Билет №12

1 Фармакология:

Препараты миотропного действия: папаверин, Бендазол (дибазол), Гидралазин (апрессин), нитропруссид натрия (Ниприд), дротаверин, магния сульфат.

Характеристика антигипертензивного действия:

препараты действуют непосредственно на гладкие мышцы кровеносных сосудов, вызывая их расширение.

Апрессин повышает мозговой кровоток и увеличивает давление в системе легочной артерии (этот эффект является нежелательным при лечении больных с недостаточностью митрального клапана) и показан для лечения больных с ГБ (гипертонической болезнью) средней степени тяжести.

Дибазол является производным бензимидазола. Он оказывает спазмолитическое действие в отношении всех гладкомышечных органов. Расширяет сосуды, устраняет местные расстройства кровообращения, главным образом в головном мозге, сердце и почках. Снижает артериальное давление (в результате расширения периферических сосудов и уменьшения сердечного выброса)

Бендазол и магния сульфат расширяют сосуды, снижают АД, но гипотензивный эффект непродолжительный и выражен умеренно.

2 Фармакогнозия:

Лапчатка прямостоячая (Potentilla erecta)

семейство: Розоцветные Rosaceae

корневища - Rhizomata Tormentillae

Действующие вещества: дубильные вещества

Используется отвар

Вяжущее средство при диарее

Черемуха обыкновенная (Padus avium)

семейство: Розоцветные Rosaceae

Плоды - Fructus Padi

Действующие вещества: дубильные вещества, гликозиды

Используется отвар

Вяжущее средство при диарее

Горец змеиный (Polygonum bistorta)

семейство: Гречиховые Polygonaceae

Корневища - Rhizomata Bistortae

Действующие вещества: дубильные вещества

Используется отвар

Вяжущее средство при диарее

Черника обыкновенная (Vaccinium myrtillus)

семейство: Вересковые Ericaceae

Плоды - Fructus Myrtilli

Побеги - Cormi Myrtilli

Действующие вещества: дубильные вещества, органические кислоты, антоцианы

Используется отвар

Вяжущее средство при диарее

Дуб обыкновенный (Quercus robur)

семейство: Буковые Fagaceae

Кора - Cortex Quercus

Действующие вещества: дубильные вещества

Используется отвар для полоскания рта при отравлении

3 Отпуск:

Сертификация - это потверждение безопасности и соответствия качества.

Цель сертификации защита прав потребителей.

Регистрация ИМН проводится Росздравнадзором с целью их допуска к производству, импорту, продаже и применению на территории РФ.

Изделия мед. назначения

Документы подтверждающие качество:

Разрешение выдается органами роспотребнадзора на БАД, мин. воду, пищевые и лекарственные растения, детское и диетическое питание, средство гигиены полости рта.

Изделия мед. назначения, косметические товары, мед. техника, сертификат выдается ростестстандартом.

Парфюмерно-косметические средства и средства по уходу за полостью рта - сертификат соответствия ГОСТ Р с ссылкой на санитарно-эпидемиологическое заключение

Линзы, оправы, грелки, пузыри для льда, клеенка подкладная - декларация о соответствии

Перевязочные средства; ИМН; мед. техника; товары, соприкасающиеся с телом человека - сертификат соответствия ГОСТ Р

Пищевые добавки, мин. вода, товары для детей, гигиенические средства и др. - санитарно-эпидемиологическое заключение (документы о качестве производителя)→ на копии 2 голографических знака

№ 13

1. Применение диуретиков в терапии гипертонической болезни. Комбинированные препараты. Препараты, применяемые при гипертонических кризах.

2. Лекарственные растения раздражающего действия: мята перечная, сосна обыкновенная, эвкалипт.

3. Фальсификация лекарственных средств.

1. Механизм антигипертензивного действия диуретиков связан со способностью препаратов уменьшать объем циркулирующей жидкости, прежде всего за счет снижения реабсорбции ионов натрия в почечных канальцах. В результате уменьшения нагрузки жидкостью снижается общее периферическое сопротивление сосудов и уровень АД. Гипотензивное действие диуретиков дополняется способностью этих препаратов уменьшать чувствительность стенки сосудов к естественным вазопрессорам (в том числе адреналину), в поддержании которой участвуют ионы натрия. Наибольшее распространение в качестве антигипертензивных средств получили тиазидные и тиазидоподобные диуретики: гидрохлортиазид, хлорталидон, индапамид и др. 

Комбинированные диуретики: Апо-Триазид, Триампур композитум ,

Гипертонический криз — неотложное тяжёлое состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления: выше чем 140/100 — выше чем 200/110 мм.рт.ст, проявляющееся клинической картиной поражения органов-мишеней (в случае осложнённого криза) и предусматривающее немедленное снижение уровня артериального давления для предотвращения поражения сторонних органов.

Самыми популярными препаратами для купирования гипертонического криза являются:

Капотен,. Коринфар (нифедипин), бета-блокаторы, дибазол, эуфелин, ингибиторы АПФ.

2. Мя́та пе́речная (лат. Méntha piperíta) — травянистое растение; вид рода Мята семейства Яснотковые.В растениях содержатся эфирное масло , дубильные и смолистые вещества

Сосна́ обыкнове́нная (лат. Pínus sylvéstris) — растение, широко распространённый вид рода Соснасемейства Сосновые (Pinaceae Почки сосны обыкновенной (лат. Turiones Pini) в качестве лекарственного сырья заготовляют зимой или ранней весной (февраль — март), срезая секаторами или ножами в виде коронок с остатком стебля около 3 мм, сушат на чердаках или под навесами с хорошей вентиляцией, разложив тонким слоем на бумаге или ткани (нельзя сушить на чердаках под железной крышей и в сушилках^[8]). Применяют как дезинфицирующее, противокашлевое,диуретическое средство в сборах и для ванн. Применяемых как противовоспалительные и спазмолитические средства и при почечнокаменной болезни. Масло используют для ингаляций при заболеваниях лёгких и для освежения воздуха в служебных и жилых помещениях, больничных палатах, детских садах, школах, в саунах. Из хвои производят сосновый экстракт для укрепляющих ванн.

Эвкали́пт, или (лат. Eucalýptus) — обширный род вечнозелёных древесных растений (деревьев и кустарников) семейства Миртов Листья эвкалипта содержат от 0,3 до 4,5 % эфирного (эвкалиптового) масла, основной компонент которого — цинеол (до 80 %), а также дубильные вещества, галлотанины, кумаровая и коричная кислоты.ые (Myrtaceae). Медицинское значение имеют три вида: Эвкалипт шаровидный (Eucalyptus globulus), Эвкалипт пепельный (Eucalyptus cinerea), Эвкалипт прутовидный(Eucalyptus viminalis). Из них получают несколько видов лекарственного сырья: лист эвкалипта (лат. Folium Eucalypti); лист эвкалипта прутовидного (Folium Eucalypti viminalis), брикет листа эвкалипта (Bricetum folii Eucalypti). Листья всех видов используют для получения масла эвкалиптового (Oleum Eucalypti). Листья, сформировавшиеся в данном сезоне, собирают не раньше ноября, зимовавшие — в любое время года. Листья каждого вида собирают отдельно. Сушат в хорошо вентилируемых помещениях или в сушилках при температуре не выше 40 °C. Листья, применяемые в виде настойки и в форме настоя, и масло обладают антисептическими свойствами. Масло применяют для ингаляций, полосканий, как отвлекающее при невралгиях, ревматизме, люмбаго; оно входит в состав мазей для заживления ран. Используют при лёгочных заболеваниях, в противокашлевых средствах.

3. Так что же такое – фальсифицированные лекарственные средства?

По определению Международного Медицинского Конгресса фальсифицированные (контрафактные) лекарственные средства – это лекарственные средства, действительное наименование или происхождение которых намеренно скрыто. Вместо этого неправомерно использовано обозначение зарегистрированного продукта с его торговой маркой, упаковкой и другими признаками.

В большинстве случаев эти лекарства неэквивалентны оригинальным препаратам по качеству, эффективности или побочным действиям. Но даже если они соответствуют по качеству и другим показателям оригинальным препаратам, их производство и распространение осуществляется без надзора соответствующих органов.

фальсифицированным (контрафактным) лекарственным средством является продукт, преднамеренно и противоправно снабженный этикеткой, неверно указывающей подлинность препарата и (или) изготовителя. Поддельные медикаменты, реализуемые на российском рынке, в зависимости от условий их производства разделяют на 4 группы.

Классификация.

Первая – это препараты, в которых отсутствуют все ингредиенты зарегистрированного, так называемые «плацебо» (муляжи), которые вообще не содержат действующих веществ.

Вторая – препараты, содержащие ингредиенты, о которых ничего не сказано на упаковке. Это препараты-имитаторы. В них действующее вещество заменяется на более дешевое и менее эффективное.

Третья группа – лекарства, содержащие ингредиенты, происхождение которых отличается от обозначенного на упаковке. Они содержат то же самое действующее вещество, только в больших или меньших количествах.

При проверке начинка лекарства будет полностью соответствовать указанной. И все же препарат будет подделкой.

Четвертая группа – это наиболее распространенная и самая качественная группа подделок, так называемые препараты-копии. В них содержится то же действующее вещество и в тех же количествах.

По оценкам экспертов, потенциально опасны для здоровья абсолютно все фальсификаты, поскольку они не подвергаются предусмотренному для легальнойпродукции контролю качества.

БИЛЕТ№ 15

1.Ангиопротекторы. Гиполипидемические средства. Классификация. Понятие об атеросклерозе

2. Лекарственные растения седативного действия: валериана лекарственная, пустырник пятилопастной, пион уклоняющийся, хмель обыкновенный.

3. Приемочный контроль.

1.Ангиопротекторы- л.с улучшает микроциркуляцию, нормализует проницаемость сосудов, уменьшает отечность ткани сосудов и уменьшает метоболизм, процессы в их стенках. Препараты этой группы широко используется в лечении различных ангиопатий, нарушении проницаемости сосудов, трафических язвах, атеросклеротических поражениях сосудов, заболеваний вен с застойными и воспалительными процессами.

Механизм действия препарата различен, определённую роль играет активность гиаронмидазы, торможение биосинтеза простагландинов, антибрадикининовое действие.

Основные препараты:«Пармидин» (этамзилад, Кальция добизилат, троксивазин,детролекс, Эспумизан, актовигин и т.д). Препараты «Гепорина» (Лиотон), комбинированный препарат «Венолайв».

Гиполипидемические средства

В эту группу входят лекарственные средства, понижающие содержание в крови холестерина и липопротеидов, их используют для профилактики и лечения атеросклероза. Атеросклерозом называется заболевание, при котором происходит отложение жироподобных веществ в стенках артерий и разрастание соединительной ткани вокруг пораженных участков.  При атеросклерозе нередко возникают те или иные расстройства кровообращения: закрытие просвета сосуда в участке поражения или, наоборот, резкое его расширение (аневризма), образование тромбов и т. д. Особенно опасны атеросклеротические поражения сосудов сердца и мозга..

Заболевания атеросклероза: ИБС, инфаркт миокарда, инсульт,гангрена нижних конечностей.

Классификация:

1. а). Гиполипидемические ср-ва: Ловостатин, Правастатин, Флувастатин, симвастатин.

б) С-ва повышающие выведение из организма желечных кислот и холестерина (Секвестранты желечных кислот). Препараты: Холистерамин, Холестид Кванталан, Пектин.

в) С-ва задерживающие всасывание желечных кислот и холестерина. К ним относиться безкрахмальные полисахариды(хьюаровая кислота).

г)Антиоксиданты. Препараты: Пробукол, карнитин, Милдронат, аскорбиновая кислота, эссенциале, фломин , Унитол.

2)Ср-ва понижающие в крови преимущественно триглицеридов , особенно ЛПОНП. Препараты: производные фибриновой кислоты или фебраты «Клофебрат».

3) С-во понижающее в рови холестерина и триглицеридов. Препараты: кислота никотиновая, полиненасыщенные жирные кислоты.

2. Валериа́на лека́рственная, или Коша́чья трава́ (лат. Valeriána officinális) — вид растений рода Валериана(Valeriana) подсемейства Валериановые. В медицинских целях используют корневище и корни растения. В них содержаться эфирные масла. Применяется в качестве седативного лекарственного средства и как спазмолитик .

Пусты́рник пятило́пастный (лат. Leonúrus quinquelobátus) — многолетнее травянистое растение, вид родаПустырник (Leonurus) семейства Яснотковые (Lamiaceae), или Губоцветные (Labiatae). . В траве найдены алкалоиды  (только в начале цветения), гликозиды, эфирное масло, дубильные, горькие, сахаристые вещества, сапонины, флавоноиды, аскорбиновая кислота (следы) и витамин А.

Пион уклоняющийся  -(лат. Paeónia anómala) — вид многолетних травянистых растений рода Пион. Активные вещества сосредоточены в корне растения, в котором обнаруживаются эфирные масла, свободные салициловая и бензойная кислоты, микроэлементы, гликозиды, сапонины, дубильные вещества ..

Хмель обыкнове́нный, или Хмель вью́щийся (лат. Húmulus lúpulus) — вид травянистых многолетних растений рода Хмель (Humulus) семейства Коноплёвые (Cannabaceae). В соплодиях хмеля содержится , хмелевые смолы, воск, камедь.