- •Диагностическая деятельность фельдшера при позднем гестозе на догоспитальном этапе
- •Введение
- •Глава 1. Теоретическая часть
- •Определение понятия
- •Исторический аспект
- •Этиология и патогенез.
- •Классификация.
- •Клиника и диагностика.
- •Осложнения гестоза.
- •Глава 2. Практическая часть Данные, полученные за период преддипломной практики с 18 апреля по 19 мая 2015 года
- •Исследовательская группа
- •Диагноз: беременность 34 недели. Преэклампсия. Оказанная помощь на месте: Госпитализация в дежурный стационар.
- •Оказанная помощь на месте: Госпитализация в дежурный стационар.
- •Оказанная помощь на месте: Госпитализация в дежурный стационар.
- •Заключение
- •Список литературы
- •Дифференциальная диагностика гестоза, гипертонической болезни, гломерулонефрита и пиелонефрита у беременных женщин.
Исследовательская группа
Пациент №1
Пациентка П., 25 лет
Жалобы: на головную боль, мелькание «мушек» перед глазами, боль в эпигастрии, была однократная рвота.
Анамнез: беременность I, Роды I, Выкидышей 0, Абортов 0, состоит на учёте в женской консультации. 2 недели назад было обнаружено повышение артериального давления (145/95 мм. рт. ст.), от госпитализации отказалась. Последние месячные 7 августа 2014.
Хронические заболевания: отрицает
Аллергологический анамнез не отягощен
Объективно: состояние средней степени тяжести, кожные покровы бледные, лицо одутловатое, отёки на нижних конечностях.
Рабочее АД 120/80 мм. рт. ст., АД= 160/100 мм. рт. ст., пульс 80 уд. в мин., ЧДД 18 в мин.
Дополнительные объективные данные: живот мягкий, безболезненный, высота стояния матки соответствует сроку беременности, патологических выделений из половых путей нет, сознание ясное, в пространстве и времени ориентирована. Мышечная сила сохранена. Лицо и язык симметричны.
Диагноз: беременность 34 недели. Преэклампсия. Оказанная помощь на месте: Госпитализация в дежурный стационар.
Пациент №2
Пациентка А., 29 лет
Жалобы: головокружение
Анамнез: около 19:00 почувствовала себя плохо, связала это с тем, что переутомилась, но к 19:40 состояние ухудшилось. Вызвала СМП. До приезда СМП ничего не принимала. Последние месячные 9 сентября 2014. Беременность протекала без патологии. Наблюдается в ЖК с 12 недель беременности. Беременность II, Роды I, Выкидышей 0, Абортов 0.
Хронические заболевания: Гастрит
Аллергологический анамнез не отягощен
Объективные данные: общее состояние средней степени тяжести,
Мочеиспускание: не нарушено
Рабочее АД 110/70 мм. рт. ст., АД 150/90 мм. рт. ст. Пульс 65 уд. в мин., ЧДД 16 в мин.
Дополнительные объективные данные. Локальный статус: живот мягкий, безболезненный, высота стояния матки соответствует сроку беременности, патологических выделений из половых путей нет, сознание ясное, в пространстве и времени ориентирована. Мышечная сила сохранена. Лицо и язык симметричны
Диагноз: беременность 32 недели. Артериальная гипертензия.
Преэклампсия.
Оказанная помощь на месте: Госпитализация в дежурный стационар.
Пациентка Ю., 36 лет
Жалобы:
Анамнез: в детсве болела гриппом, ангиной. Менструации с 13 лет, умеренные, безболезненные. Беременность II, Роды 0, искусственный аборт сроком до 12 недель. После аборта было воспаление придатков матки. Данная беременность протекала без осложнений. Последние 3 недели появились отеки на ногах. В ЖК не обращалась.
Объективные данные: общее состояние удовлетворительное, Голова не болит, зрение ясное, лицо одутловатое, значительные отеки в области стоп, голенях и на передней брюшной стенке.
Рабочее АД 125/85 мм. рт. ст., АД 150/90 мм. рт. ст. Пульс 75 уд. в мин., ЧДД 18 в мин.
Дополнительные объективные данные. Локальный статус: живот мягкий, безболезненный, высота стояния матки соответствует сроку беременности, патологических выделений из половых путей нет, сознание ясное, в пространстве и времени ориентирована. Мышечная сила сохранена. Лицо и язык симметричны.
Диагноз: беременность38 недель. Гестоз средней степени тяжести.
