1. Лс, стимулирующие миометрий:

1. ЛС, стимулирующие ритмические сокращения матки. Препараты окситоцина – МЕТИЛОКСИТОЦИН, ДЕЗАМИНООКСИТАЦИН, ПИТУИТРИН, ГИФОТОЦИН.

Препараты простагландинов Е2 и Ф2 : ДИНОПРОСТ , ДИНОПРОСТ ОН.

2. ЛС,стимулирующие преимущественно тонус матки:

- препараты алкалоидов спорыньи: ЭРГОМЕТРИН, ЭРГОТАНИН

-другие средства, влияюие на тонус миометрия: КАТАРНИНА ГИДРОХЛОРИД.

2. Лс, понижающие тонус и сократительную активнность миометрия ( токолитики)

1) препараты бета-адреномиметиков: ГЕКСОПРЕНАЛИН, САЛЬБУТАМОЛ, ТЕРБУТАЛИН, ФЕНОТЕРОЛ.

2) препараты разных групп:

- гестагены: АЦЕТОМЕПРЕГЕНОЛ, ГИДРОКСИПРОГЕСТЕРОН.

- средства для накроза и анксиолитики: АЗОТА ЗАКИСЬ, ЭНФЛУРАН, ДИАЗЕПАМ

- спазмолитики миотропного действия: НО-ШПА.

3. Средств понижающие тонус шейки матки:

- м-холиноблокаторы: АТРОПИНА СУЛЬФАТ

- препараты простагландинов Е2 и Ф2: ДИНОПРОСТ , ДИНОПРОСТОН ( в зависимости от дозировки).

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА:

ОКСИТОЦИН- гормон нейрогипофиза.Исп. синтетические аналоги. Чувствительность матки возрастает со сроком беременности. Основные фармакологические эффекты: повышение частоты сокращения матки, также повышает секрецию молока за счет стимуляции выработки лактогенного гормона.. Показания: вызывание/стимуляция родовой деятельности, остановка маточного кровотечения, искусственное вызывание родов.

ПИТУИТРИН- старый препарат. Это водная вытяжка из задних долей гипофиза крупного рогатого скота. Содержит Окситоцин и Вазопрессин. Обладает маточной, вазопрессорной и антидиуретической активностью.

Постогландины: ДИНОПРОСт и ДИНОПРОСТОН. Показания в зависимости от дозировки! – возбуждение и стимуляция сократительной деятельности матки в различные сроки беременности, -вызывани е аборта. Особенность: оказывает выраженное влияние на мускулатуру матки, стимулируя ее сократительную активность и расширяет шейку матки. Матка чувствительна к препаратам на любом сроке! Могут спровоцироватть приступы бронхиальной астмы и язвы.

ФАРМАКОГНОЗИЯ

ЛР диуретического действия: брусника, толокнянка, горец птичий, хвощ полевой.

Брусника обыкновенная-Vaccinum vitis ideaСемейство Вересковые(Ericaceae). Исп-ся листья. Содержит фенолокислоты. Мочегонное.

Толокнянка обыкновенная-Uvae ursi. Семейство Вересковые Ericaceae). Исп-ся листья. Мочегонное, бактерицидное.

Горец птичий(Спорыш)- Polygonum avecularae. Семейство Гречишные( Polygonaceae) . Исп-ся трава. Содержит дубильные вещества, флаваноиды, витамин С, К, Р. Используют Настой. Мочегонное, кровоостанавливающеее, препядствует образованию мочевых камней.

Хвощ полевой- Equisetum arsense. Семейство Хвощевые(Equisetaceae). Исп-ся трава. Содержит флаваноиды, силикаты, дуб.в-ва. Мочегонное и кровоостанавливающее. Противопоказан при нефрите.

ОТПУСК

Химический контроль заключается в оценке качества

изготовления лекарственного средства по показателям:

"Подлинность", "Испытания на чистоту и допустимые пределы

примесей" (качественный анализ) и "Количественное определение"

(количественный анализ) лекарственных веществ, входящих в его

состав.

Качественному анализу подвергаются обязательно:

-вода очищ., вода для инъекций ежедневно

- все ЛС, концентраты и полуфабрикаты,оступающие из помещений хранения в ассистентскую

комнату, а в случае сомнения - лекарственные средства, поступающие

в аптеку со склада.

- концентраты, полуфабрикаты и жидкие лекарственные

средства в бюреточной установке и в штангласах с пипетками в

ассистентской комнате при заполнении.

.-лекарственные средства промышленного производства,

расфасованные в аптеке, и внутриаптечная заготовка, изготовленная

и расфасованная в аптеке.

Качественному анализу подвергаются выборочно:

-Лекарственные формы, изготовленные по индивидуальным

рецептам и требованиям лечебных организаций, у каждого фармацевта

в течение рабочего дня, но не менее 10% от общего количества

изготовленных лекарственных форм.

Качественному анализу подвергаются выборочно: гомеопатические

разведения четвертого десятичного разведения, содержащие ядовитые

и сильнодействующие биологически активные вещества или ядовитые и

сильнодействующие неорганические и органические соединения.

Качественному и количественному анализу (полный

химический контроль) подвергаются обязательно:

-Все растворы для инъекций и инфузий до стерилизации,

-Стерильные растворы для наружного применения

(офтальмологические растворы для орошений, растворы для лечения

ожоговых поверхностей и открытых ран, для интравагинального

введения и др.).

-Глазные капли и мази, содержащие наркотические и

ядовитые вещества

-Все лекарственные формы для новорожденных детей.

-Растворы атропина сульфата и кислоты хлористоводородной

(для внутреннего употребления), растворы ртути дихлорида и серебра

нитрата.

-Все концентраты, полуфабрикаты, тритурации, в том числе

жидкие гомеопатические разведения неорганических и органических

лекарственных веществ и их тритурации до третьего десятичного

разведения.

-Вся внутриаптечная заготовка лекарственных средств

-Стабилизаторы, применяемые при изготовлении растворов

для инъекций и буферные растворы, применяемые при изготовлении

глазных капель.

-Концентрация спирта этилового при разведении в аптеке,

а в случае необходимости - при приеме со склада.

-Концентрация спирта этилового в водно - спиртовых

гомеопатических растворах, разведениях и каплях (каждая серия).

- Гомеопатические гранулы на распадаемость (каждая

серия) в соответствии с требованиями действующих нормативных

документов.

Качественному и количественному анализу (полный

химический контроль) подвергаются выборочно:

-Лекарственные формы, изготовленные в аптеке по

индивидуальным рецептам или требованиям лечебных организаций,

проверяются в количестве не менее трех лекарственных форм при

работе в одну смену с учетом различных видов лекарственных форм.

Особое внимание обращается на лекарственные формы для детей;

применяемые в глазной практике; содержащие наркотические и

ядовитые вещества; растворы для лечебных клизм.

Результаты полного химического контроля регистрируются в

журнале.

Билет№19

1.Свертывание крови — сложный биохимический процесс, препятствующий вытеканию крови из сосудов.

Средства, влияющие на свертывание крови, делят на две группы:

— антикоагулянты (или тромболитинеские), тормозящие свертывание крови;

— коагулянты, способствующие свертыванию крови.

Антикоагулянты в свою очередь тоже подразделяются на две группы:

— прямого действия — препятствующие свертыванию крови как в организме, так и в сосуде (вне организма)

— непрямого действия — тормозящие свертывание крови только в организме (Неодикумарин).

Препараты (прямого действия) , эноксапарин натрия; гепарин натрия, надропарин кальция,Гпарин –Акригель

Препараты( непрямого действия) Неодикумарин, варфарин, фениндион, аценокумарол

Этилбискумацетат

Показания: антикоагулянты применяют при инфарктах миокарда и лёгких, тромботических и эмболических инсультах,тромбофлебитах и другие; профилактически — при атеросклерозе коронарных артерий, мозговых сосудов,ревматических митральных пороках сердца; в хирургии — для предупреждения образования тромбов в послеоперационном периоде; в гематологии — для использования с устройствами автоматического плазмафереза, для заготовки компонентов крови человека (эритроциты, тромбоциты, плазма).

Антидот В качестве антидота в более тяжелых случаях применяют протамина сульфат, нейтрализующий гепарин.  Его вводят внутривенно, медленно, из расчета 1 мг на каждые 100 ЕД гепарина, полученного ребенком за последние 12 ч. В качестве антидота при гипопротромбинемии, вызванной антикоагулянтами из группы производных оксикумарина, применяют викасол – синтетический водорастворимый аналог витамина К. Его применяют внутрь в таблетках и внутримышечно (1 мл 1% раствора). Кроме того, показана аминокапроновая кислота, которую вводят внутривенно капельно в виде 5% раствора (до 100 мл).

2.Полынь горькая (Artemisia absinthium),сем.Астровых (Asteraceae)содержит гликозиды,дубильные ве-ва,эфирное масло.Готовят настойки, отвары

Вахта трехлистная( Menyanthes trifoliata), сем вахтовые(Menyanthaceae)содержит алколоиды, флавоноиды,дубильные в-ва,гликозиды,готовят отвар.

Одуванчик лекарственный Taraxacum officinale), сем.сложноцветных

Аир обыкновенный (Acorus calamus L)сем. ароидных (Агасеае)содержит эфирноемасло,гликозид,дубильные в-ва.Готовят настой,настойку.

Чага(Fungus betulinus)сем

Сушеница топяная( Gnaphalium uliginosum L)сем. астровые – Asteraceae содержит алколоиды,дубильные в-ва,флавоноиды,смолистые в-ва,эфирные масла.готовят настой,отвар,

3. 148-1/у-88 предназначен для выписывания психотропных веществ III списка перечня, прекурсоров IV списка перечня, сильнодействующих веществ, ядовитых веществ, анаболических стероидов, спирта этилового и других ЛС, подлежащих ПКУ., действительны в течение 10 дней.

148-1/у-04 (л), 148-1/у-06 (л) предназначены для выписывания лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.  действительны в течение одного месяца со дня выписывания. рецепт выписывается медицинским работником в 3-х экземплярах, с двумя экземплярами которого пациент обращается в аптечную организацию.

107-1/у, лекарственных препаратов, указанных в пункте 4 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, действительны в течение двух месяцев со дня выписывания.  пациентам с хроническими заболеваниями разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года и превышать рекомендуемое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, и делает пометку.

107/у-НП. "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество срок действия рецепта 5 дней