2. Лечебная тактика и принципы профилактики аллергозов.

Каждый вид аллергии требует своего, специфического лечения, но существуют общие принципы подхода при любой аллергической патологии. Специалисты в области аллергологии и иммунологии определяют последнее, как комплексное лечение аллергии. Оно включает в себя:

1. этиотропное лечение аллергии (прекращение контакта с аллергеном, устранение причины, вызывающей иммунную реакцию);

2. оценка функционального состояния различных органов и систем, прежде всего таких, как пищеварительная система (особенно при пищевой аллергии), дыхательный тракт (при поллинозе и бронхиальной астме), эндокринная, нервная и иммунная системы;

3. лечение выявленных проблем, касающихся функционального состояния различных органов и систем (установлено, что они, как правило, сопутствуют аллергии);

4. поддержание пациентом здорового образа жизни, включающего рациональное питание, поддержание пациентом физической формы, а также контроль медицинскими работниками за состоянием организма пациента по поводу имеющихся заболеваний.

Профилактические меры при аллергозах соответствуют принципам лечения, так как относятся к способам вторичной и третичной профилактики аллергии: первичная профилактика возможна лишь среди пациентов, находящихся в группе риска развития аллергических заболеваний. Соответственно, вторичная и третичная профилактика – это работа с аллергическими пациентами, включающая лечение имеющихся патологий и разработки мер предупреждения их обострений и осложнений.

[14] [этиотропное лечение аллергии] [15]научное пособие под редакцией Павловой О. В. «Основы психодерматологии»

[16] http://inmedclinica.ru/content/allergiya [17] http://allergomed.ru/ideology/allergy/

1.3. Проблемы пациентов с аллергозами и роль медицинской сестры в решении проблем пациентов с аллергозами.

Проблемы пациентов, страдающих аллергозами, зависят прежде всего от степени тяжести протекания аллергической реакции: у одних это сезонная аллергия, связанная с цветением трав и деревьев, которая рецидивирует в определенное время года; у других обострение вызывает контакт с определенными животными; у третьих – употребление некоторых пищевых продуктов; у четвертых – введение лекарственных препаратов и прочее. Поэтому когда пациент знает, к какому виду аллергии он предрасположен, и при этом может предотвращать или сводить к минимуму контакт с аллергеном (соблюдать диету, избегать общения с аллергенными животными, уведомлять врачей о наличии лекарственной аллергии и т.п.), аллергия не доставляет существенных проблем. Все, что требуется от такого пациента, – это, во-первых, самодисциплина, основанная на осознании рисков для здоровья в случае несоблюдения определенных мер предосторожности, на мотивации соблюдать эти меры и заботиться о своем здоровье определенным образом, и во-вторых, достаточная информированность об особенностях своего заболевания. Таким образом, работа медицинской сестры с подобной категорией пациентов сводится к следующему:

• Определить степень информированности пациента по поводу конкретной проявляющейся у него аллергической патологии с помощью различных наводящих вопросов (можно использовать I часть анкеты см. приложение 1)

• Расширить знания пациента, исходя из определенных медицинским работником пробелов в его знаниях: рассказать о других видах аллергии и способах соответствующего лечения и коррекции (первичной, вторичной и третичной профилактике), рассказать об особенностях фармакологического действия различных антигистаминных препаратов, назначаемых врачом-специалистом, о полезных источниках информации,

специалистом, о полезных источниках информации, к которым можно обратиться для повышения уровня знаний об аллергии.

Любой пациент, вне зависимости от вида аллергии, формы и степени тяжести ее проявления, должен знать о влиянии предрасполагающих факторов, прежде всего о таких, как наследственность и ранний переход к искусственному вскармливанию адаптированными детскими смесями. Т.е. пациентам с аллергозами необходимо быть крайне осторожными и внимательными, если они хотят вырастить здоровых и полноценных детей и свести к минимуму риск проявления атопии. Разумеется, воздействие и других предрасполагающих факторов, таких как курение близких, проживание в экологически неблагоприятном районе, переохлаждение, профессиональные вредности дома и в окружении, должно быть снижено либо отсутствовать. Первичная профилактика для пациентов с аллергозами – это забота о будущем потомстве, направленная на нейтрализацию предрасполагающих факторов.

Вторичная профилактика аллергозов заключается в том, что медицинская сестра правильным образом психологически настраивает пациента относиться к своему заболеванию серьезно и ответственно. Аллергия – одна из тех патологий, на которые большинство людей не обращают внимание до тех пор, пока не проявятся осложнения или тяжелые обострения. То есть воздействие предрасполагающих факторов чаще всего продолжается, а пациент либо не знает о том, что это воздействие необходимо свести к минимуму, либо довольствуется стабильностью и однообразием проявления аллергической реакции, не подозревая, что это постепенно еще больше «расшатывает» его иммунную систему.

Таким образом, на основании изучения и анализа профессиональных литературных источников, мы пришли к следующему заключению: осуществляя вторичную и третичную профилактику аллергозов, медицинская сестра ставит перед собой две главные задачи: информированность пациента и мотивирование его вести определенный образ жизни, способствующий предотвращению обострения и осложнений аллергии.