5. Этапы лечения наркологических заболеваний.

Три этапа лечения больных алкоголизмом и наркоманией 1. Выведение из состояния алкогольной и наркотической зависимости. На этом этапе основной задачей является прервать ежедневный приём спиртного при запое или ежедневный прием наркотиков при наркозависимости. Толчком в принятии решения должно быть радикальное решение пациента и его согласие на отказ от приема алкоголя / наркотика. Метод лечения - капельница с введением большого количества сильнодействующих лекарств и физраствора. При необходимости - вровяной сыворотки (в особо тяжелых случаях). Психотерапевтическая помощь, поддержка родных и мед. персонала в сочетании с медикаментозным лечением облегчает этот процесс. 2. Второй этап терапии – очищение организма от токсинов, накопленных за время систематического употребления спиртного или наркотиков. Лечение больных на этой стадии заключается во введении витаминных комплексов и медикаментов, направленных на устранение токсических изменений внутренних органов. Параллельно проводятся психотерапевтические мероприятия для того, чтобы снизить патологическое влечение к спиртному или наркотику. 3. Третья и основная фаза терапии – использование радикальных методов лечения алкоголизма или наркозависимости для полного устранения пагубной тяги. Сюда входят разные способы кодирования. Психотерапевтическое и медикаментозное кодирование приводит к полному отказу человека от употребления спиртного на долгий период, а во многих случаях - навсегда. Успех лечения зависит не только от медицинского аспекта, но в наибольшей степени от психологической поддержки родных близких пациента, его устойчивости к решению "завязать", от полного отказа от прежнего пагубного круга общения.

Этап детоксикации от наркотиков - купирование абстинентного синдрома или постинтоксикационных нарушений, предупреждение развития осложнений и обострений соматических заболеваний, приведение организма к нормальному функционированию без наркотика.

Этап реабилитации - устранение психической тяги к наркотикам, научение навыкам экспресс-коррекции и саморегуляции своего психологического состояния, изменение системы ценностей и привычек, накопление опыта трезвой жизни.

Этап ресоциализации - возвращение человека в социум, из которого он был исключен, когда начал употреблять наркотики. Нахождение себя и своего места в обществе: восстановление в институте, устройство на работу, приобретение обязанностей в семье.

Билет № 50

1. Синдром поражения поясничного сплетения

Поясничное сплетение (Th12-L4): клиническая картина обусловлена высоким поражением трех нервов, возникающих из поясничного сплетения: бедренного, запирательного и наружного кожного нерва бедра.

Бедренный нерв: при высоком поражении в полости таза — нарушение сгибания бедра и разгибания голени, атрофия мышц перед-

ней поверхности бедра, невозможность ходьбы по лестнице, бега, прыгания. Расстройство чувствительности на нижних 2/3 передней поверхности бедра и передневнутренней поверхности голени. Выпадение коленного рефлекса, положительные симптомы Вассермана, Мацкевича. При низком уровне поражения бедренного нерва — изолированное поражение четырехглавой мышцы.

Запирательный нерв: нарушение приведения бедра, скрещивания ног, поворота бедра кнаружи, атрофия аддукторов бедра. Расстройство чувствительности на внутренней поверхности бедра.

Наружный кожный нерв бедра: расстройство чувствительности на наружной поверхности бедра, парестезии, иногда сильные невралгические приступообразные боли (болезнь Рота).