МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ		НУО КАЗАХСТАНСКО- РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Анестезиология және реанимация мен Жедел Медициналық Жәрдем курсының Кафедрасы		Кафедра анестезиологии, реанимации с курсом скорой неотложной медицинской помощи

«Бекітемін»

ОӘЖ проректоры

м.ғ.д Жантелиева Л.А.

________________________

«____» ___________ 2014ж.

2013-2014 оқу жылы 5 курс 051301 «Жалпы медицина»

факультеті студенттеріне арналған оқу-клиникалық орталықта обекътивті

структуралық клиникалық емтихан өткізу бойынша

әдістемелік нұсқау.

Алматы 2014 ж

Анестезиология және реанимация мен Жедел Шұғыл Медициналық Жәрдем курсының Кафедра отырысында талқыланып, бекітілді .

хаттама № ____ « » 2014 ж.,

Кафедра меңгерушісі, жоғ.санат.дәрігер Сариев О.А

ПӘК отырысында талқыланды

хаттама № ___ «___»_______2014 ж.

Жетекші, проф. Жанғабылов А.К

ҚРМУ ОӘК отырында бекітілді

Хаттама №___ «___»________2014 ж.

Жетекші, проф. Жантелиева Л.А.

ОСКЕ актуальды жүргізілуі : Жоғары оқу орнынағы студенттерге қойылған дұрыс сұрақтарға жауап беруін және білімін бақылау. Дәстүрлі әдіспен студенттердің білімін және оқуын бақылау және студенттердің қаншалықты тәжірибелік білімдерін, өзіндік ауруы бар науқастарды дұрыс шешіммен емдеу және дұрыс диагноз қоя білу.

ОСКЕ нің тексеру мақсаты: 5 курс мемлекеттік квалификациондық емтихан унифицирленген әдіспен тәжірибелік жұмысты студенттерге объективті баға беру.

Мемлекеттік емтихандар «СВА Ішкі аурулар», «Неврология, психиатрия, наркология», «Жедел медициналық көмек көрсету», «Акушерия және гинекология СВА», «Хирургиялық аурулар 051301 «Жалпы медицина» факультеті бойынша ОСКЕ 3 этап бойынша жүргізіледі:

I этап – дисциплиналар негізгі бөлімі бойынша тестілеу: «Неврология, психиатрия, наркология», «Жедел медициналық көмек көрсету», «Акушерия және гинекология СВА», «Хирургиялық аурулар СВА», «Балалар аурулары СВА», «Ішкі аурулар СВА».

II этап - Объективті структуриралық клиникалық емтихан (ОСКЕ), 6 шагпен өтеді.

III этап – негізгі дисциплиналар бойынша ситуациялық тапсырмаларды шешу.

5 курс студенттері емтиханға дисциплиналар бойынша алған білімдерімен жіберіледі.

5 Курс жм студенттеріне мемлекеттік квалификациондық емтихан, оске ге арналған клиникалық дағдылар бойынша тапсырмалар тізімі

№ этап	Студенттерге тапсырма	Макм. балл	Уақыт (мин.)
1	Жүректік- өкпелік реанимацияның клиникалық дағдыларын көрсетіңіз.	4,0	5
2	Жасанды тыныстандырудың клиникалық дағдыларын көрсетіңіз.	4,0	5
3	Жұмсақ тіндегі хирургиялық жараны өңдеуді және тігуді, терілік хирургиялық тігісті шешудің клиникалық дағдыларын көрестіңіз.	4,0	5
4	Ішкі және сыртқы қан кетуді тоқтатудың клиникалық дағдысын көрсетіңіз.	4,0	5
5	Жүрек пен өкпеге аускультация жасаудың клиникалық дағдысын көрсетіңіз.	4,0	5
6	Асқазанды жуудың техникалық клиникалық дағдысын көрсетіңіз.	4,0	5
	Барлығы:	20,0	30

Нәтижені бағалау

Баллдық көрсеткіш		Төрттік жұйемен бағалау
(%)	абс.
49% және төмен	14 және төмен	«1» (қанағаттанарлықсыз)
50-74%	15-22	«2» (қанағаттанарлық)
75-89%	23-26	«3» (жақсы)
90-100%	27-30	«4» (өте жақсы)

Оске этаптарының сызбанұсқасы

Кіру Шығу

Мее жетекшісі

1 этап

Жүрекке және өкпеге аускультация жүргізу

6 Этап

Тігіс салу техникасын

2 этап

Асқазанды жуу техникасын жүргізу.

5 Этап

СВА жағдайы бойынша жараға біріншілік өңдеу техникасын

3 этап

Жасанды тыныс алдыру «ауызға ауыз», «ауыз мұрын» техникасын жүргізу

4 этап

Жүрекке жабық массаж жүргізу

Этап 4 Экзаменаторға ақпарат: Түлектің жүрек өкпелік раенимациясының іс шараларының жүргізу көрсеткіштерін бағаланыз.

№	Бағалау критерийі	Баға баллдық жүйе бойынша
		Жауабы толық	Аздаған келіспеушіліктер бар	Жауапта көптеген келіспеушіліктер бар	Жауабы дұрыс емес
		4,0-3,67	3,33-2,67	2,33-1,0	1,0-0
1	Жүрек-өкпелік реанимация жүргізудің көрсеткіштерін бағалау: есінің жоғалуы, ұйқы аретриясында пульстің болмауы және тыныстың тоқтауы.	10	8	7	5	4	3
2	Науқасты арқасымен қатты жерге жатқызамыз. Кеудесін киімдерден босату.	20	18	16	14	12	10
3	Алақанның негізі төс сүйегі мен семсер тәрізді өсіндінің қиялысқан жерінен екі саусақ қиғаш тұруы керек. Бір қолды алақанмен төске қойып, екіншісін оның үстіне қиғаш қоямыз. Қолды шынтақ буынында имей, тік ұстап, қолдың күшімен емес, дене салмағы және арқа бұлшықеттерінің күшімен жасайды. Төс пен дәрігердің иық буынының аралығындағы бұрыш 90˚ құрайды. Кеуденің эластикалығын тексеру үшін бірінші жаншу баяу жасалады.	20	18	16	14	12	10
4	Кеуде торын 5 см тереңдікке басамыз 0,5 С ұзактық жиілігі минутына 100 рет болу керек. Төстін төменгі 3 тен бір бөлігін басып, сосын қолды осы күйде бір сәтке ұстап тұрады да жібереді. Тқсті басу мен жіберу жиілігі 1сек созылады, компрессиялар арасындағы интервал 0,5-1сек. Жасөспірімдерде ЖЖМ қол басынын негізімен минутына 100рет жиілікпен жасайды. Жаңа туғандарға және 1жасқа дейінгі балаларға ЖЖМ 2-3саусақтын ұшымен минутына 100-120рет жилікте, 2-4см тереңдікте төсті баса отырып жасайды. Өкпенің жасанды желдету мен жүрекке жабық массажы 2 реаниматр болса да 30:2 қатынасында жасалады.	20	18	16	14	12	10
5	Жүргізілген жүрек-өкпе реанимациясын бағалайды : ұйқы артериясында пульстің пайда болуы, тыныстың пайда болуы, есінің оралуы тері жабындысының қалпына келуі.	30	27	24	22	19	16
		100	89	79	69	59	49

Этап бойынша максималды балл – 100

Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин.