2.2. Создание Базы данных
База данных «Медицинская карта» является реляционной. Следовательно были coздaны cлeдующиe таблицы:
Таблица «Пациенты», которая предназначена для хранения информации о пациентах. Эта таблица содержит пять полей. Для отношения был определен первичный ключ. Ключ состоит из атрибута «Код больного» (рис.1)
Рис.1 Таблица «Пациенты».
Таблица «Врачи», которая предназначена для хранения информации о врачах. Эта таблица содержит пять полей. Для отношения был определен первичный ключ. Ключ состоит из атрибута: «Код врача» (рис.2)
Рис.2 Таблица «Врачи»
Таблица «Диагнозы», которая предназначена для хранения информации о диагнозах пациента. Эта таблица содержит два поля. Для отношения был определен первичный ключ. Ключ состоит из атрибута: «Код диагноза» (рис.3)
Рис.3 Таблица «Диагнозы»
Таблица «Приём». Эта таблица содержит пять полей. Для таблицы был определен ключевой атрибут – «Код больного» (рис.4)
Рис.4 Таблица «Приём»
Создание межтабличных связей. Связь между таблицами необходима для того, чтобы иметь доступ ко всей информации, введенной в разные таблицы. Используя ключевые поля, создаем межтабличные связи (Рис.5).
Рис.5 Межтабличная связь
2.3 Создание форм
Формы обеспечивают пользователям возможность ввода данных без необходимости знать, как устроена таблица. Одна форма может содержать данные из многих таблиц, благодаря чему обеспечивается возможность ввода данных в разные таблицы из одного места. Макет формы создаем таким образом, чтобы форма на экране выглядела точно так же, как и первоисточник.
Для удобства занесения данных о пациенте, создаём форму "Пациенты" (Рис.6)
Рис.6 Форма "Пациенты"
Для удобства занесения данных о враче, создаём форму "Врачи" (Рис.7)
Рис.7 Форма "Врачи"
Для удобства занесения данных о диагнозах, создаём форму "Диагнозы" (Рис.8)
Рис.8 Форма "Диагнозы"
Для удобства занесения данных о приёме, создаём форму "Приём" (Рис.9)
Рис.9 Форма "Приём"
2.4 Создание меню пользователей.
Для удобства работы пользователей было создано меню в следующем виде:
пользователь «Регистратура»
пользователь «Врач»
Рис.10 «Меню»
Для работы пользователей создаются макросы в виде запросов.
Пункт меню заполнение медицинской карты выполняет макрос «заполнение», который использует запрос «заполнение».
Результат запроса представлен на рис.6
Пункт меню «Приём» выполняет макрос «заполнение приёма», который использует запрос «заполнение приёма».
Результат запроса предоставлен на рис.9
Пункт меню «Новый врач» выполняет макрос «заполнение формы врачи», который использует запрос «заполнение формы врачи».
Результат запроса предоставлен на рис.7
Пункт меню «Выдача талона» выполняет макрос «По ФИО больного», который использует запрос «По ФИО больного».
**********************
SELECT Пациенты.ФИО, Приём.[Дата приёма], Диагнозы.[Название диагноза], Пациенты.Участок, Врачи.ФИО, Приём.Жалоба, Приём.Осмотр
FROM Диагнозы INNER JOIN (Врачи INNER JOIN (Пациенты INNER JOIN Приём ON Пациенты.[Код больного]=Приём.[Код больного]) ON Врачи.[Код врача]=Приём.[Код врача]) ON Диагнозы.[Код диагноза]=Приём.[Код диагноза]
WHERE (((Пациенты.ФИО)=[]));
Результат запроса представлен на рис.11
Рис.11 «Печать талона»
Пункт меню «Предыдущий приём» выполняет макрос «Предыдущий приём», который использует запрос «Предыдущий приём».
SELECT Диагнозы.[Название диагноза], Приём.[Дата приёма], Приём.Назначение
FROM (Пациенты INNER JOIN Врачи ON Пациенты.Участок=Врачи.Участок) INNER JOIN (Диагнозы INNER JOIN Приём ON Диагнозы.[Код диагноза]=Приём.[Код диагноза]) ON Врачи.[Код врача]=Приём.[Код врача]
WHERE (((Врачи.ФИО)=[]));
Результат запроса представлен на рис.12
Рис.12 «Предыдущий приём»
3 Охрана труда и Техника безопасности
3.1 Требования к организации и оборудованию рабочих мест с ПЭВМ для учащихся средних и высших учебных заведений
Помещения для занятий с использованием ПЭВМ в средних и высших учебных заведениях должны быть оборудованы одноместными столами, предназначенными для работы на ПЭВМ.
Стол преподавателя с ПЭВМ и двумя тумбами-приставками для размещения проектора и принтера должны устанавливаться на подиуме.
Цветной демонстрационный телевизор (экран по диагонали 61 см) следует располагать в учебных помещениях слева от экрана кодоскопа или компьютерной классной доски и монтировать на кронштейне на высоте 1,5 м от пола, при этом расстояние от экрана до рабочих мест учащихся должно быть не менее 3.0 м.
Конструкция одноместного стола для работы с ПЭВМ должна предусматривать:
- две раздельные поверхности: одна горизонтальная для размещения ПЭВМ с плавной регулировкой по высоте в пределах 520-760 мм и вторая - для клавиатуры с плавной регулировкой по высоте и углу наклона от 0 до 15 градусов с надежной фиксацией в оптимальном рабочем положении (12-15 градусов), что способствует поддержанию правильной рабочей позы учащимися и студентами, без резкого наклона головы вперед;
- ширину поверхностей для ПЭВМ, и клавиатуры не менее 750 мм (ширина обеих поверхностей должна быть одинаковой) и глубину не менее 550 мм;
- опору поверхностей для ПЭВМ и для клавиатуры на стояк, в котором должны находиться провода электропитания и кабель локальной сети. Основание стояка следует совмещать с подставкой для ног;
- отсутствие ящиков;
- увеличение ширины поверхностей до 1200 мм при оснащении рабочего места принтером.
Высота края стола, обращенного к работающему с ПЭВМ, и высота пространства для ног должна соответствовать росту учащихся или студентов в обуви.
При наличии высокого стола и стула, несоответствующего росту учащихся или студентов, необходимо обязательно пользоваться регулируемой по высоте подставкой для ног.
Уровень глаз при вертикально расположенном экране должен приходиться на центр или 2/3 высоты экрана. Линия взора должна быть перпендикулярна центру экрана и оптимальное её отклонение от перпендикуляра, проходящего через центр экрана в вертикальной плоскости, не должно превышать плюс-минус 5 градусов, допустимое плюс-минус 10 градусов.
Рабочее место с ПЭВМ должно оборудоваться стулом, основные размеры которого должны соответствовать росту учащихся или студентов в обуви.
3.2 Требования к организации режима работы с ПЭВМ учащихся средних специальных учебных заведений
В средних специальных учебных заведениях (ПТУ, техникумы и др.) длительность работы на ПЭВМ во время учебных занятий при соблюдении гигиенических требований к условиям и организации рабочих мест должна составлять:
- для учащихся первого курса не более 30 минут в день;
- для учащихся второго и третьего курсов не более 1 часа в день при сдвоенных уроках: 30 минут на первом уроке и 30 минут на втором с интервалом в работе на ПЭВМ не менее 20 минут, включая перемену, объяснение учебного материала, опрос учащихся и т.п.
- для учащихся третьего курса длительность учебных занятий с ПЭВМ допускается увеличить до 3 академических часов с суммарным временем непосредственной работы на ПЭВМ не более 50% от общего времени учебных занятий.
После каждого академического часа занятий с ПЭВМ следует устраивать перемены длительностью 15-20 минут с обязательным выходом учащихся из класса (кабинета)и организацией сквозного проветривания.
При организации односменных занятий в учебном заведении следует организовывать в середине учебного дня (после 3-4 уроков) перерыв длительностью 50-60 минут для обеда и отдыха учащихся.
При работе на ПЭВМ для предупреждения развития переутомления необходимо осуществлять комплекс профилактических мероприятий:
- проводить упражнения для глаз через каждые 20-25 минут работы на ПЭВМ (приложение 16); а при появлении зрительного дискомфорта, выражающегося в быстром развитии усталости глаз, рези, мелькании точек перед глазами и т.п., упражнения для глаз проводятся индивидуально, самостоятельно и раньше указанного времени;
- для снятия локального утомления должны осуществляться физкультурные минутки целенаправленного назначения индивидуального или организованно, под контролем физорга или педагога (приложение 17 );
- для снятия общего утомления, улучшение функционального состояния нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, а также мышц плечевого, пояса, рук, спины, шеи и ног, следует проводить физкультпаузы. Комплексы упражнений следует менять через 2-3 недели.
Общая продолжительность кружковой и факультативной работы с использованием ПЭВМ не должна превышать 2 часов в неделю, а непосредственные работы на ПЭВМ - не более 1 часа при соблюдении режима работы на ПЭВМ и профилактических мероприятий как при проведении учебных занятий.
Кружковые и факультативные занятия с использованием ПЭВМ следует проводить после окончания учебных занятий не ранее, чем через 50-60 минут.
Длительность работы с использованием ПЭВМ во время производственной практики, без учебных занятий, не должна превышать 3 часов в день при соблюдении режима работы и профилактических мероприятий.
3.3 Техника электробезопастности
Каково основное отличие электротравматизма от других видов производственных и бытовых травм? Условия эксплуатации электрического оборудования и сетей с точки зрения техники безопасности коренным образом отличаются от обслуживания любого другого оборудования. Как правило, угроза травмирования сопровождается шумом падающего предмета, запахом ядовитых газов и т.п., воздействующими на наши органы чувств. Электрический ток не имеет подобных признаков, что не позволяет заблаговременно обнаружить грозящую опасность. Проходящий через тело человека электрический ток затрагивает наиболее жизненно важные органы - сердце и легкие, что усугубляет тяжесть поражения. Временная потеря трудоспособности при электротравмах, как правило, продолжительна, составляя примерно 30 дней при поражении в сетях 220/380 В.
В чем заключается опасность поражения электротоком? Электрический ток, проходя через тело человека, оказывает биологическое, тепловое, механическое и химическое воздействие. Биологическое воздействие заключается в способности тока раздражать и возбуждать живые ткани организма.
Тепловое - в его способности вызывать ожоги.
Механическое - приводит к разрыву тканей.
Химическое - к электролизу крови.
Оценивать опасность воздействия электрического тока на человека можно по ответным реакциям организма. С увеличением тока четко проявляются три качественно отличные реакции:
- ощущение от 1 до 8 мА - ощущения тока безболезненны. Управление мышцами не утрачено. Возможно самостоятельное освобождение от контакта с частями, находящимися под напряжением - ощутимый ток.
- судорожное сокращение мышц (не отпускание для переменного тока и болевой эффект для постоянного) - 15-20 мА. Ощущение тока весьма болезненны. Управление мышцами, ближайшими к контакту, утрачено. Самостоятельное освобождение от контакта с частями находящимися под напряжением, невозможно – не отпускающий ток.
- Фибрилляция сердца - при токе 50-100 мА – фибрилляционный ток. Процесс фибрилляции сердца необратим, и ток, вызывающий его, является смертельным. Опасность фибрилляции возникает при протекании тока по области грудной клетки - в случае "рука-рука", "рука-нога".
В основу обеспечения электробезопастности положен комплекс организационных и технических мероприятий и средств, обеспечивающих защиту людей от вредного и опасного воздействия электрического тока.
Объем и содержание организационных и технических мероприятий, а также необходимые технические средства определяют, исходя из эксплуатационного напряжения электроустановки, окружающей производственной среды и категории работ.
К техническим мероприятиям, обеспечивающим безопасность обслуживающего персонала при работе в действующих электроустановках, относятся:
- производство отключения
- вывешивание запрещающих плакатов
- проверка отсутствия напряжения
- наложение заземления
Вывешивание предупреждающих и предписывающих плакатов и, при необходимости, ограждение места работы.
Основными техническими средствами, обеспечивающими безопасность работ в электроустановках, являются:
- защитное заземление
- зануление
- выравнивание потенциалов
- защитное отключение
- электрическое разделение сети
- малое напряжение
- двойная изоляция
- ограждение и блокировка
- применение повышенной частоты
- электрозащитные средства.
Использование этих средств в различных сочетаниях позволяет обеспечить защиту людей от прикосновения к токоведущим частям, от опасности попадания напряжения на нетоковедущие части, от шаговых напряжений, от опасности попадания высокого напряжения на сторону низкого.
3.4 Основные причины и условия поражения электротоком
Каким могут быть схемы включения человека в электрическую сеть.
В практике обслуживания электроустановок при включении человека в электрическую сеть ток через него, как правило, протекает по пути "рука-нога" или "рука - рука". Однако он может протекать и по другим путям, например, "голова - ноги", "спина - руки", "плечо - кисть руки", "нога - нога" и др.
Что такое напряжение прикосновения? Напряжение прикосновения между двумя точками цепи тока, которых одновременно касается человек, называют напряжением прикосновения. Иными словами, под напряжением прикосновения понимают падение напряжения на теле человека, включенного в электрическую цепь. Напряжение прикосновения имеет место при пробое изоляции сети на заземленный корпус электроустановки.
Особо опасными являются помещения, имеющие повышенную влажность 100%,или химически активную среду, постоянно или длительно разрушающе действующую на изоляцию и токоведущие части, а также помещения, в которых возможна одновременное действие 2-х факторов, определяющих признаки повышенной опасности производственных помещений. К особо опасным помещениям относят пропиточные гальванические, газогенераторные отделения, душевые, прачечные и др.
В особо опасных помещениях разрешается работать с электрическим напряжением не выше 42 при обязательном применении средств индивидуальной защиты (диэлектрических перчатках, ковриков и т.п.). Переносные светильники применяют напряжением не выше 12 В.
Чем характеризуются помещения с повышенной опасностью
Помещения с повышенной опасностью те,в которых относительная влажность длительно превышает 75% или имеются токопроводящие полы, токопроводящая пыль, или температура воздуха длительно превышает +30 С,или установлены большие заземленные металлические конструкции и возможно одновременно прикосновение человека к имеющим соединение с землей металлическими конструкциями с одной стороны, и к металлическим корпусам электрооборудования, с другой. К таким помещениям относятся кузнечные, механические, столярные цехи, неотапливаемые складские помещения и др. Напряжение электроинструмента и переносных электрических светильников не должно превышать 43 вольт.
Помещения без повышенной опасности, т.е. в которых отсутствуют факторы особо опасных и помещений с повышенной опасностью. К таким помещениям относят конторские и бытовые помещения, отапливаемые склады и т.п.
3.5 Меры и способы защиты от поражения током
Работы в действующих электроустановках по мерам безопасности разбивают на 3 категории:
1) выполняемые при полном снятии напряжения
2) без снятия напряжения вблизи и на токоведущих частях, находящихся под напряжением
3) без снятия напряжения вдали от токоведущих частей, находящихся под напряжением.
Организационные мероприятия, обеспечивающие безопасность работы в электроустановках:
- оформление работы нарядом, распоряжением или перечнем работ, выполняемых в порядке текущей эксплуатации
- допуск к работе
- надзор во время работы
- оформление перерыва в работе, перевода на другое рабочее место, окончания работы.
К техническим мероприятиям, направленным на обеспечение безопасности обслуживающего персонала при работе в действующих электроустановках, относятся:
- производство отключения
- вывешивание запрещающих плакатов
- проверка отсутствия напряжения
- наложение заземления
- ограждение места работы и вывешивание предписывающих и указательных плакатов
Защитному заземлению подлежат металлические, нормально не
находящиеся под напряжением части электроустановок и оборудования, которые могут оказаться под напряжением вседствие повреждения изоляции. Защитное заземление электроустановок необходимо выполнять:
- во всех случаях - при напряжении 500 Вольт переменного и постоянного тока
- в помещениях с повышенной опасностью, особо опасных и в наружных установках - при номинальных напряжениях выше 42 В переменного и 110 В постоянного тока
- во взрывоопасных установках - при всех напряжениях.
Заземлению не подлежат:
- арматура подвесных и шторы опорных изоляторов, кронштейны и осветительная арматура при установке на деревянных опорах
- оборудование, установленное на заземленных металлических предусмотрены зачищенные и незакрашенные места для обеспечения электрического контакта)
- корпуса электроизмерительных приборов, реле, и т.п., конструкциях ( при этом на опорных поверхностях должны быть установленных на металлических щитах, шкафах, а также на стенах камер распределительных устройств:
- электроприемники с двойной изоляцией
- рельсовые пути, выходящие за территорию РУ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В дипломной работе были рассмотрены теоретические вопросы по проектированию и созданию реляционных баз данных.
В практической части дипломной работы описано как разрабатывалась создавалась бaзa дaнныx «Медицинская карта», которая являeтcя aктуaльнoй нa ceгoдняшний дeнь и имeeт бoльшую пpaктичecкую знaчимocть. Oнa пoмoгaeт в paбoтe coтpудникам поликлиники пo cбopу дaнныx, нeoбxoдимыx пpи лeчeнии и для отчетности. В peзультaтe выпoлнeния дипломного пpoeктa была созданае базы данных, содержащая информацию о врачах, о пациентах и об истории болезни.
Так же было создано пользовательское меню с функциями пoиcкa, добавления и выпoлнeния paзличныx зaпpocoв. Пpи этoм были учтeны вce тpeбoвaния, предъявляемые для данного объема информации.
Paзpaбoтaннaя база данных уcтoйчивo выпoлняeт вce cвoи функции. В перспективе cтoит зaдaчa cдeлaть ee бoлee pacшиpeннoй и использовать удаленную БД.
В дипломной работе так же рассмотрели вопросы по охране труда и технике безопасности при работе за компьютером.
Список литературы и информационных ресурсов
1. Базы даных: Учеб. для вузов / Под ред. А. Д. Хомоненко. СПб.: КОРОНА принт, 2000. 416 с.
2. Бемер С. MS Access 2.0: Пер. с нем. СПб.: BHV - Санкт-Петербург, 1995. 448 с.
3. Богданова Н. П. Access 2000 - интегрированная среда для работы с данными: Метод, указания к практ. занятиям / РГРТА. Рязань, 2001.28с.
4. Боровиков, В. В. Microsoft Access 2002. Программирование и разработка баз данных и приложений / В. В. Боровиков. – М. : СОЛОН-Р, 2002. – 560 с.
5. Вейскас Дж. Эффективная работа с Microsoft Access 2000 / Пер. с англ. В. Широкова. СПб.,–М.,–СПб.,–Киев: Питер, 2000
6. Глушаков С.В., Ломотько Д.В. «Базы данных», изд. «Фолио», Харьков, 2000г.
7. Гончаров A. Microsoft Access 7.0 в примерах. СПб.: М., 1997. 256с.
8. Гончаров А. Ю. ACCESS 2003. Самоучитель с примерами - М.: КУДИЦ-ОБРАЗ, 2004. - 272 с.
9. Дейт К. Дж. Введение в системы баз данных: Пер. с англ. 7-е изд. М.; СПб.; Киев: Вильяме, 2001. 1071 с.
10. Дженнингс Р. Использование Access 97: Пер. с англ. 2-е спец. изд. М.; Спб.; Киев: Вильяме, 1998. 944 с.