- •1.Анализатор поверхностной чувствительности. Анатомия. Методы исследования. Семиотика и топическая диагностика его поражения.
- •1.Типы (синдромы) нарушения чувствительности при поражении нерва, корешка, ганглия, спинного мозга, внутренней капсулы и коры. Периферические синдромы.
- •I. Сегментарные синдромы
- •II. Проводниковые синдромы
- •III. Сегментарно-проводниковые синдромы
- •5. Классификация наркомаии и токсикомании. Критерии квалификации психоактивного вещества как наркотического. Медикосоциальные последствия болезней зависимости.
- •3. Организация психиатрической службы. Задачи психиатрического диспансера.
- •1. Синдромы центрального и периферического паралича.
- •2. Туберкулезный менингит. Этиология. Патогенез, патанатомия, клиника, дифференциально-диагностические критерии. Лечение.
- •3. Экспериментально – психологическое исследование, задачи, объект, методики.
- •4. Структура изменений личности и деменции при эпилепсии.
- •5. Значение средовых факторов в возникновении и формировании болезней зависимости.
- •2. Нейровизуализационные методы диагностики заболеваний нервной системы.
- •3. Продуктивные и негативные симптомы в психиатрии.
- •5) Сравнительная характеристика наркологических расстройств в мкб-10 и традиционных классификаций.
- •Билет № 8
- •1. Дифференциальная диагностика сенситивной, статико-локомоторной, динамической и корковой атаксий.
- •3. Виды экспертиз.
- •4. Характеристика маниакальной и депрессивной фаз биполярного аффективного расстройства, соматические расстройства.
- •5. Механизмы формирования патологического влечения к психоактивным веществам.
- •Билет № 9
- •1. Анатомия, функции и методы исследования, симптомы поражения экстрапирамидной системы.
- •2) Эпидемический энцефалит. Классификация. Этиология, патогенез, патоморфология. Клиника острой и хронической стадии. Лечение.
- •3. Психотический и невротический уровень психических расстройств, тактика врача.
- •4. Шизофрения, клиника инициального периода.
- •5. Проблема созависимости в семьях наркологических больных.
- •Билет № 10
- •1. Синдром паркинсонизма. Этиология, патогенез, клиника.
- •2. Клещевой энцефалит. Этиология. Эпидемиология. Клиника, лечение, профилактика.
- •3. Ощущения и восприятие, их расстройства.
- •4. Шизофрения, варианты течения и основная психопатологическая симптомтоматика.
- •5. Понятие алкогольной деградации. Нарушение морально-этических качеств личности при алкогольной деградации.
- •Билет № 11
- •1. Экстрапирамидные гиперкинезы и их клиническая характеристика.
- •2. Полиомиелит. Этиология, патогенез, патанатомия. Клиника отдельных форм. Дифференциально-диагностические критерии. Врачебная тактика, лечение в остром периоде.
- •3. Сенестопатии и соматические ощущения. Дифференциальная диагностика. Клиническое значение.
- •4. Кататоническая шизофрения, характеристика проявлений.
- •Билет № 12
- •1. Спинной мозг. Основные анатомические сведения. Сегментарный и проводниковый аппараты.
- •2. Острый инфекционный миелит. Этиология, патогенез, патанатомия, клиника, лечение в остром периоде. Особенности ухода за больными.
- •3. Иллюзии, их клинические варианты.
- •4. Гебефреническая шизофрения. Понятие шизофренического дефекта.
- •5. Распространенность наркотических расстройств. Причины первичной, вторичной, третичной их профилактики.
- •Билет № 13
- •1. Синдромы поражения отдельных участков поперечного среза спинного мозга (синдромы переднего рога, бокового рога, заднего рога, передней серой спайки, боковых и задних
- •2. Герпетический энцефалит. Этиология, патогенез, клиника, диагностические критерии, лечение.
- •3. Галлюцинации, их клинические варианты.
- •4. Параноидная шизофрения, ее клинические проявления.
- •Билет № 14
- •1. Синдромы полного поперечного поражения спинного мозга на верхнешейном уровне.
- •2. Преходящие нарушения мозгового кровообращения. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •3. Психосенсорные расстройства, клинические варианты.
- •4. Злокачественные формы шизофрении.
- •5. Измененные формы алкогольного опьянения. Характеристика основных форм.
- •Билет № 15
- •1. Синдромы полного поперечного поражения спинного мозга на уровне шейного утолщения.
- •2. Ишемический инсульт. Этиопатогенез, основные клинико-диагностические критерии. Врачебная тактика.
- •3. Дисморфоманический синдром.
- •4. Детская шизофрения. Клиника, течение.
- •5. Абстинентный синдром при алкоголизме. Условия и причины его возникновения. Структура, клинические варианты.
- •Билет № 16
- •1. Синдром полного поперечного поражения спинного мозга на грудном уровне.
- •2. Внутримозговое кровоизлияние. Этиология, патогенез, клиника, диагностические критерии, течение. Врачебная тактика. Неотложная терапия.
- •3. Нарушение ассоциативной деятельности, их характеристика.
- •4. Невротические тики.
- •5. Особенности алкоголизма у женщин. Характеристики клинической картины, прогноз.
- •Билет № 17
- •1. Синдром полного поперечного поражения спинного мозга на уровне поясничного утолщения.
- •2. Субарахноидальное кровоизлияние. Этиология, патогенез, клиника, дифференциально-диагностические критерии. Неотложная помощь в остром периоде.
- •5. Проведение в сочетании с базисной дифференцированной терапии (после определения типа инсульта):
- •3. Понятие бреда, его клинические формы.
- •4. Ранний детский аутизм, клиника, течение и прогноз.
- •5. Цель и задачи реабилитации наркологических больных. Последовательность этапов реабилитации.
- •Билет № 18
- •1. Синдром полного поперечного поражения спинного мозга на уровне медуллярного конуса.
- •2. Принципы реабилитации больных мозговым инсультом.
- •2. Профессиональная реабилитация:
- •3. Социальная реабилитация:
- •3. Сверхценные идеи, их виды, отличия от других видов патологии мышления.
- •4. Акселерация и инфантилизм, влияние на психическое развитие.
- •5. Клиническая картина острого алкогольного галлюциноза.
- •Билет № 19
- •1. Семиотика поражения конского хвоста.
- •2. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения.
- •3. Навязчивые идеи, их виды, отличия от других видов нарушения мышления
- •4. Особенности развития психических нарушений у детей.
- •5.Клиническая картина хронического алкогольного галлюциноза.
- •Билет № 20
- •1. Синдром Броун-Секара на различных уровнях (верхнешейный, шейное утолщение, грудной, поясничное утолщение, конус).
- •3. Классификация нарушений памяти, их характеристика.
- •4. Синдром невропатии у детей раннего возраста.
- •5.Алкогольные энцефалопатии, их классификация. Патогенез алкогольных энцефалопатий.
- •Билет № 21
- •1. Иннервация тазовых органов. Виды тазовых нарушений и топическая диагностика.
- •2. Невралгия тройничного нерва. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
- •3. Нарушение интеллектуальной деятельности, формы деменций.
- •4. Гипердинамический синдром у детей, клиническое значение.
- •5. Клиническая картина энцефалопатии Гайе-Вернике.
- •Билет № 22
- •1. Анатомия, функции, методы исследования, симптомы поражения зрительного анализатора.
- •2. Понятие и классификация заболеваний периферической нервной системы.
- •3. Олигофренический и дементный синдромы. Клинические отличия.
- •4. Гебоидный синдром, структура и клиническое значение.
- •5. Клиническая картина Корсаковского психоза.
- •Билет № 23
- •1. Анатомия, функции, методы исследования, симптомы поражения глазодвигательного нерва.
- •2. Синкопальные состояния. Клиническая картина, диагностика, врачебная тактика.
- •Этиология и патогенез
- •Клиника и осложнения
- •3. Нарушения сферы влечений, различные формы расстройств.
- •4. Подходы к терапии психических заболеваний (биологическая терапия, психотерапия, социотерапия) с точки зрения доказательной медицины.
- •5. Клиническая картина алкогольного пароноида.
- •Билет № 24
- •1. Расстройства высших корковых функций – афазии. Топико-диагностическое значение.
- •2. Невриты и нейропатия лицевого нерва. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.
- •3. Гипобулия, абулия, парабулия. Клиническое значение.
- •4. Лечение психических расстройств при травматических поражениях головного мозга.
- •5. Клиническая картина алкогольного бреда ревности.
- •Билет № 25
- •1. Расстройства высших корковых функций – апраксии. Топико-диагностическое значение.
- •2. Полирадикулонейропатия Гийена-Барре, этиология, патогенез, клиника, диагностические критерии. Лечение.
- •3. Оглушенность, сопор, кома. Клиническое значение.
- •4. Методы терапии шизофрении.
- •5. Псевдоабстинентные состояния при опийной наркомании, их значение в формировании болезни.
- •Билет № 26
- •1. Расстройства высших корковых функций – агнозии. Топико-диагностическое значение.
- •2. Классификация вертеброгенных заболеваний нервной системы. Определение понятия, этиология и патогенез остеохондроза позвоночника.
- •4. Методика проведения инсулинокоматозной терапии.
- •Билет № 27
- •1. Семиотика поражения лобной доли. Симптомы раздражения и выпадения функций.
- •2. Рефлекторные синдромы шейного отдела позвоночника (цервикалгия, синдром передней лестничной мышцы, синдром позвоночного нерва).
- •4. Общие принципы лечения эпилепсии.
- •5. Клиника злоупотребления препаратами конопли. Стадии формирования зависимости.
- •Билет № 28
- •2. Компрессионные синдромы остеохондроза позвоночника (с5, с6, с7, с8).Клиника, диагностика.
- •Билет № 29
- •1. Семиотика поражения теменной доли. Симптомы раздражения и выпадения.
- •2. Рефлекторные синдромы поясничного отдела позвоночника. Клиника, диагностика, рефлекторных синдромов (люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия
- •3. Сумеречное расстройство сознания: структура, клиническое значение.
- •4. Психогигиена и психопрофилактика психических расстройств.
- •5.Патологическое опьянение, его виды. Судебно-психиатрическое значение.
- •Билет № 30
- •1. Семиотика поражения затылочной доли. Симптомы раздражения и выпадения.
- •2. Принципы консервативного лечения неврологических осложнений остеохондроза позвоночника.
- •3. Корсаковский синдром, его структура, значение.
- •4. Транквилизаторы, показания к применению.
- •5. Классификация наркотических препаратов опийной группы. Их клинические характеристики.
- •Билет № 31
- •1. Анатомия, функции, методы исследования, симптомы поражения блокового нерва.
- •2. Эпилепсия. Этиология, классификация. Роль наследственного фактора. Клинические формы припадков.
- •3. Паранойяльный синдром, его структура и клиническое значение.
- •4. Психотерапия, ее виды.
- •I. Методы личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии
- •II. Методы суггестивной психотерапии
- •III. Поведенческая (условно-рефлекторная) психотерапия
- •IV. Другие виды психотерапии
- •5. Клиника опийной наркомании. Стадии формирования.
- •Билет № 32
- •1. Анатомия, функции, методы исследования, симптомы поражения отводящего нерва.
- •2. Принципы диагностики и особенности лечения эпилепсии.
- •3. Синдром психического автоматизма.
- •4. Осложнения психофармакотерапии.
- •5. Клиника злоупотребления летучими веществами (ингалянтами). Методы диагностики.
- •Билет № 33
- •1. Анатомия, функция, методы исследования и симптомы поражения тройничного нерва.
- •2. Рассеянный склероз. Этиология, патогенез, клинические проявления, течение, диагностические критерии, лечение, профилактика и прогноз.
- •4. Данные дополнительных исследований:
- •3. Параноидный синдром, структура.
- •4. Нарушения сна и их терапия.
- •5. Клиника простого алкогольного опьянения, его составляющие, степени. Постинтоксикационные расстройства.
- •Билет № 34
- •1. Анатомия, функция, методы исследования, симптомы поражения лицевого нерва. Синдромы центрального и периферического паралича мимической мускулатуры.
- •2. Головокружение. Определение. Причины. Дифференциальная диагностика. Тактика и лечение.
- •Виды головокружения при различных заболеваниях
- •Головокружение при месячных и при климаксе
- •3. Парафренный синдром, структура, клиническое значение.
- •4. Антидепрессанты, их основные группы.
- •5. Принципы реабилитации в наркологии. Содержательные характеристики отдельных принципов.
- •Билет № 35
- •1. Синдром бульбарного и псевдобульбарного паралича. Топическая и дифференциальная диагностика.
- •2. Алкогольная полинейропатия. Этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
- •3. Патологический эффект, структура, его клиническое значение.
- •4. Противосудорожные средства, показания к применению.
- •5. Характеристика абстинентного синдрома при гашишной наркомании.
- •Билет № 36
- •1. Альтернирующие синдромы Вебера, Парино, Бенедикта. Межъядерная офтальмоплегия
- •2. Болезнь Паркинсона. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •3. Обсессивно-фобический синдром. Его клиническое значение.
- •4. Ноотропы, показания к применению.
- •5. Лечение алкогольной болезни. Методы терапии (медикаментозное, психотерапевтическое воздействие).
- •Билет № 37
- •1. Анатомо-функциональная организация кровоснабжения головного мозга.
- •2. Компрессионные синдромы остеохондроза позвоночника (l4, l5, s1). Клиника, диагностика.
- •3. Истерический синдром, его структура и клиническое значение.
- •4. Нейролептики, основные группы, показания к применению.
- •5. Значение пограничных психических расстройств (неврозы, психопатии) в возникновении и формировании болезней зависимости.
- •Билет № 38
- •1. Виды патологических походок и их диагностическое значение.
- •2. Ишемический инсульт в бассейне средней мозговой артерии. Клиника.
- •3. Депрессивный синдром, его структура и особенности
- •4. Реактивные состояния, клиника реактивных психозов
- •5. Значение терапевтических сообществ в системе реабилитации больных наркоманиями, токсикоманиями и алкоголизмом.
- •Билет № 39
- •1. Боль. Патогенетический подход к лечению болевого синдрома.
- •2. Ишемический инсульт в бассейне передней мозговой артерии. Клиника.
- •3. Маниакальный синдром, его структура и особенности
- •4. Неврозы. Клинические формы. Этиология, патогенез.
- •5. Основы психокоррекционной работы с семьями больных с зависимостью от психоактивных веществ.
- •Билет № 40
- •1. Альтернирующие синдромы Мийяра-Гублера, Фовилля.
- •2. Энцефалиты, классификация, принципы диагностики.
- •3. Эпилептический припадок, клинические формы, эпилептический статус
- •4. Неврастения, клиника и течение.
- •5. Злоупотребление седативно-снотворными веществами. Особенности формирования болезни зависимости.
- •Билет № 41
- •1. Семиотика поражения малоберцового и большеберцового нервов.
- •2. Ишемический инсульт в бассейне задней мозговой артерии. Клиника.
- •3.Истерический припадок. Клиническое отличие от большого эпилептического припадка.
- •4. Невроз навязчивых состояний, клиника и течение.
- •5. Злоупотребление психостимуляторами. Особенности формирования болезни зависимости.
- •Билет № 42
- •1. Семиотика поражения каротидного бассейна.
- •2. Опоясывающий герпес. Эпидемиология, патогенез, клиника, диагностические критерии, осложнения, лечение.
- •3. Кататонический синдром, его характеристика.
- •4. Истерический невроз, основные клинические проявления.
- •5. Зависимость от никотина.
- •Билет № 43
- •1. Альтернирующие синдромы Авелиса, Джексона, Валенберга-Захарченко.
- •Бульбарные альтернирующие синдромы[править | править вики-текст]
- •2. Врожденные аномалии: сирингомиелия, Аномалия Арнольда-Киари. Клиника, диагностика, лечение, прогноз.
- •3. Астенический синдром, его характеристика.
- •4. Соматические и неврологические расстройства при истерии, их дифференциальная диагностика.
- •5. Структура наркологического стационара и амбулатория.
- •Билет № 44
- •1. Семиотика поражения лучевого нерва.
- •2. Миастения. Диагностические критерии. Течение. Принципы лечения.
- •3. Апатико-абулический синдром. Структура, клиническое значение.
- •4. Посттравматическое стрессовое расстройство: клиника, течение.
- •5. Злоупотребление галлюциногенами.
- •Билет № 45
- •1. Синдром поражения плечевого сплетения.
- •2. Болезнь Вильсона-Коновалова. Тип наследования, патоморфология, диагностические критерии. Лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение.
- •3. Ипохондрический синдром, его структура и клиническое значение.
- •4. Панические атаки: структура, клиническое значение.
- •5. Кокаиновая наркомания.
- •Билет № 46
- •1. Семиотика поражения вертебро-базиллярного бассейна.
- •2. Мигрень. Патогенез. Тип наследования. Клиника. Лечение. Мигренозный статус. Неотложная помощь при мигренозном статусе.
- •3. Синдром деперсонализации, его клиническое значение.
- •4. Психопатии, клиническая систематика.
- •5. Соматические нарушения при болезнях зависимости.
- •Билет № 47
- •1. Семиотика поражения локтевого нерва.
- •2. Неврологические осложнения герпетической инфекции. Этиопатогенез, эпидемиология, клиника, принципы лечения, профилактика.
- •4. Классификация психических и поведенческих расстройств по мкб-10.
- •4)Клиническая характеристика различных форм психопатий
- •Билет № 48
- •1. Семиотика поражения срединного нерва.
- •Причины
- •3. Психические расстройства при инфекционных заболеваниях.
- •4. Реакции на стресс и нарушения адаптации. Психические расстройства при чрезвычайных ситуациях.
- •5. Этические аспекты наркологии.
- •Билет № 49
- •1. Семиотика поражения седалищного, бедренного нервов.
- •2. Синдром вегетативной дистонии. Этиологические факторы, клиника, лечение. Панические атаки, неотложная помощь.
- •3. Психические нарушения при спиДе, клиника и особенности терапии.
- •4. Поведенческие расстройства, связанные с физиологическими нарушениями (анорексия, булимия, расстройства сна, сексуальные расстройства)
- •5. Этапы лечения наркологических заболеваний.
- •Билет № 50
- •1. Синдром поражения поясничного сплетения
- •2. Боковой амиотрофический склероз. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •3. Психические расстройства при соматических заболеваниях.
- •4. Ургентные состояния в психиатрии (психомоторное возбуждение, отказ от еды, суицидальное поведение).
- •5. Ургентные состояния в наркологии.
Билет № 12
1. Спинной мозг. Основные анатомические сведения. Сегментарный и проводниковый аппараты.
Спинной мозг. Представляет собой цилиндрический тяж, расположенный в позвоночном канале. Длина спинного мозга у взрослого человека составляет 42-46 см. По длиннику спинного мозга имеются два утолщения — шейное и поясничное. Образование этих утолщений тесно связано с сегментарным принципом строения спинного мозга (рис. 10). В спинном мозге насчитывается в общей сложности 31—32 сегмента: 8 шейных (С1—С8), 12 грудных (Th1—Th12), 5 поясничных (L1-L5), 5 крестцовых (S1-S5) и 1—2 копчиковых (Со1—Со2). Шейное утолщение располагается на уровне сегментов С5—Th1 и обеспечивает сегментарную иннервацию верхних конечностей. Поясничное утолщение соответствует сегментам L1-2-S1-2и осуществляет сегментарную иннервацию нижних конечностей. Ниже поясничного утолщения спинной мозг заострен и образует мозговой конус, который заканчивается концевой нитью, достигающей копчиковых позвонков.
На уровне каждого сегмента от спинного мозга отходят две пары передних и задних корешков. На небольшом расстоянии от спинного мозга задние корешки имеют выраженное утолщение — спинальный узел, содержащий чувствительные нервные клетки. На каждой стороне передний и задний корешки сливаются в единый ствол, образуя спинномозговой канатик.
На поперечном срезе спинной мозг представлен серым и белым веществом. Серое вещество по форме напоминает крылья бабочки и имеет задние рога, содержащие чувствительные клетки; передние рога, содержащие двигательные клетки, и боковые рога, в которых преимущественно расположены вегетативные симпатические или парасимпатические нейроны, иннервирующие внутренние органы. Белое вещество состоит из покрытых миелиновыми оболочками нервных волокон, связывающих сегменты спинного мозга с центрами головного мозга. Используя контуры «бабочки» серого вещества, белое вещество спинного мозга условно разделяют на три канатика (столба): задний (кнутри от заднего рога), боковой (между задним и передним рогами) и передний (кнутри от переднего рога). Два задних канатика плотно прилегают друг к другу, а передние разделяются передней срединной щелью. В центре спинного мозга правая и левая половины серого вещества соединяются тонким перешейком (срединное промежуточное вещество), в центре которого располагается отверстие центрального канала.
Задние канатики образованы восходящими проводниками глубокой чувствительности. Медиально располагаются проводники глубокой чувствительности от нижних конечностей (тонкий пучок Голля), латерально — от верхних конечностей (клиновидный пучок Бурдаха). Кроме того, в задних канатиках представлены проводники тактильной чувствительности.
В боковых канатиках спинного мозга располагаются нисходящие и восходящие проводники. К нисходящим прежде всего относятся волокна пирамидного (латерального корково-спинномозгового) пути, расположенного в задних отделах боковых канатиков у средней части заднего рога. Кпереди от пирамидного пути проходит красноядерно-спинномозговой путь, а также ретикулоспинномозговой путь. Все нисходящие пути заканчиваются у клеток переднего рога спинного мозга. Вдоль всего латерального края бокового столба идут волокна восходящих спинно-мозжечковых путей: переднего спинно-мозжечкового пути Говерса и заднего спинно-мозжечкового пути Флексига. Кнутри от пути Говерса проходят восходящие волокна поверхностной чувствительности (латеральный спиноталамический путь). Помимо этого, в боковых канатиках проходит восходящий спинопокрышечный путь, несущий проприоцептивную информацию к ядрам четверохолмия.
Передние канатики спинного мозга составлены преимущественно нисходящими путями от передней центральной извилины, стволовых и подкорковых образований к переднему рогу спинного мозга (передний неперекрещенный пирамидный путь, вестибулоспинальный путь, оливоспинномозговой путь и покрышечно-спинномозговой путь). Кроме этого, в передних канатиках проходит тонкий чувствительный пучок—передний спиноталамический путь.
Состав клеток, находящихся в задних и передних рогах спинного мозга, неоднороден. В задних рогах располагаются чувствительные клетки, отростки которых переходят через среднюю линию спинного мозга в боковой столб противоположной стороны и составляют путь поверхностной чувствительности. В основании заднего рога выделяется обособленная группа клеток, относящихся к системе мозжечковой проприоцепции. Отростки этих клеток направляются в боковые столбы
спинного мозга и в составе спиноцеребеллярных путей доходят до ядер червя мозжечка.
В передних рогах спинного мозга различают три типа двигательных клеток: альфа-большие, альфа-малые и гамма-нейроны.
В боковых рогах спинного мозга располагаются сегментарные вегетативные эфферентные клетки. На уровне сегментов С8—L3 располагаются эфферентные клетки симпатической нервной системы, на уровне C8-Th, образован симпатический цилиоспинальный центр. На уровне крестовых сегментов S2-S4 находится спинальный парасимпатический центр регуляции функции тазовых органов.