Интерн-хирургтерге арналған емтихан тапсырмасы.

№

Тапсырмалардың қадамы бағалау

0-0,1 орындамаған

0,2-0,3 орындады ескертумен

0,4-0,5 толықтай орындады

1

Мұрын репозициясына көрсеткіш және оның ерекшеліктері

2

Мақсаты

3

Асептиканы, антисептиканы сақтау.Құрал жабдықтарды дайындау: стерильді биксте мұрын кеңейткіші, Волков мұрын элеваторы, басында кертігі бар зонд, мақта, алдыңғы тампонның ұзындығы 3 метр, ені 1-1,5 см, имек пинцет, индиферентті мазь (синтомицин, левомеколь, вазелин және т.б.), парафин.

4

Операцияның орынын дайындау. Науқастың қалпы.

5

Жансыздандыру, репозиция жасалатын орынды анықтау

6

Демоблизация, репозиция

7

Алдыңғы тампонды қою (иммоблизация). Операцияны аяқтау

8

Асқынуы

нәтижесі

Әріп

жүйесімен бағалау

Бағаның сандық эквиваленті

%

мазмұны

Дәстүрлі

жүйемен бағалау

А

3,84 – 4,0

95-100

«өте жақсы»

А-

3,51 – 3,83

90-94

В+

3,17 – 3,50

85-89

«Жақсы»

В

2,84 – 3,16

80-84

В-

2,51 – 2,83

75-79

С+

2,17 – 2,50

70-74

«Қанағаттанарлық»

С

1,84 – 2,16

65-69

С-

1,51 – 1,83

60-64

D+

1,17 – 1,50

55-59

D

1,0 – 1,16

50-54

F

0 – 0,99

0-49

«Қанағаттанарлықсыз»

№ п/п

Критерии шагов задания

0 балл

1 балл

2 балл

1

Дәрігердің тактикасы мұрын сүйектерінің сыну дәрежесіне сәйкес және науқастың жеке ерекшеліктеріне байланысты, дұрыс көмек көрсете білді

2

Мұрын пішінін қалпына келтіру

3

Қолын мұқият жуып, екі қолына стерильді резинді қолғап киеді. Стерильді биксте мұрын кеңейткіші, Волков мұрын элеваторы, басында кертігі бар зонд, мақта, алдыңғы тампонның ұзындығы 3 метр, ені 1-1,5 см, имек пинцет, индиферентті мазь (синтомицин, левомеколь, вазелин және т.б.), парафин.

4

Науқасты шалқасынан операциялық столға жатқызады. Басының астына көпшік (валик). Операция аймағын антисептикпен өңдейміз

5

Жансыздандыру мақсатында мұрынның кілегей қабығына 2-3 рет аппликациялық анестетиктер (5% кокаин ертіндісі, 2% дикаин ертіндісі, 10% лидокаин ерітіндісі және т.б.) жағылады және 1% новакаин ертіндісі қолданылады. Волков элеваторымен мұрын сүйектерінің ығысқан жерлерін өлшейді.

6

Содан соң, қапталына ығысқан сүйек сынықшаларын бас бармақтың көмегімен қарсы жағына итередіде, Волков элеваторын мұрын қуысына енгізіп ішке қарай ығысқан мұрын сүйектерін жоғары көтереді. Сынған сүйектер орнына түссе, тырс еткен дыбыс шығады және мұрын пішіні қалпына келеді.

7

Индиферентті мазға (синтомицин, левомеколь, вазелин және т.б.) малынған немесе парафин сіңірілген ұзындығы 3 метр, ені 1-1,5 см болып келетін дәкеден жасалған алдыңғы тампонады қоямыз. Тампонада жасаған кезде мұрын кеңейіткішін, имек пинцетті қолдану арқылы тампонды пинцетпен ұшына 6-7 см жетпей ұстап, мұрын кіреберісінен хоанаға жеткізіп, мұрын түбіне тығыздап, рет-ретімен салып, мұрын күмбезіне дейін толтырамыз. Антибиотиктер тағайындаймыз. Тампонның тұру ұзақтығы 3-5 күн. Сақпан тәрізді таңғышты қоямыз.

8

Асқынуларды дұрыс көрсете білді:

1. Ортаңғы құлақтың қабынуы

2. Синуситтер, дакроцистит

3. Ми қан айналымының бұзылуы

Нәтижесі