Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ekzamen_NPN.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
4.35 Mб
Скачать

5. Основы психокоррекционной работы с семьями больных с зависимостью от психоактивных веществ.

Семьи с наличием больного с зависимостью от ПАВ являются дисфункциональными. Лишь временами такая семья может жить нормально. Члены семьи не уделяют достаточного внимания друг другу, в особенности родители детям. Важнейшие потребности детей, а это потреб­ность во внимании, прикосновении, руководстве, принятии и одобрении, поддержке, в преданности и доверии, в заботе и любви ­ не находят у родителей понимания и эмпатии. Родители плохо относятся к детям.

Жизнь семьи характеризуется непостоянством и непредсказуемос­тью, а отношения между ее членами ­ деспотичностью.

Психокоррекционная работа с детьми - Разумеется, чтобы помочь детям, необходимо, прежде всего, позаботиться о лечении от алкоголизма или наркомании их родителей.

Однако выздоровление родителей само по себе не избавляет детей от вышеописанных проблем. Все же имеются данные о том, что в периоды длительных ремиссий у родителей функционирование детей и их адаптация существенно улучшаются.

Помощь детям может быть оказана как в целевых группах, так и в процессе семейной терапии. Цели индивидуальной и групповой психо­терапии детей школьного возраста могут быть следующие: устранение чувства вины и стыда; повышение самоуважения, самооценки; смягчение депрессивно-­невротических реакций; лечение синдрома детской гиперактивности. В пре - и пубертатном возрасте зна­чительное место среди детских проблем занимают различные нарушения поведения; следовательно, задачами психотерапии могут быть такие: немедленная коррекция антисоциального поведения; улучше­ние способности родителей эффективно дисциплинировать своих детей; как можно больше отсрочить знакомство детей с алкоголем и пре­дупредить употребление других одурманивающих веществ. Преодоление негативных последствий такой стигматизации путем разъяснения сущности болезни, создания у детей навыков сохранения чувства собственного достоинства при любом поведении родителей. Работа с родителями, помимо преодоления их созависимости предполагает направление их усилий на удовлетворение тех потребностей детей, которые длительное время не реализовывались из-за болезни родителя. Взрослые сыновья и дочери больных составляют группу высокого риска развития аналогичных заболеваний. Считают, что взрослые дети наркологических больных страдают созависимостью, на фоне которой могут развиваться патологические состоя­ния. Все это затрудняет их адаптацию в браке, на работе и опосредо­ванно может способствовать развитию зависимости от ПАВ. Психокор­рекционная работа может проводиться как в специальных группах, так и в рамках более широких семейных программ.

Лица нуждаются в психотерапии, которая может принимать следующие формы: групповая, индивидуальная, семейная терапия.

Билет № 40

1. Альтернирующие синдромы Мийяра-Гублера, Фовилля.

Односторонние очаговые поражения половины ствола мозга сопровождаются альтернирующими синдромами: нарушением функций черепных нервов на стороне очага поражения и проводниковыми расстройствами (двигательными, чувствительными) — на противоположной (рис. 51).

Синдром Вебера (поражение в области ядер или волокон III нерва): симптомы поражения глазодвигательного нерва на стороне очага, контралатерально — центральная гемиплегия, а также центральный паралич мышц лица и языка (вовлечение кортико-нуклеарных путей к ядрам VII и XII нервов). Синдром Бенедикта (очаг находится на том же уровне, но более дорсально, с вовлечением в процесс черного вещества и красного ядра при относительной сохранности пирамидного пути): на стороне очага — периферический паралич глазодвигателей, на противоположной стороне — интенционный гемитремор.

При более обширном очаге возможно и поражение проводников медиальной петли, проходящей кнаружи от ядер глазодвигательного нерва, с присоединением к симптомокомплексу Бенедикта нарушений поверхностной и глубокой чувствительности по гемитипу на стороне, противоположной поражению.

Альтернирующие синдромы при поражении моста. Синдром Мийяра — Гюблера (поражение ядра или волокон VII нерва и пирамидного пути): периферический паралич мимической мускулатуры на стороне поражения и центральная гемиплегия на противоположной стороне.

Синдром Фовилля (более обширное поражение с вовлечением в патологический процесс ядра или волокон VI нерва): симптомокомплекс Мийяра—Гюблера и паралич отводящей мышцы глаза (сходящееся косоглазие, диплопия, недоведение глазного яблока кнаружи).

Альтернирующие синдромы при поражении продолговатого мозга. Синдром Джексона поражение на уровне ядра подъязычного нерва: на стороне очага — периферический паралич мышц языка, контралатерально — центральная гемиплегия.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]