно и для организма матери, так как создает благоприятные условия для восстановления репродуктивных органов, в частности, способствует сокращению матки.

    Молоко матери - удивительный продукт, приготовленный самой природой. Оно легче, чем коровье молоко и молочные смеси усваивается организмом ребенка, так как содержит белки, жиры. углеводы и менеральные соли в формах, наиболее приспособленных для расщепления и усвоения в желудке и кишечнике ребенка. Материнское молоко не вызывает аллергии к белкам, входящим в состав любого молока. С грудным молоком в организм ребенка поступают антитела, лейкоциты и другие вещества обеспечивающие его иммунологическую защиту, а так же вещества, способствующие правильному формированию микрофлоры кишечнмка ребенка и предотвращающие тем самым развитие дисбактериоза.

   Для того, чтобы молоко имело полноценный состав, питание женщины. кормящей грудью, должно быть разнообразным и полноценным. В суточный рацион обязательно должны входить молоко и молочные продукты (не менее 0,5л), творог, мясо (около 200 гр.), овощи, масло (в т.ч. растительное), фрукты. Жидкости кормящая мать должна потреблять не менее 2-2.5 л в сутки (включая все жидкие блюда).

   Повышению лактации способствуют: мед, любые дрожжевые продукты, тмин, фенхель, укроп, петрушка, анис, крапива, апилак, витамины группы В.

   Кормящей женщине следует с осторожностью относиться к продуктам, которые могут вызвать диатез у ребенка. Чаще всего к ним относятся: клубника, малина, красные сорта яблок, вишня, морковь, цитрусовые, ананасы, кофе, какао, шоколад, крепкие мясные бульоны, избыток яиц, рыбы, колбас, продукты, содержащие консерванты (промышленные консервы, импортные соки, кондитерские изделия); однако нельзя исключить индивидуальной непереносимости Вашим ребенком других продуктов. Также не следует употреблять продукты, которые могут отрицательно повлиять на вкус молока (лук, чеснок, пряности) или нарушить пищеварение ребенка (виноград, грибы, избыток любых овощей и фруктов, соленые и острые блюда). Употребление спиртных напитков и курение категорически противопоказано!

Техника вскармливания. Перед кормлением мать должна вымыть руки и грудь с мылом, убрать волосы. Ребенка кормят 6-7 раз в день каждые 3-3,5 часа. Ночное кормление зависит от потребности ребенка. Допускаются отклонения у режима кормлений за 30-40 минут. Кормление длится 15-20 минут. После кормления нужно сцедить остатки молока. Если ребенок получает достаточно молока, он спит между кормлениями, спокойно выдерживает интервалы, хорошо прибавляет в весе (около 600 гр. за первый месяц жизни). Чтобы узнать, сколько съел ребенок, делают контрольное вскармливание: взвешивают малыша до и после кормления. Потребность ребенка в молоке до 6 недель жизни за сутки составляет 1/5 его веса, после 6 недель - 1/6. При недостатке молока сначала нужно попробовать кормить ребенка из обеих грудей в каждое кормление. Если приходится докармливать ребенка смесью, ее объем нужно увеличивать постепенно, чтобы  не вызвать расстройства пищеварения. Помимо молока ребенку необходимо питье - кипяченая вода или детский чай (150 - 200 мл в сутки).

Оценка руководителя

Самооценка студента

Дата

Наименование отделения: Детское соматическое отделение: процедурный кабинет