Каким может быть развитие деятельности

После нескольких недель или месяцев описанной выше работы другие учителя или классные руководители могут перенять стиль действий завуча по воспитательной работе и таким же образом проводить первоначальный разговор с курящими подростками, а затем провожать или приглашать их к консультанту (врачу или психологу).

Кстати, если в школе не нашлось завуча-энтузиаста, всю описанную выше работу может взять на себя тот специалист, которого мы называем здесь «консультантом». Это будет сложнее, но при определенных контактах с администрацией и педагогическим коллективом это вполне возможно.

Какие виды помощи возможны в школе

В предыдущих разделах были приведены результаты исследований, сравнивающих эффективность индивидуальных коротких интервенций и групповых более интенсивных встреч. Разумеется, если читатель является энтузиастом этой деятельности, то ему хочется сразу же начать с групповых занятий. Однако я предлагаю рассматривать это не как взаимоисключающие альтернативы, а как дополняющие друг друга и вытекающие друг из друга варианты действий.

На первых порах возможна лишь индивидуальная работа. Если с самого начала ориентироваться на работу с группой, и всех обнаруживающихся курильщиков приглашать в какую-то будущую группу, то она может никогда не собраться. Если же сначала работать индивидуально, то количество обращающихся за помощью курящих подростков будет постепенно увеличиваться, подростки будут рассказывать друг другу о возможности обратиться за помощью, и тогда однажды наступит момент, когда Вы уже не сможете справляться с потоком. Именно тогда имеет смысл назначать первую группу, например, через одну или две недели, и всех новых обращающихся после однократного индивидуального контакта приглашать в эту группу. Не исключено, что группы будут иметь такой успех, что через некоторое время вам потребуются помощники для работы.

Литература

1. Андреева Т.И. Помощь курильщикам в прекращении курения. Практическое руководство для работников здравоохранения. - Киев, 2002, 146 стр.

2. Андреева Т.И., Красовский К.С. Что потребляют Ваши пациенты, кроме воздуха, воды и пищи? Книга для врача. - Киев, 1999. -199 стр.

3. Как я бросил курить. Сборник жизненных историй // Под ред. Андреевой Т.И. и Красовского К.С. Напечатано при содействии Детского Фонда ООН ЮНИСЕФ в Украине. - Киев, 2000, 88 стр.

4. Материалы ВОЗ к Всемирному Дню без Табака 31 мая 1999 года (на русском языке см. на сайте www.adic.org.ua/nosmoking/news/wntd-99/alternative.htm)

5. Основные факты про табак. Второе издание. - 1999. 36 стр.

6. Что я могу сделать, чтобы помочь моим детям жить без наркотиков (пособие для родителей) - Киев, 1999. 48 стр.

7. Экономика контроля над табаком в Украине с точки зрения общественного здоровья. - Киев, 2002. - 82 стр.

8. A clinical Practice Guideline for treating tobacco use and dependence. A US public health service report. JAMA, June 28, 2000 - Vol 283, No. 24: 3244-54.

9. A comparison of successful smoking cessation interventions for adults and adolescents Journal of Counseling & Development/B&W Industry Watch - October 2000

10. Bonard L, Janin-Jacquat B, Michaud PA. Who are the adolescents who stop smoking? Eur J Pediatr 2001 Jul;160(7):430-5

11. Botelho RJ. When "Quit Smoking" Advice Doesn't Work: Use Motivational Approaches. Educating Medical Students About Tobacco Planning And Implementation. Edited by Robyn Richmond, Associate Professor School of Community Medicine The University of New South Wales Sydney, Australia

12. Carles Ariza-Cardenal and Manel Nebot-Adell. Factors associated with smoking progression among Spanish adolescents. Health Education Research, Vol. 17, No. 6, 750-760, December 2002 http://her.oupjournals.org/cgi/content/full/17/6/750

13. Dino G, Horn K, Goldcamp J, Fernandes A, Kalsekar I, Massey C. A 2-year efficacy study of Not On Tobacco in Florida: an overview of program successes in changing teen smoking behavior. Prev Med 2001 Dec;33(6):600-5

14. Dino GA, Horn KA, Goldcamp J, Maniar SD, Fernandes A, Massey CJ. Statewide demonstration of not on tobacco: a gender-sensitive teen smoking cessation program. J Sch Nurs 2001 Apr;17(2):90-7

15. Educating medical students about tobacco. Planning and implementation. Edited by Robyn Richmond, Associate Professor School of Community Medicine. The University of New South Wales Sydney, Australia/ Tobacco Prevention Section, International Union against Tuberculosis and Lung Disease Paris, France

16. Fiore M. Preventing relapse // The reality of relapse in smoking cessation. GlaxoSmithKline workshop. 3rd European Conference on Tobacco or Health. Warsaw, Poland, 2002.

17. Glasgow, R. E., Schafer, L., & O'Neill, H. K. (1981). Self-help books and amount of therapist contact in smoking cessation programs. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 49, 659-668.

18. Guidance on the use of nicotine replacement therapy (NRT) and bupropion for smoking cessation - full guidance (html) National Institute for Clinical Excellence. Technology Appraisal Guidance No. 38. Nicotine replacement therapy (NRT) and bupropion for smoking cessation. Issue Date: March 2002 Review Date: March 2005

19. Guide your patients to a smoke-free future: The Canadian Council for tobacco control. 1999.

20. Henningfield JE. Nicotine medication for smoking cessation New England J of Med (1995) 333: 1196-1203.

21. Hines, D. (1996). Young smokers' attitudes about methods for quitting smoking: Barriers and benefits to using assisted methods. Addictive Behaviors, 21, 531-535.

22. Holm KJ, Spencer CM. Bupropion. A review of its use in the managemant of smoking cessation. Drugs 2000 Apr; 59(4); 1008-1024.

23. Hublet A, Maes L, Csincsak M. Predictors of participation in two different smoking cessation interventions at school. Health Educ Behav 2002 Oct;29(5):585-95

24. James D. Sargent, MD and Joseph R. DiFranza, MD Tobacco Control for Clinicians Who Treat Adolescents. CA Cancer J Clin 2003; 53:102-123 http://caonline.amcancersoc.org/cgi/content/full/53/2/102 http://caonline.amcancersoc.org/cgi/reprint/53/2/102.pdf

25. Kimberly Horn, Ancilla Fernandes, Geri Dino, Catherine J. Massey and Iftekhar Kalsekar. Adolescent nicotine dependence and smoking cessation outcomes. Addictive Behaviors. Volume 28, Issue 4 , June 2003, 769-776.

26. Klech H.H. Reduced smoking - an acceptable goal for the hopeless heavy smoker? Eur Respir J 1998; 11: 263-264.

27. Kremers SP, Mudde AN, de Vries H. "Kicking the initiation": do adolescent ex-smokers differ from other groups within the initiation continuum? Prev Med 2001 Nov;33(5):392-401

28. Lawrance KG. Adolescent smokers' preferred smoking cessation methods. Can J Public Health 2001 Nov-Dec;92(6):423-6.

29. Massachusetts tobacco control program. Principles and strategies for a comprehensive tobacco cessation program.

30. McAllister JM, Lindsay GB, Merrill RM, Perego UA. Cigarette smoking and stages of change among men and women in Kiev, Ukraine. Eur J Public Health 2002 Dec;12(4):302-7

31. Mermelstein R, Colby SM, Patten C, Prokhorov A, Brown R, Myers M, Adelman W, Hudmon K, McDonald P. Methodological issues in measuring treatment outcome in adolescent smoking cessation studies. Nicotine Tob Res 2002 Nov;4(4):395-403

32. Mermelstein, R., Cohen, S., Lichtenstein, E., Baer, J. S., & Kamarck, T. (1986). Social support and smoking cessation and maintenance. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 54, 448- 453.

33. O'Loughlin J, Kishchuk N, DiFranza J, Tremblay M, Paradis G. The hardest thing is the habit: a qualitative investigation of adolescent smokers' experience of nicotine dependence. Nicotine Tob Res 2002 May;4(2):201-9

34. Paavola M, Vartiainen E, Puska P. Smoking cessation between teenage years and adulthood. Health Educ Res 2001 Feb;16(1):49-57

35. Pan American Health Organization (PAHO) "Nicotine Addiction and Smoking Cessation, Policy Brief, 1999; http://165.158.1.110/english/hpp/wntd_policy.htm

36. Patton, G. C., Hibbert, M., Rosier, M. J., Carlin, J. B., Caust, J., & Bowes, G. (1996). Is smoking associated with depression and anxiety in teenagers? American Journal of Public Health, 86, 225- 230.

37. Peto R., Lopez AD. The future worldwide health effects of current smoking patterns. In: Koop CE, Pearson CE, Schwarz MR, eds. Critical issues in global health. New-York:Jossey-Bass.

38. Prince, F. (1995). The relative effectiveness of a peer-led and adult-led smoking intervention program. Adolescence, 30(118), 188- 194.

39. Prokhorov AV, Hudmon KS, de Moor CA, Kelder SH, Conroy JL, Ordway N. Nicotine dependence, withdrawal symptoms, and adolescents' readiness to quit smoking. Nicotine Tob Res 2001 May;3(2):151-5

40. Redmond WH. Smoking reduction among high school seniors: a test of selected indicators. J Adolesc Health 2002 Nov;31(5):417-24

41. Regulation on nicotine replacement therapies: an expert consensus. WHO, Regional Office for Europe, Copenhagen 2001.

42. Richmond R. Educating Medical Students About Tobacco: Teachers' Manual And Students' Handouts.

43. Riedel BW, Robinson LA, Klesges RC, McLain-Allen B. Characteristics of adolescents caught with cigarettes at school: implications for developing smoking cessation programs. Nicotine Tob Res 2002 Aug;4(3):351-4

44. Riedel BW, Robinson LA, Klesges RC, McLain-Allen B. Ethnic differences in smoking withdrawal effects among adolescents. Addict Behav 2003 Jan-Feb;28(1):129-40

45. Riedel BW, Robinson LA, Klesges RC, McLain-Allen B. What motivates adolescent smokers to make a quit attempt? Drug Alcohol Depend 2002 Oct 1;68(2):167-74

46. Smoking cessation guidelines for health professionals: an update. Robert West, Ann McNeill, Martin Raw. (Thorax 2000; 55:988-999)

47. Stanton, W R. (1995). DSM-III-R tobacco dependence and quitting during late adolescence. Addictive Behaviors, 20, 595-603.

48. Treatment tobacco use and dependence. Clinical practice guidelines. US Department of Health and Human Service. - 2000.

49. Tucker JS, Ellickson PL, Klein DJ. Smoking cessation during the transition from adolescence to young adulthood. Nicotine Tob Res 2002 Aug;4(3):321-32

50. Weinrich, S., Hardin, S., Valois, R. F., Gleaton, J., Weinrich, M., & Garrison, C. Z. (1996). Psychological correlates of adolescent smoking in response to stress. American Journal of Health Behavior, 20(1), 52- 60.

51. Zelman, D. C., Brandon, T H., Jorenby, D. E., & Baker, T B. (1992). Measures of affect and nicotine dependence predict differential response to smoking cessation treatments. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 60, 943-952.

1 Поддерживающий стиль консультирования – такой, при котором консультант избегает конфронтаций, не занимается глубинным исследованием личностных проблем пациента, а работает на повышение самооценки, на принятие пациентом самого себя.

2 Тренинг навыков поведения – стиль консультирования, заключающийся в сопровождении пациента в ходе его поисков поведенческих решений возникших проблем.

3 Рефлексное курение – такой вид потребления табака, при котором курильщик не осознает собственных манипуляций с сигаретами и другими связанными с курением предметами и совершает их как бы на уровне условных рефлексов.

4 Мониторинг – отслеживание, регистрация.

5 Плацебо – это безвредный, но не обладающий специфическим действием препарат

59